Меню

Язва пищевода у собаки

Язва желудка у собак

Язва желудка у собак – заболевание, характеризующееся травмированием слизистой оболочки желудка с захватом мышечного слоя стенки желудка. На мышечном слое образуется язва как осложнение при хронических или острых гастритах.

Причины язвы желудка у собак

Причинами язвы желудка у собак могут служить как прямое воздействие внешних причин, так и косвенное воздействие внутренних причин.

Прямые внешние причины язвы желудка:

  • Кормление несбалансированным, испорченным кормом, кормление отходами со стола, содержание в диете избытка жира.
  • Повреждение слизистой желудка может быть от поедания острых инородных предметов или костей.
  • Прием медикаментов или неконтролируемое их поедание.
    В основном, это противовоспалительные, болеутоляющие средства (НПВС – нестероидные противовоспалительные средства). Наиболее тяжелое течение заболевания может возникнуть от приема человеческих аналогов НПВС. При длительном применении или передозировке этих препаратов нарушается нормальный баланс желудка, происходит разрушение его слизистой оболочки и образуется язва.
    Кортикостероиды преимущественно оказывают влияние на животных с заболеваниями внутренних органов (печеночные, почечные патологии), при хроническом гастрите могут провоцировать появление язвенной болезни желудка. Также приводит к язве одновременное применение кортикостероидов и НПВС.
  • Причинами гастрита и дальнейшего развития язвы могут являться паразиты.
  • Попадание в желудок токсических веществ, бытовой химии, дезинфицирующих средств, удобрений и некоторых растений.

Косвенные внутренние причины язвы желудка:

  • Шок, септический процесс, при которых происходит нарушение кровообращения желудка. Причиной этого может стать сильный стресс или травма.
  • Болезни внутренних органов: заболевания поджелудочной железы, печени, почечная недостаточность (из-за накопления токсических веществ), болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм) (из-за большого выброса глюкокортикоидов).
  • Опухоли тучных клеток кожи (мастоцитома) и опухоли желудка стимулируют выделение желудочного сока и способствуют развитию язвы.
  • К язве желудка и хроническому гастриту также может привести отсутствие терапии при таких инфекционных заболеваниях, как лептоспироз, чума, парвовироз.

Обобщая сказанное, язвенная болезнь желудка возникает как следствие нарушения функций защиты слизистой желудка и активного действия агрессивных факторов, а также снижения регенеративных функций слизистой, те есть неспособности восстанавливаться из-за расстройства кровообращения в желудке.

Симптомы язвы желудка у собак

Самым главным симптомом при язве желудка будет рвота. Рвота может возникнуть даже на голодный желудок, может содержать кровь свежую (алого цвета) или переваренную («кофейная гуща»).

Фекалии могут содержать переваренную кровь – дегтеобразный стул или мелена.

Могут отмечаться такие признаки, как отсутствие аппетита, слюнотечение, апатия, снижение массы тела.

Бледные слизистые оболочки (анемия) в связи с потерей крови.

При пальпации болевые ощущения в районе желудка.

В осложненных случаях животному может стать внезапно совсем плохо: сильная слабость, состояние шока. Такие симптомы указывают на прободение язвы желудка и развитие перитонита.

Диагностика язвы желудка у собак

Первый этап диагностики язвы желудка – это сбор анамнеза. Иногда из беседы с владельцем можно сразу выяснить причину возникновения симптомов язвы желудка. От точного выяснения причин зависит дальнейший ход диагностики.

Осмотр животного. Врач проводит осмотр слизистых оболочек, пальпацию (прощупывание всех частей тела, кожи и лимфатических узлов), измерение температуры тела, возможно, измерение давления и глюкозы в крови.

Далее в зависимости от выясненных причин врач может назначить такие диагностические мероприятия, как:

Рентгеновский снимок необходим при подозрении на поедание инородных тел или костей. Может понадобиться сделать рентген снимок с рентгеноконтрастным веществом для исключения нарушений опорожнения желудка или прободения стенки желудка и развития перитонита.

Ультразвуковое исследование. С помощью этого метода диагностики можно идентифицировать инородные предметы, которых не видно на рентгеновском снимке. Также можно увидеть изменение стенок желудка, увеличение или уменьшение толщины стенки. Такие находки помогут заподозрить новообразование или язву желудка.

Лабораторные исследования. Общий анализ крови поможет выявить присутствие воспалительного процесса, паразитарных заболеваний, определить степень анемии. Биохимический анализ крови даст информацию о состоянии внутренних органов и поможет выявить внутреннюю причину болезни.

При подозрении на внутренние причины возникновения язвы желудка, необходимо сдать:

  • анализ кала на паразитов, общий анализ мочи;
  • специфические анализы на гормоны (при появлении симптомов болезни Кушинга);
  • анализ на панкреалипазу (при подозрении на панкреатит);
  • гистологическое исследование (если подозревается мастоцитома);
  • при возможной инфекционной природе возникновения язвы необходимы будут лабораторные доказательства наличия этих инфекций.

Точно подтвердить наличие язвы желудка возможно на основании гастроскопии. С её помощью можно визуально осмотреть весь желудок и саму язву. При наличии новообразования и для точного определения вида гастрита можно взять и отправить образец материала на гистологическое исследование.

При острых симптомах язвы и выявлении прямых воздействий внешних причин, таких как прием медикаментов, поедание токсичных веществ, неправильное кормление, при отсутствии общих симптомов точное подтверждение диагноза чаще всего не требуется.

Лечение язвы желудка у собак

Консервативное лечение язвы желудка

1. Устранить провоцировавшие факторы:

  • Отмена приема медикаментов или их замена на другие;
  • Извлечение инородных тел;
  • Переход на легкоперевариваемый диетический корм. Кормление маленькими порциями и часто;
  • При поедании токсических веществ в первые несколько часов необходимо произвести промывание желудка и/или вызвать рвоту;
  • Прием противопаразитарных препаратов;
  • Устранить стрессовые факторы. Выведение из шокового состояния.

2. Медикаментозное лечение:

  • Применяются блокаторы гистаминовых рецепторов (Н2 блокаторы), ингибиторы протонных помп;
  • Восполнение потерь жидкости (инфузионная терапия);
  • При выраженной анемии вероятно переливание донорской крови;
  • При выраженном снижении белков крови возможно переливание плазмы крови;
  • При сильной рвоте назначаются противорвотные препараты;
  • При сильном кровотечении возможно назначение кровоостанавливающих препаратов или ледяную воду внутрь с сосудосуживающими препаратами.
Читайте также:  Аутогемотерапия для собак как делать

Хирургическое лечение

Лапаротомия проводится при прободении язвы желудка, наличии новообразования или неконтролируемого кровотечения.

Уход за собакой с язвой желудка

Обеспечить животному покой. Свести к минимуму уровень стресса.

Кормить собаку необходимо легкоперевариваемым кормом как можно чаще и меленькими порциями.

Проводить лечение по схеме, которую выписал врач.

Источник

Заболевания желудочно-кишечного тракта у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Различные нарушения работы тракта являются одной из самых частых причин обращения в ветеринарную клинику. В зависимости от того, какие отделы ЖКТ вовлечены в патологический процесс, владелец может наблюдать различные симптомы. В любом случае, если вы заметили снижение аппетита, потерю веса, изменение консистенции стула или рвоту у домашнего питомца – как можно скорее покажите его ветеринарному врачу.

Заболевания глотки

В глотке пересекаются дыхательные и пищеварительные пути, таким образом, заболевания глотки могут привести к нарушениям глотания и дыхания.

На начальных этапах заболеваний глотки аппетит у собаки обычно сохраняется, однако животное не может или не хочет глотать болезненности или обструкции. Животные начинают долго жевать корм, отмечается обильное слюнотечение, частое сглатывание. Такие же симптомы наблюдаются при питье воды.

Фарингит – воспаление глотки. Может быть острым и хроническим. Причина: распространение инфекции из носовых ходов, пищевода, ротовой полости. Особенно предрасположены брахиоцефальные породы, которые часто имеют удлиненное мягкое небо.

Тонзиллит – воспаление небных миндалин. Миндалины – первый защитный барьер от проникновения в организм инфекций. При их воспалении и значительном увеличении в размере возможно проявление симптомов, сходных с теми, что возникают при попадании инородных предметов в глотку (собаки задыхаются, нервничают, шумно сглатывают).

Инородные тела в глотке, абсцессы. При разгрызании палок, костей возможно травмирование слизистой глотки, застревание острых осколков, предметов. Далее занесение вторичной инфекции провоцирует сильную воспалительную реакцию, формирование болевого синдрома, дальнейшие повреждения. Возможно абсцедирование лимфатических узлов.

Новообразования глотки. Например, опухоли миндалин (распространенная форма плоскоклеточного рака). Характерно раннее метастазирование в заглоточные лимфатические узлы. Внешне похожи на инфекционное воспаление миндалин (тонзиллит). Увеличение лимфатических узлов глотки при лимфосаркомной инфильтрации.

Парез (паралич) глотки. Сопровождается выраженным нарушением глотательной функции. Возникает по причине поражения языкоглоточного нерва, блуждающего нерва. Является типичным симптомом при возникновении у собаки бешенства, чумы плотоядных. Также нарушения глотания могут сопровождать миастению, менингоэнцефаломиелит, опухоли/травмы продолговатого мозга.

Крикофарингеальная дисфагия. Развивается при недостаточной координации между сокращающей и расслабляющей глоточной мускулатурой. Таким образом, несвоевременного расслабления верхнего сфинктера пищевода еда не может пройти в желудок. Возможна аспирация (забрасывание) кусочков пищи в дыхательные пути или обратный возврат ее в ротовую полость.

Заболевания пищевода

Основной симптом при заболевании пищевода – нарушение глотания (затрудненное глотание) и последующая регургитация (срыгивание) непереваренной пищи или воды. Также типично слюнотечение.

Инородные тела в пищеводе. Закрытие просвета пищевода может быть полным или частичным. Инородные тела застревают в местах с наименьшей растяжимостью (типичное место – перед диафрагмой). Наиболее часто врачи обнаруживают кости, хрящи, позвонки, птичьи кости и т.д.

Повреждения и перфорация пищевода. Возникает при попадании в пищевод острого инородного предмета, как результат укуса при драке, во время операции. Вследствие перфорации пищевода проглоченная жидкость проникает из него в окружающие ткани.

Дивертикул пищевода. Локальное мешковидное выпячивание, формируется избыточного внутреннего давления. Может возникнуть как следствие попадания инородного тела в пищевод, следствие мегаэзофагуса. Дивертикулы бывают врожденными. По мере прогрессирования заболевания происходит постепенное увеличение выпячивания, задержка в нем еды, усиление воспалительной реакции.

Опухоли пищевода. Встречаются крайне редко. Симптомы сходны с теми, что возникают при попадании инородного тела в пищевод.

Сужение пищевода сосудистых аномалий. Так, при наличии у щенка правой дуги аорты и сохранившегося открытого артериального протока (или левой артериальной связки) вокруг пищевода формируется сосудистое кольцо, которое сужает просвет пищевода и препятствует свободному прохождению пищи.

Мегаэзофагус. Развивается по причине пареза или паралича пищевода. Представляет собой значительное расширение пищевода на всем его протяжении. Различают врожденный мегаэзофагус и приобретенный (проявляется у возрастных животных). Симптомы варьируют от нарушения глотания до полного паралича пищевода, сопровождающегося его массивным расширением, при котором прием пищи становится невозможным.

Эзофагит – воспаление пищевода. Инородные тела, заброс кислого содержимого желудка, инфекция – все это может вызывать персистирующее воспаление пищевода. В некоторых случаях может возникнуть язва пищевода.

Инвагинация желудка в пищевод. Встречается крайне редко. Причина – дисфункция нижнего сфинктера пищевода.

Параэзофагеальная грыжа. Грыжа диафрагмы, при которой патологическое смещение органов происходит через пищеводное отверстие.

Заболевания желудка

Наиболее распространенные симптомы: рвота, эпигастральные боли, снижение аппетита, потеря веса.

Острый гастрит. Слизистая оболочка желудка постоянно подвержена воздействию соляной кислоты желудочного сока. Таким образом, при попадании в желудок инфекции, недоброкачественной пищи и прочих раздражителей их влияние усиливается за счет агрессивной соляной кислоты, происходит все более глубокое повреждение слизистой. К наиболее распространенным симптомам относится сильная рвота.

Читайте также:  Бабезиоз профилактика у собак

Хронический гастрит. Характерно длительное течение заболевания, непостоянная рвота, остутствие связи с приемом пищи. Чаще всего выглядит как повышенная чувствительность к пище. Различают эозинофильный гастрит, атрофический гастрит, гиперсекреторный и гипертрофический.

Инородное тело в желудке. Обычно причиной появления симптомов являются кости, игрушки, палки – проглоченные собакой в ходе игры или от голода. Стоит помнить, что не всегда наличие инородного тела сопровождается появлением рвотных приступов, возможно бессимптомное течение.

Инородные тела удаляются либо с помощью гастроскопа, либо во время операции на желудке (гастротомия). Возможные осложнения: перфорация желудка и дальнейший перитонит.

Язва желудка. Сильное эрозивное воспаление слизистой желудка, сопровождающееся образованием глубокого дефекта. Соляная кислота желудочного сока воздействует на уже имеющееся повреждение. Типичные симптомы: рвота с кровью, сильные эпигастральные боли, сниженный аппетит. Язвы желудка могут возникать на фоне приема определенных медикаментов (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды).

Опухоли желудка. Наиболее часто встречается аденокарцинома желудка.

Стеноз пилорического сфинктера. Сфинктер расположен на выходе из желудка, при нарушении его функции затрудняется опорожнение желудка. Различают врожденный и приобретенный стеноз. Характерно наличие гипертрофии пилорических мышц, спазм, гиперплазия складок слизистой, формирование рубцов. Для щенков наиболее типична следующая клиническая картина: хороший аппетит, активность, однако через часа после приема пищи возникает рвота. Таким образом, большая часть пищи не усваивается, щенки худеют, отстают в развитии.

Острое расширение желудка. Внезапное массивное вздутие , которое может перейти в перекрут или заворот желудка (угрожающее жизни состояние, которое может закончиться гибелью собаки). Обычно происходит на фоне обильного приема пищи. В результате наблюдается чрезмерное наполнение желудка и нарушение его опорожнения. Желудок поворачивается по часовой стрелке, доступ к нему закрывается. В желудке происходит интенсивное газообразование. Состояние собаки угнетенное, характерны безуспешные позывы на рвоту, обильное слюнотечение, сильная одышка, тахикардия, бледность слизистых, возможно шоковое состояние. Показано хирургическое лечение.

Заболевания кишечника

Типичные симптомы: жидкий стул, потеря аппетита, болевой синдром, потеря веса.

Различают заболевания тонкого, толстого отдела кишечника, смешанные энтероколиты.

Воспалительные заболевания кишечника. Провоцируются попаданием бактерий, вирусов, паразитов, гельминтов, а также токсинов в тракт.

Недоброкачественная пища, резкое изменение объема корма, испорченная,загрязненная, слишком жирная пища – все это может вызвать нарушение пищеварения.

Непроходимость кишечника. Может быть полной или частичной, механической (например, инородное тело) или функциональной (токсикоинфекция провоцирует нарушение перистальтики, энтероспазм).

Механическая непроходимость: закупорка инородными телами, опухоль стенки кишечника, другие опухоли, которые могут сдавливать кишечник, инвагинация (ущемление части кишечника), перекрут кишечника.

Заболевания поджелудочной железы

Острые и хронические панкреатиты сопровождаются нарушением пищеварения, снижением всасывающей способности кишечника, быстрым размножением патогенных бактерий, повреждением слизистой оболочки кишечника.

Заболевания прямой кишки

Аномалии развития (недоразвитость, свищ), опухоли, инородные тела, копростазы (скопление каловых камней при съедании большого количества костей, гипертрофии простаты), стриктуры прямой кишки, диверикул прямой кишки.

Перинеальная грыжа – типична для пожилых кобелей: дно таза становится рыхлым, петли кишечника сдвигаются в подкожное пространство около заднего прохода. Возможно также ущемление мочевого пузыря.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Источник

Эзофагит кошек и собак

Эзофагит кошек и собак

Эзофагит — это воспаление стенки пищевода.

Пищевод представляет собой трубкообразный орган, соединяющий глотку и желудок, по которому пищевой ком и жидкость перемещаются из ротовой полости в желудок. Данный орган имеет достаточно сложное строение и иннервацию, благодаря чему обеспечивается максимально эффективное глотание и прохождение пищевых масс к желудку. Скольжение пищи обеспечивается наличием слизи, выделяемой большим количеством желёз, расположенных в подслизистом слое.

При обратном забросе желудочного содержимого происходит повреждение пищевода. В результате возникает воспалительный процесс. Это приводит к ухудшению проходимости пищевых масс по пищеводу.

Причины первичного эзофагита чаще всего связаны с непосредственным контактом с проглоченным раздражающим или повреждающим веществом или с желудочным рефлюксом (заброса содержимого желудка в пищевод).

Также среди причин возможны проглатывание горячей пищи, калицивироз кошек, постоянная рвота, попадание инородного тела, врожденные аномалии развития пищевода.

Симптоматика

Клинически эзофагит может проявляться анорексией (отказ от корма), дисфагией (нарушение акта глотания), повышенным слюноотделением, кашлем, позывами к рвоте срыгиванием пищи. При этом срыгивается толстый слой тягучей слюны, которая может быть кровянистой или содержать пищу. Если воспалительный процесс в пищеводе сопровождается фарингитом и ларингитом, могут развиваться осложнения, такие как аспирационная пневмония.

Также наблюдаются болезненность при глотании и пальпации пищевода в области шеи. Животное вытягивает шею, угнетено. При геморрагическом процессе может быть рвота с кровью.

При закупорке пищевода животное сильно беспокоится, имеет тоскливый вид, у него нарушен процесс глотания, обильное слюнотечение, рвота, иногда кашель и одышка.

Диагностика

Чтобы исключить другие причины обратного заброса желудочного содержимого в просвет пищевода используют обзорную рентгенографию.

Наиболее информативным способом диагностики эзофагита считается эндоскопия. Она способствует выявлению покраснений слизистой, а также язв и эрозий.

Эзофагит у собак необходимо дифференцировать от сужения или расширения пищевода, инородного тела, опухолевого процесса.

Читайте также:  Может ли волк жить с собакой
Лечение

Лечение эзофагита складывается из нескольких составляющих:

  • Удаление инородного тела.
  • Нейтрализация разъедающих веществ.
  • Снижение кислотности желудочного содержимого.
  • Местное обезболивание.
  • Восстановление моторики кишечника.
  • Частое кормление небольшими порциями.
  • Противовирусная терапия (при калицивирозе).

При лёгком эзофагите проводят амбулаторное лечение с воздержанием на 2-3 дня от твёрдого корма.

При истощении, дегидратации или аспирационной пневмонии показаны госпитализация, антибиотикотерапия, наложение гастростомы, парентеральное питание.

В случае, если терапия оказывается неэффективной проводят эзофаготомию (хирургическую операцию, при которой производят рассечение трубки пищевода с целью сделать ее проходимой для пищи или каких-либо инструментов).

Лечение эзофагита прекращается после удовлетворительного результата повторной эндоскопии. Прогноз при данном заболевании носит, как правило, благоприятный характер.

Источник



Кашель как проявление заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак

Хронический фарингит как следствие заброса желудочного содержимого в пищевод

Позывы на рвоту и кашель – частые причины обращения с питомцами в ветеринарную клинику. Эти симптомы довольно схожи у животных и владельцы не всегда их четко дифференцируют. Поэтому у владельцев этих больных всегда необходимо тщательно собирать анамнез, обращая внимание на симптомы характерные для кардиологических и пульмонологических заболеваний и их отсутствие. Кроме аускультации сердца и легких, первичный осмотр обязательно должен включать осмотр глотки и, желательно, гортани.

При отсутствии патологии со стороны сердечно-легочной системы и наличии воспалительных изменений со стороны гортани или глотки (или при невозможности осмотреть эти органы) необходимо проведение фарингоскопии и ларингоскопии при помощи фиброскопа, совместив их с эзофагогастроскопией для исключения заброса желудочного содержимого в пищевод. При попадании содержимого в пищевод (гастроэзофагальный рефлюкс), которое хорошо визуализируется при эндоскопии и выявляются воспалительные изменения пищевода различной степени интенсивности. При высоком рефлюксе содержимое желудка попадает в глотку с последующем раздражении слизистой гортани (фаринголарингеальный рефлюкс) и развивается фарингит и ларингит.

Из-за горизонтального расположения органов пищеварения, у собак, и привычку передать (особенно при редком режиме кормления и торопливом заглатывании еды) заброс желудочного содержимого в пищевод довольно частое явление. Дополнительными причинами заболевания могут быть:

  • снижение тонуса кардиального сфинктера (у старых животных);
  • повышение внутрибрюшного давления (при ожирении, метеоризме);
  • заглатывании воздуха при кормлении).

При длительном рефлюксе возникают воспалительные изменения – хронический ларинго-фарингит, который трудно лечится стандартными препаратами, назначаемыми при этом заболевании -антибиотиками, антигистаминными препаратами и спазмолитиками и др.

Сотрудники ветклиники СанаВет считают, что недостаточно настороженное отношение ветеринарных врачей к этой проблеме приводит с одной стороны к гипердиагностике кардиологической патологии и бронхитов различной этиологии.

С другой стороны, у мелких пород собак, и маленьких животных с рождения имеется узкий просвет дыхательных путей и это резко увеличивает риск развития осложнений (в виде ларингоспазма и ларингомаляции) и при респираторных инфекциях и при рефлюксной болезни.

Основными клиническими симптомами этой патологии являются поперхивания и кашель, связанные с кормлением (чаще на ночь), позывы на рвоту. Приступы кашля могут возникать во время еды или после плотного ужина, когда животное ложится спать. Кашель и воспалительные изменения обусловлены прямым попаданием кислого желудочного содержимого на голосовые связки и в просвет трахеи.

Эндоскопическое исследование у этих больных проводится комплексно с последовательным осмотром глотки и гортани ( фиброфарингоскопии и фиброларингоскопии), пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки ( эзфагогастродуоденоскопия ). Обследование проводится под общим обезболиванием, натощак.

При осмотре гортани хорошо видна отечность голосовых связок, (обычно симметричная), относительное сужение и умеренная ригидность голосовой щели, гиперемия слизистой, различной степени выраженности. На слизистой оболочке около гортани и в просвете глотки как правило видна слизь или комочки пищи (несмотря на проведение фиброларингоскопии натощак). В пищеводе – активное затекание содержимого желудка в случае зияния кардии, либо активный заброс при диастоле, во время расслабления сфинктера, причем кардиальный сфинктер в этих случаях сокращается лишь на короткое время. Слизистая в области кардии гиперемирована на значительном протяжении, может быть с эрозиями и язвами, различной величины и формы. При дальнейшем продвижении эндоскопа — в желудке может быть небольшое количество жидкости и слизи, иногда с примесью желчи (в случае рефлюкса из двенадцатиперстной кишки).

Лечение данной патологии требует дробного питания небольшими порциями, наблюдение за животным после еды (небольшие прогулки на поводке после еды или желательно укладывать собаку с приподнятом положении под грудь). При ожирении стремиться к снижению веса. В лечение дополнительно к традиционной терапии ларингофарингита, необходимо подключать:

  • антисекреторные препараты (ингибиторы протоновой помпы – Омепразол, Пантопрозол, Эзомепразол и др.);
  • блокаторы Н2 помпы (Фамозин);
  • антациды (Гевискон-суспензия через 30-40 мин. после еды);
  • при отмене Гевискона заваривать льняное семя через 30-40 мин. после еды и на ночь);
  • при желчном рефлюксе — Урсофальк.

Осложнения заболевания – изъязвления кардиальной части пищевода, развитие хр. ларингофарингита, хр.трахеобронхита, аспирационной пневмонии.

Полноценное комплексное обследование позволяет избежать ошибок в диагностике, а своевременное длительное лечение — предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений и сделать содержание животного комфортным.

Адрес ветеринарной клиники «СанаВет»: Москва, ул. Академика Анохина, 11

Телефоны администратора: +7 (495) 784-43-43, +7 (495) 437-54-54 (ежедневно, круглосуточно).

Телефон выездной службы: + 7 (925) 658-20-11 (ежедневно, круглосуточно).

Источник