Меню

Выпученные глаза у собаки какая порода

Особенности брахицефалических пород и язва роговицы у собак

Тенденция последнего времени на предпочтение экстремальной формы головы у собак может привести к увеличению частоты заболеваний глаз [1,2]. Ранее было установлено, что в среднем каждая порода подвержена 6,6 различных заболеваний глаз, однако в некоторых породах их было необычайно много: у американского кокер-спаниеля, карликового и той-пуделя, пекинеса сообщается о 18 и более патологий [3]. Язвы роговицы являются одним из наиболее распространенных заболеваний глаз у домашних собак [4,5], а также основной причиной слепоты [6]. Предполагается, что повреждение роговицы может приводить к значительной боли, т.к. роговица густо иннервирована афферентными ноцицептивными аксонами [7]. Язвы роговицы могут быть различной этиологии, включая травмы, дефект слезной пленки или ее дефицит; аномалии век и ресниц; иммуноопосредованное или аллергическое воспаление; инородные тела или неполное закрывание глазной щели при моргании [8,9]. Кроме того фактором риска считается предрасположенность породы из-за особенностей строения черепа и век [10]. Некоторые стандарты пород поддерживают экстремальную морфологию глаз и также причастны к этой проблеме [11].

Стандарты пород и здоровье глаз

Некоторые ветеринары высказали свою критику особенностей сложения, описанных в стандартах ряда пород, которые ставят под угрозу здоровье глаз [12]. Штадес с коллегами (2007) заявили, что короткая морда, складка на спинке носа, обильная шерсть и большие, выпуклые глаза пекинеса, вероятно, вызывают проблемы, в том числе: трихиаз кожной складки (трение складки о поверхность глаза), медиальный энтропион (заворот внутреннего угла века, трение о поверхность глаза); макропальпебральная щель (увеличенная глазная щель), лагофтальм (неполное смыкание век). Поэтому Штадес и его коллеги утверждают, что «большинство ветеринаров не согласны с подобными стандартами [породы]» [13].

Характеристика “крупные, выпуклые глаза” ранее встречалась в ряде стандартов пород, например в стандарте мопса США указано: «глаза темного цвета, очень большие, выразительные и круглой формы» [14]. Существуют опасения относительно потенциальных патологических последствий подобного сложения, и ученые установили, что «из-за стандартов пород и моды, которые игнорируют здоровье животных, но, тем не менее, поддерживаются заводчиками, судьями и покупателями, почти у всех пород с крупными выпуклыми глазами имеется хроническое раздражение роговицы и предрасположенность к вывиху глазного яблока» [13].

2-х летний кобель мопса с диагностированной язвой роговицы левого глаза.

После недавнего давления общественности, благотворительных организаций защиты животных и ветеринарного сообщества, были внесены изменения в стандарты пород Великобритании, чтобы препятствовать некоторым экстремальным морфологическим характеристикам, описанным выше (таблица 1). Такие изменения не были внесены в США и явные примеры поощрения “очень больших” глаз по-прежнему присутствуют в стандартах Американского клуба собаководства (таблица 1).

Порода Британский клуб собаководства Американский клуб собаководства
Брюссельский гриффон С черной окантовкой, очень темные, [убрано “большие”], круглые, живые и не слишком большие Глаза широко расставленные, очень большие, черные, выпуклые и хорошо раскрытые.
Японский хин Умеренно крупные, темные, достаточно широко поставленные. Размеры должны быть пропорциональны размеру черепа. [убрано: желательно] Небольшие части белка видны во внутреннем углу глаза, создавая характерный изумленный вид. [Удалено: “неверно называемые косоглазием, не должны быть утрачены.] Глаза должны быть расположены впереди, а не по бокам головы. Глаза широко расставленные, большие, круглые, темного цвета и блестящие. Небольшое количество белого должно просматриваться во внутреннем углу глаза, что является породной характеристикой, которая придает породе изумленное выражение.
Кинг Чарльз спаниель Относительно [удалено: очень] большие, темные, широко расставленные, веки плотно прилегающие, придают милое выражение. Большие и очень темно-коричневые или черные, посажены на одной линии с носом, с небольшим видимыми белками или без них.
Мопс Темные, [удалено: очень] не слишком большие, круглые [удалено: сферические] по форме, с мягким и участливым выражением, очень блестящие, и полные огня при эмоциональном подъеме. Никогда не выпученные, чрезмерно крупные; при взгляде прямо белки не должны быть видны. Не должно быть никаких очевидных проблем с глазами. Глаза темного цвета, очень большие, выразительные и выпуклые, сферические по форме, с мягким и участливым выражением, очень блестящие и полные огня при эмоциональном подъеме.
Бостон терьер Широко расставленные, круглые и не слишком большие, темного цвета; выражение внимательное, дружелюбное и умное. Глаза широко расставленные, крупные, круглые и темного цвета.
Пекинес Чистые, круглые, темные, блестящие и не слишком большие. Не должно быть никаких очевидных проблем с глазами. Глаза большие, очень темные, круглые, блестящие и широко посаженные. Выражение выразительное, но не выпученные. ободки глаз черные и белки глаз не должны быть видны, когда собака смотрит прямо перед собой.

Рекомендации из “Независимого расследования в собаководстве” («расследование Бейтсона») включали предложение избегать экстремальных морфологических черт, которые могут повредить или существуют доказательства, что они непосредственно угрожают здоровью и благополучию собак. Кроме того в «Расследовании» предполагалось, что в тех породах, где существуют проблемы благополучия, необходимо внести изменения в стандарты породы, специально для поощрения выбора морфологии, которые улучшат благополучие. Предполагаемые изменения должны включать диаграммы или количественные соотношения, чтобы быть более точными и в целях поощрения необходимых изменений. До нынешнего исследования не было никаких данных, которые бы связывали количественные черепно-лицевые морфологические характеристики с заболеваниями глаз, и таким образом не было известно являются ли изменения, которые были сделаны (в стандартах Великобритании) достаточными, чтобы защитить здоровье глаз. Еще до конца не известно, каких именно особенностей внешнего вида следует избегать, как это было предложено Бейтсоном [15]. Это исследование направлено на изучение потенциальной взаимосвязи между формой черепа и язвой роговицы, и может способствовать дальнейшим изменениям международных стандартов пород, чтобы помочь заводчикам избегать морфологий, связанных с большим риском заболеваний.

Черепно-лицевые факторы риска развития язвы роговицы

Несколько особенностей сложения, наблюдаемые в ряде популярных пород собак-компаньонов, были описаны как причастные к увеличению риска развития язвы роговицы. Здесь мы сосредоточимся на тех, которые часто наблюдаются у брахицефалических (короткомордых) собак.

Выпуклые глаза

Не смотря на то, что у различных пород относительно небольшие колебания в размерах глазного яблока [16], сравнительно крупные глазные щели (апертуры век) часто наблюдаются у брахицефалических пород. У этих собак большие глазные щели часто сопровождаются мелкой орбитой, что приводит к аномально выпуклым глазам [17] и риску травм от внешних повреждений. Выпуклые глаза могут привести к физической неспособности полностью закрыть веки [17,18]. Неспособность адекватно моргать (лагофтальм) уменьшает распространение защитной слезной пленки, что приводит к высыханию части роговицы и последующей эрозии и изъязвлению [6,19]. Нередко применяется хирургическое вмешательство (медиальная кантопластика) для уменьшения большой глазной щели, что уменьшает осложнения лагофтальма и риск выпадения глазного яблока (вывих глазного яблока) [13].

Видимая склера

Выпуклые глаза у некоторых собак связаны с видимой склерой (белой частью глаза, также называемой “белок” глаза). Поскольку размер глазного яблока относительно одинаковый у разных пород собак [16], то видимая склера может быть связана с очень большими глазными щелями и/или чрезвычайно мелкими орбитами. Однако видимая склера как предпосылка заболеваний глаз ранее не исследовалась. В стандарте породы японский хин указано “небольшие части белка видны во внутреннем углу глаза” (таблица 1), в то время как в других стандартах это не рекомендуется.

Носовые складки

Другой особенностью строения, часто встречаемой у брахицефалических собак, является складка на носу. Эта особенность встречается у нескольких брахицефалических пород, где кожа на короткой морде не уменьшается пропорционально лицевому скелету, в результате чего она образует морщины и складки. Складка или волосы, растущие на носовой складке, могут тереться о роговицу выпуклых глаз, вызывая болезненные травматческие кератиты и язвы, что называется «трихиаз носовой складки». Этот контакт может быть постоянным или позиционным (например, только когда собака смотрит в сторону) и наиболее распространен у экстремальных брахицефалических пород [20]. При трихиазе носовых складок может потребоваться хирургическая резекция складки [21] или в случае, когда присутствуют большая глазная щель и трихиаз носовой складки, медиальная кантопластика может помочь устранить контакт между роговицей и носовой складкой [22].

Бульдог с выраженной носовой складкой и без складки.

Носовая складка указана в качестве желательного признака у нескольких брахицефалических пород, как видно в стандартах ниже (таблица 2). После введения инициативы «Breed Watch» Британским клубом собаководства, чтобы выделить потенциальные экстремальные характеристики у отдельных пород; бульдог [23], пекинес [24] и мопс [25] имели отдельные отметки о носовых складках, чтобы сфокусировать на этом внимание судей (таблица 2). Эта характеристика по-прежнему разрешена, хотя преувеличенная ее версия не рекомендуется. Однако носовые складки поощряются стандартом французского бульдога Американского клуба собаководства: «тяжелые морщины, образующие мягкий валик над чрезвычайно коротким носом» [26].

Порода Текст стандарта породы, относящийся к наличию носовой складки Указания “Breed Watch” Британского клуба собаководства для судей
Пекинес Некрупная складка, предпочтительно прерывистая, может тянуться от щёк к переносице, напоминая тем самым перевернутую букву V с широко расставленными рожками. Складка никогда не должна заслонять глаза или нос. Глубокая складка на носу и выдающаяся носовая складка
Английский бульдог Складка над носом, если она есть, цельная или прерывистая, никогда не должна мешать собаке, закрывать глаза или нос. Узкие ноздри и слишком большая складка над носом недопустимы и должны серьезно наказываться. Глубокая складка на носу (валик); чрезмерное количество свободной кожи, которая соприкасается с глазами (например, от носовой складки)
Мопс Складки на лбу четко очерчены без преувеличения. Складка на переносице никогда не должна оказывать отрицательного влияния на функции глаз или носа, или же закрывать их. Чрезмерная носовая складка

Результаты

В период с декабря 2010 года по январь 2012 г Royal Veterinary College (RVC) Small Animal Referral Hospital (SARH) было отобрано 700 собак для исследования. Из них 13% были метисы и 87% породистые собаки 97 пород. 5 наиболее распространенных пород: лабрадор ретривер (56 собак, 8%), немецкая овчарка (36 собак, 5,1%), миниатюрная гладкошерстная такса (32 собаки, 4,6%), мопс (32 собаки, 4,6%) и бордер колли (28, 4%). 300 собак были суки (43%) и 400 кобели (57%), большинство из них было кастрировано (72%). Средний индекс упитанности (по 9 бальной шкале) был 5 (от 2 до 8), около половины (51%) имели идеальный индекс 4-5. Только 21 собака имели недостаточный вес (3%), в отличии от собак с избыточным весом 328 (46%) с индексом >5. Средний возраст был 5 лет (диапазон от 3 мес до 15 лет 3 мес).

В общей сложности у 31 собаки была диагностирована язва роговицы, 30 из них были представителями 10 различных пород (таблица 3). Большинство случаев язв были диагностированы у кобелей (71%) и мелких собак (средний вес 11,4 кг), среднего возраста 2,8 лет.

Порода Общее количество собак в исследовании Количество собак, у которых была диагностирована язва роговицы % случаев язвы роговицы % собак в породе из выборки, пораженных язвой роговицы Значение относительной ширины глазной щели, %
Пекинес 3 2 6,5% 66,7% 34,18
Мопс 32 12 38,7% 37,5% 30,06
Ши тцу 13 4 12,9% 30,8% 28,53
Английский бульдог 16 3 9,7% 18,8% 20,70
Бостон терьер 6 1 3,2% 16,7% 26,78
Померанский шпиц 6 1 3,2% 16,7% 28,77
Французский бульдог 13 2 6,5% 15,4% 23,59
Кавалер кинг чарльз спаниель 26 3 9,7% 11,5% 26,99
Стаффордширский бультерьер 16 1 3,2% 6,3% 22,90
Лабрадор ретривер 56 1 3,2% 1,8% 18,97
Метис 91 1 3,2% 1,1% 22,38

Моделирование риска развития язвы роговицы по морфометрическим показателям

Все 4 морфометрических показателя были значимы: относительная ширина глазной щели, наличие носовой складки, брахицефалическое строение черепа и видимая склера. Собаки с носовой складкой были почти в 5 раз более подвержены развитию язвы роговицы, чем те, у кого ее не было: большинство пострадавших собак (65%) имели носовую складку. Собаки-брахицефалы (краниофациальное отношение 0,5 (например, мопс, 0,08 ± 0,01), необходимо поощрять отбор относительно более длинных морд, что поможет снизить риск заболевания.

Отношение риска развития язвы роговицы, строения черепа и наличия носовой складки.

Не удивительно, что наличие носовой складки существенно повышает риск развития язвы роговицы [20]. Чтобы уменьшить риск развития язвы роговицы рекомендуется разведение собак без этой черты. Однако носовые складки описаны в нескольких стандартах пород и считаются желательным признаком, поэтому подобное изменение может быть оспорено. Кроме того, если они присутствуют у большого количества собак в породе, отбор особей для разведения без этой характеристики может быть затруднен, а также может привести к резкому сокращению генетического разнообразия. Поэтому более целесообразно в начале будет вести отбор на менее выраженные носовые складки, тщательного выбирая тех собак, у которых складки расположены более рострально, чтобы избежать контакта с роговицей. Это может быть затруднительно в брахицефалических породах с умеренно длинной шерстью (например, пекинесы, ши-тцу), где волосы могут по-прежнему входить в контакт с роговицей.

Зависимость краниофасциального отношения и риска развития язвы роговицы.

Вывод о том, что большая ширина глазной щели является фактором риска для язвы роговицы является новым; он не был ранее измерен в большой выборке различных пород, несмотря на предположение о таковом его влиянии и проводимых хирургические вмешательства для уменьшения глазной щели. В предыдущем исследовании факторов риска развития язвы роговицы было отмечено, что при обнаружении лагофтальма у брахицефалических пород необходимо проводить лечение для предотвращения язвы [32]. Однако в долгосрочной перспективе мы можем пойти на один шаг дальше, рекомендуя отбор собак, которым не требуются хирургическое вмешательство для нормального смыкания век, чтобы снизить риск развития патологии. Как утверждает Бедфорд (1998), если характерный внешний вид породы, диктуемый стандартом породы, связан с клиническими проблемами, то требуется переопределение таких стандартов, для устранения проблем с ними связанных. Необходимо поощрять отбор к относительно небольшим отверстий век [34]. Например, средняя относительная ширина глазной щели мопсов в этом исследовании была 30%, что соответствует 0,36 вероятности возникновения язвы роговицы, если она сопровождается носовой складкой. Если уменьшить относительную ширину до 20%, то вероятность, рассчитанная по приведенной модели, заметно снизится до 0,15. Измерение и расчет относительной ширины глазной щели просты и могут быть проведены заводчиками в домашних условиях. Это может быть полезным способом объективно различать морфологии собак при принятии решения об их разведении. Рис 2 показывает, как измерить, а затем рассчитать краниофациальное отношение и относительную ширину глазной щели. Более высокие значения относительной ширины глазной щели связаны с большей визуализацией склеры, что также имеет практическое применение: таким образом легче вести отбор собак с более высокой относительной шириной глазной щели. Это может быть особенно полезно в ситуациях, когда выявление наиболее подверженных риску развития язвы роговицы собак является важным, но измерение не возможно, например, для судей в шоу-ринге.

Читайте также:  Как избавиться кошкам от собак

Измерения: A-B — длина морды, B-C — длина черепа, D-E — ширина глаза.

Третий фактор — брахицефалическая морфология черепа — определен как имеющий наибольшее влияние на риск развития язвы роговицы. Это, вероятно, связано как с прямыми последствиями подобной морфологии, так и в ее связи с другими факторами риска развития патологии, не изученные здесь. Непосредственно укорочение морды связано с неглубокой орбитой, в результате чего происходит экзофтальм [17], что впоследствии приводит к риску развития травматической язвы роговицы из-за степени его выдвижения наружу. Другими словами, выпуклые глаза, которые не защищены в достаточной степени глубокой орбитой, подвержены травме или трению о внешние объекты. Кроме того, они не позволяют в полной мере моргать, что приводит к хроническому высыханию области глаза и последующему повреждению роговицы. В недавнем исследовании язвенного кератита (32 случаев), большинство случаев были у брахицефалических собак: 50% у ши-тцу и 25% — пекинеса [32]. Наиболее частой причиной язвенного кератита у брахицефалических пород было названо поражение роговицы за счет лагофтальма [32].

Некоторые брахицефалические породы также имеют ряд глазных аномалий, предрасполагающих к дальнейшему развитию язв: медиальный энтропион (заворот нижнего века во внутреннем углу глаза), нередко скрытый носовой складкой [18], и дистихиаз, при котором аномально растущие ресницы трутся о роговицу [35]. Чувствительность роговицы или сенсорный порог роговицы, т.е. минимальная стимуляция поверхности роговицы, необходимая, чтобы вызвать рефлекс моргания, также относительно ниже у брахицефалических собак [36]. Это делает их менее чувствительными к раздражителям, что может привести к повреждению поверхности глаза, например, которые в противном случае были бы смыты при моргании и / или слезой [6]. Уменьшение чувствительности может привести к повышенному риску травмы, и позволить остаться незамеченным для владельцев язвы на ранних стадиях из-за отсутствия явных поведенческих признаков: дискомфорта и боли в глазах.

Брахицефалический собаки дополнительно предрасположен к аномалии слезной пленки, которая, как полагают, увеличивает риск развития язвы роговицы. Брахицефалические собаки часто имеют тонкий липидный слой в слезной пленке и снижение водного покрытия в центральной части роговицы в результате неполного смыкания век [37]. Также был выявлен ряд брахицефалических пород, которые предрасположены к синдрому сухого глаза, в том числе английский бульдог, лхаса апсо, ши-тцу, мопс, пекинес, бостон-терьер и Кавалер Кинг Чарльз спаниель [38]. Даже умеренно сниженное производство слезы, связанное с синдромом сухого глаза, может приводить к проявлению клинических признаков у брахицефалических собак [ 39 ]. В исследовании, проведенном в Великобритании, доля брахицефалических собак, у которых синдром сухого глаза также был связан с язвой роговицы, был выше, чем у небрахицефалических собак: например, 36% у ши тцу и 30% у Кавалер Кинг Чарльз спаниелей против 17 % собак из общей популяции исследования [40]. В данном исследовании не было предпринято никаких попыток оценить наличие синдрома сухого глаза как фактора риска развития язвы роговицы; однако любая программа разведения, направленная на снижение распространения язв роговицы, должна включать синдром сухого глаза как патологию, которой следует избегать у племенных собак. Из-за потенциального влияния синдрома сухого глаза на риск развития язвы роговицы, необходимы дополнительные исследования с акцентом на аномалии глаз, не рассмотренные в данном исследовании, такие, как патологии слезного аппарата (с использованием как количественных, так и качественных оценок), наряду с другими общими нарушениями у брахицефалических собак, как патологии век (например, энтропия), которые смогут пролить дополнительный свет на риски развития язвы роговицы у собак.

Рекомендации

С точки зрения здоровья и благополучия предрасположенных к язве роговицы пород собак, рекомендуется внести поправки в стандарты, чтобы препятствовать поддержанию и развитию вышеперечисленных черт, тем самым способствуя морфологии с низким уровнем риска. Эта рекомендация уже была поддержана многими заинтересованными сторонами в недавней конференции по здоровью брахицефалов. Например, 83% из заинтересованных сторон проголосовали, что видимая склера никогда не должна быть описана в стандартах пород, 42% проголосовали, что прилагательное «большой» никогда не должно быть использовано для описания размера глаз, 59% проголосовали, что носовые складки никогда не должны быть включены в описание породы, и 43% проголосовали, что слово «короткая», не должны использоваться для описания длину морды в стандартах пород [41]. На той же конференции Британский клуб собаководства и ветеринары были выделены как группы, наиболее ответственные за обеспечение будущего здоровья и благополучия брахицефалических собак. В сочетании с другими организациями, имеющими ресурсы и связи с общественностью (например, благотворительные организации защиты животных), эти группы несут ответственность за просвещение владельцев, заводчиков и потенциальных покупателей щенков относительно риска, связанного с особенностями строения, для сокращения распространенности язв роговицы. Поощрение покупателей щенка, чтобы выбрать более умеренных собак даже в породах с высоким риском, то есть тех, у которых отец и мать имели менее выпуклые глаза, более длинную морду и менее выраженную или отсутствующую носовую складку, было бы позитивным шагом в создании спроса на более здоровый фенотип, который имеет низкий риск развития язв роговицы. Использование изображений собак для иллюстрации разных типов сложения может быть полезным инструментом. Например рис.6 , демонстрирует разницу между мопсом с очень высоким риском развития язвы роговицы и более низким риском (но все еще ​​относительно высоким риском) с очевидными различиями в размере видимой склеры.

Различия между высоким и более низким риском развития язвы роговицы у мопса. У мопса слева глаза более выпуклые, более широкая глазная щель и видна большая часть склеры по сравнению с мопсом на фото справа.

Обучение владельцев собак, что внешний вид их собак может повлиять и влияет на развитие язвы роговицы, имеет важное значение. Было отмечено, что после хирургического сокращения глазной щели, несмотря на меньшую видимую область глаза большинство владельцев были удовлетворены результатами. Однако, те же авторы также отметили, что владельцы могут не соглашаться на резекцию носовой складки, несмотря на рекомендации их ветеринарного врача [22]. В статье не были указаны причины отказов:эстетические или из-за других проблем, однако ветеринарному врачу следует объяснить клиентам о влияние этой “особенности” на здоровье собак.

Выводы

Это исследование подтверждает, что брахицефалическая форма черепа, относительно большая глазная щель, носовая складка и видимая склера, нередко рекомендуемые стандартами пород, являются факторами риска для развития язвы роговицы. Заводчики и покупатели предрасположенных пород должны выбирать собак с более умеренными размерами глаз, относительно более удлиненными мордами и менее выраженным или, предпочтительно, отсутствующими носовыми складками, чтобы уменьшить риск этого заболевания и избежать необходимости хирургического лечения своих собак. Мы признаем, что этиология язв роговицы часто многофакторная и сложная, с изменчивостью даже между собаками одной породы; однако, это только подтверждает необходимость многопланового подхода, чтобы уменьшить распространенность язв роговицы в предрасположенных к ней породах. Результаты, представленные здесь, предполагают, что для снижения риска развития язвы роговицы у собак, у которых выявлены любые из четырех описанных выше предрасполагающих характеристик, и особенно их сочетание — следует избегать использовать их в качестве производителей в программах разведения, они не должны занимать призовых мест на выставках, а данные характеристики не должны поощряться в стандартах пород.

Источник: Impact of Facial Conformation on Canine Health: Corneal Ulceration Перевод приведен с сокращениями. Ссылки на источники указаны в оригинале статьи.

Источник

Породы собак, у которых выпадают глаза

Собаки являются непредсказуемыми животными, у них могут возникнуть разнообразные заболевания, а иногда даже удивительные.

К одной неприятной, но в то же время необычной болезни стоит отнести выпадение глаз. К нему склонны в основном собаки японских пород, по крайней мере среди них выпадение глаз встречается на много чаще. Собака у которой выпадают глаза, как правило, как правило, мелкой, комнатной породы.

Породы собак, у которых выпадают глаза причины и симптомы

У каких пород собак выпадают глаза? Данная проблема зачастую встречается у мелких собак, у которых глаза с рождения выпучены. Выпадение может произойти в результате травмы и механического повреждения в области головы. Это связано с особенностями строения их костной орбиты — фиксацию глаз выполняют только веки.

Прежде чем рассмотреть породы собак с вываливающимися глазами стоит обратить внимание на возможные последствия выпадения глазного яблока:

  • может возникнуть разрыв или перерастяжение зрительного нерва. Это может привести к нарушению иннервации глаза, также может быть полностью утрачена зрительная функция;
  • разрыв центральной сетчатки глаза. Во время этого процесса возникает субатрофия глазного яблока, что приводит к уменьшению размеров глазного органа. В итоге это может привести к полной слепоте;
  • может произойти разрыв поврежденной роговицы;
  • иногда возникает разрыв мышечной ткани глазного яблока. Это вызывает развития косоглазия.

Стоит отметить! Выпадение глаз у собак может сопровождаться разными симптомами, самый явный – это выпячивание глазного яблока.

Дополнительно может возникать глазное кровотечение, отечность и гиперемированность и отечность слизистой конъюнктивы. Животное может постоянно щуриться, оно прибывает в угнетенном состоянии, у него появляется светобоязнь. Роговица быстро пересыхает и теряет блеск.

Породы, склонные к выпадению глаз

Существуют породы собак, у которых выпадение глаз считается распространенным явлением. Это происходит из-за анатомических особенностей строения глаз.

Породы собак с выпученными глазами:

Мопсы

Животные этой породы обладают обворожительными и красивыми глазами, которые являются главной изюминкой их внешнего вида. Но именно данные органы являются самой незащищенной областью. Они не имеют выступающего носа, который смог бы уберечь зрительные органы от негативных факторов. Во время обычной прогулки собака может поранить газа об траву, различные ветки. Пыль может вызвать сильные воспаление и другие неприятные проблемы офтальмологического характера.

Пекинесы

Собаки этой породы часто сталкиваются с выпадением глаз. Это может произойти из-за деформированной лицевой части. Они имеют широкие глазницы, а сами глаза удерживаются только мышечной тканью век, все это может быстро привести к выпадению органов зрения. Это может возникнуть в результате сильного стресса, при резком прыжке, от сильного давления на шею от поводка, из-за проблем с дефекацией.

Шар-пеи

Представители этой породы наделены большими размерами. Проблемы с глазами у них связаны с морщинистой структурой шкуры. Достаточно часто у них наблюдается заворот век или энтропия, которая может привести к развитию серьезных болезней глаз, включая проптоз. Спровоцировать это состояние могут удары по голове, перенос животного за складки шкуры в области холки.

Ши-тцу

Это очень красивые собаки с длинным шерстяным покровом и дружелюбным характером. Однако у них орбиты глаз не до конца сомкнуты. По этой причине при ударах или черепно-мозговых травмах мышечные волокна скул просто не могут удержать глазные яблоки.

Лечение выпадения глазного яблока

Если вы заметили, что у собаки вываливаются глаза, то лучше сразу обратиться к ветеринарному специалисту. Стоит учитывать, что это опасный патологический процесс, который может привести к опасным проблемам со здоровьем, включая слепоту. Дома питомцу также можно оказать первую помощь.

Особенности проведения первой помощи

Конечно, не всегда получается сразу доставить питомца к ветеринарному специалисту, но каждый хозяин при выпадении глаз у питомца может оказать ему первую помощь дома. Главное требуется выполнять важные рекомендации:

  • если у собаки выпал глаз, то владелец должен в первую очередь обеспечить ему полный покой;
  • если под рукой имеется защитный воротник, то лучше одеть его на шею животному. Данное приспособление ограничит доступ животного к шее, и он не сможет нанести себе еще больший вред;
  • можно провести поверхностную очистку глаза от пыли, частичек мусора. Роговицу можно увлажнить физраствором;
  • на область глаза стоит нанести большое количество глазной мази;
  • к глазу можно приложить лед примерно на 10-15 минут. Данная процедура поможет снизить отек, а также уменьшит кровоточивость;
  • травмированный зрительный орган стоит накрыть тканью, которая предварительно слегка увлажняется.

Собаку не стоит кормить, потому что в ветеринарной клинике в момент лечения может использоваться анестезия. Для очищения глаз ни в коем случае не применяется спирт, перекись водорода, другие антисептические средства. Для промывания век, ресничек не стоит использовать вату, потому что в глазах могут остаться ее волокна.

Важно! Для очистки применяются только стерильные тампоны. Для каждого глаза требуется применять чистые тампоны, которые до этого не были использованы.

После того как дома будет оказана первая помощь питомцу его можно отвезти в клинику к ветеринару или вызвать специалиста на дом. Именно врач сможет выявить степень сложности выпадения глаза, также на основе полученных данных он назначит наиболее подходящую лечебную терапию.

Особенности лечения

Во время глазного выпадения ветеринарные специалисты обычно рекомендуют проведение оперативного вмешательства. Без использования хирургических инструментов глаз у собаки вернуть на место невозможно.

Операция имеет некоторые важные нюансы:

  • оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом;
  • на начальном этапе врач проводит удаление загрязнений и воспалительной жидкости. Эта процедура сопровождается смачиванием зрительного органа 1 % раствором диоксидина или новокаином;
  • в последующий период за область глазного яблока вводится раствор гидрокортизона или диоцида;
  • затем производится рассечение паек века при помощи ножниц или скальпеля;
  • через пару минут врач выполняется вправление глазного яблока на место в орбиту. Эта процедура выполняется с помощью салфетки, которая предварительно смазывается тетрациклиновой мазью;
  • в конце веки смазываются большим количеством мазью с противомикробным действием, и затем накладывается повязка.

Чтобы животное быстро пришло в норму и благополучно восстановилось, обязательно нужно соблюдать все важные рекомендации ветеринара в послеоперационный период. На протяжении 7 дней обязательно должна соблюдаться антибактериальная терапия.

Через неделю повязка снимается, а под конъюнктиву проводится повторное введение антибиотика и анестезирующего вещества. После этой процедуры повязка снова накладывается. Ее снятие может быть снято через некоторое время по усмотрению специалиста. Полное восстановление мышц глазного яблока происходит через 15-30 дней.

Обратите внимание! Несмотря на то, что возвращение глазного яблока на место проводится легко одним движением через марлевую ткань, делать это самостоятельно нельзя. Это может спровоцировать серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.

Источник



Выпадение глаз у собак — предрасположенные породы, причины, лечение

Выпадение глаз у собак ужасное и опасное заболевание, приводящее к полной слепоте. Часто выпадает глаз у таких пород собак, как пекинес, шитцу, мопс, что связано с особенностями строения морды. Также болезнь вызывается заболеваниями органов головы.

Некоторые владельцы брахицефалических (короткомордых) пород собак сталкиваются с ужасным, на первый взгляд, заболеванием своих питомцев — выпадением глазных яблок. Особенно часто оно встречается у пекинесов и мопсов. У собак глаза выпадают обычно в результате механических повреждений глазного яблока или травм. Чаще всего собаководы обращаются в ветеринарные клиники с проблемой проптоза после участия своего пса в драке. Тупое ранение шеи или морды собаки смещает глазное яблоко. Если для породы характерны большие слегка выпученные глаза и небольшие глазницы, опасно даже легкое повреждение тканей около глаза.

Читайте также:  Ушной клещ у собак керосин

Экзофтальм (exophthalmus, от греч. exophthalmos — пучеглазый) — это выпадение глазного яблока вперед (иногда со смещением в какую-либо сторону за пределы плоскости глазничного отверстия). При экзофтальме возможно ограничение подвижности глаза. Экзофтальм — один из основных признаков заболеваний глазницы и обусловлен увеличением ее содержимого. Правильное положение глазного яблока в глазнице обусловливается нормальным соотношением объема костной глазницы и ее содержимого (жировой клетчатки, сосудов, мышц, фасций, величины и формы глазного яблока).

Это наиболее распространенный клинический симптом заболевания глазницы у собак , чаще всего его обуславливает присутствие масс или пространственных заболеваний глазницы. Однако экзофтальм не всегда связан с заболеваниями глазницы. Крайняя вариабельность в строении глазницы и черепа у различных пород собак приводит к различному объему глазницы. У собак с брахицефальным строением черепа мелкая глазница, что связано с большим пучеглазием, чем у животных с мезатицефальным и долихоцефальным строением черепа, у которых менее выпуклые глазные яблоки.

Буфтальм («бычий глаз» — резкое выпячивание глазного яблока при врожденной глаукоме) может имитировать объемное образование позади глазного яблока. Однако при этом внутриглазное давление обычно высокое, а размер роговины превышает нормальный. Эписклерит приводит к диффузному или локальному утолщению фиброзной оболочки, часто симулируя буфтальм. Однако при диффузном эписклерите развиваются отек роговицы, помутнение стекловидного тела, а внутриглазное давление обычно низкое.

Проптоз (смещение глазного яблока вперед). Если зрачок сужен, реагирует на свет, то прогноз для сохранения зрения хороший. В противном случае зрение вряд ли удастся сохранить.

Истинный и ложный экзофтальм

Нарушения глазницы характеризуются клиническими симптомами, которые изменяют вид, функции и положение глазного яблока, век и вспомогательных структур глаза. При подозрении на заболевание глазницы нужно собрать полный анамнез и провести полный офтальмологический и общий осмотр. Истинный экзофтальм следует отличать от мнимого, наблюдаемого при асимметрии глазниц, аномалиях черепа (башенный череп), односторонней осевой близорукости, при буфтальме, при истинной стафиломе склеры. При истинном экзофтальме решают вопрос о его характере (воспалительном или невоспалительном) и в целях выяснения причины его учитывают следующее:

  • прямое выстояние глазного яблока или со смещением его в какую-либо сторону, наличие и степень нарушения подвижности и возможность репозиции глазного яблока при надавливании на него спереди;
  • пальпаторно определяют объем и консистенцию содержимого глазницы (уплотнение, размягчение, флюктуация), состояние краев глазницы (неровности, утолщение, свищи и пр.), состояние роговицы, рефракцию, диплопию, офтальмоскопические изменения, болевые ощущения и их локализацию, изменения в смежных с глазницей областях, общие поражения организма.

Псевдоэкзофтальм вызывают энофтальм или фтизис контралатерального глазного яблока, либо асимметричное строение век (включая и третье веко). Ретракция верхнего века ипсилатерального глаза или расширение зрачка имитирует экзофтальм на ипсилатеральном глазном яблоке. При подозрении на буфтальм всегда нужно измерять внутриглазное давление и горизонтальный диаметр роговицы, обследовать зрительный нерв и сравнивать результаты с другим глазом.

Экзофтальм может быть односторонним и двусторонним, врожденным и приобретенным. Направление смещения глазного яблока относительно края глазницы используют для локализации масс, это направление обычно противоположно месту массы. При явном экзофтальме прежде всего следует предполагать инфекционные, воспалительные, неопластические и кистозные заболевания тканей глазницы или распространение в глазницу окружающих тканей. Реже причинами экзофтальма являются травмы, нарушения сосудов глазницы, миграция паразитов, кровотечение и нарушение свертывания крови, черепно-лицевые дефекты (гидроцефалия) и пролиферативные заболевания плоских костей глазницы и вертикальной ветви нижней челюсти (краниомандибулярная остеопатия). Воспалительные и кистозные заболевания глазницы имеют благоприятный прогноз, а неопластические заболевания — неблагоприятный.

Перемежающийся экзофтальм (Е. intermittens), обусловленный расширением орбитальных вен, наблюдается при наклонном положении головы и при других условиях, ведущих к веностазу в глазнице, иногда сочетается с пульсирующим экзофтальмом. Прогноз благоприятный. Оперативное вмешательство (перевязка варикозно расширенных вен) показано при остро нарастающем экзофтальме, связанном с тяжелыми осложнениями и падением зрения.

  • Резкое начало и прогрессирование экзофтальма и клинических симптомов сильной боли типично при остром воспалении, травме, кровотечении и инфекции.
  • Медленное прогрессирование и статический экзофтальм при отсутствии боли более типичны для кистозных, сосудистых и структурных нарушений глазницы.
  • Постепенная протрузия глазного яблока и отсутствие или минимальные симптомы болей чаще всего связаны с хроническим воспалением или новообразованием внутри глазницы.
  • Динамический перемежающийся экзофтальм, который зависит от наклона головы, является диагностическим признаком сосудистых нарушений с первичным венозным компонентом.
  • Пульсирующий, статический экзофтальм с аускультационными шумами поверх глазницы или без них обусловлен внутриглазничными сосудистыми аномалиями с артериальным компонентом.

Причины пучеглазия

Самая частая причина – травма. Выпадение может быть полным или частичным. Особенно подвержены мелкие породы собак с укороченным черепом, такие как мопсы, пекинесы, чихуа, той терьеры.

Причины экзофтальма могут быть внутриглазничными и внеглазничными. К внутриглазничным причинам относятся: воспалительные процессы в полости глазницы, переломы ее стенок, доброкачественные и злокачественные опухоли и др. К внеглазничным причинам относятся: общие заболевания организма, заболевания щитовидной железы, патологические процессы в полости черепа, болезни придаточных пазух носа. Степень выстояния глазного яблока определяется при помощи экзофтальмометра. В каждом случае экзофтальма в целях выяснения его причины требуются всесторонние общие и местные исследования больного. Экзофтальм может сопровождаться понижением зрения вследствие поражения зрительного нерва. Иногда при значительном смещении глаза у больных наблюдается двоение.

  • экстраорбитальные причины:
    • общие заболевания (диффузный токсический зоб, лейкемия и др.);
    • поражения черепной полости, нервной системы;
    • болезни носовой полости и придаточных пазух носа;
  • интраорбитальные причины:
    • воспаления и переломы стенок глазницы;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли, исходящие из глазницы, зрительного нерва и глазного яблока;
    • кровоизлияния;
    • отек;
    • панофтальмит;
    • флегмона глазницы;
    • расширение и тромбоз вен;
    • аневризма, офтальмоплегия.

Бактериальная флора чаще смешанная, иногда встречается изолированное инфицирование Pasteurella multociila или представителями семейства Enterobucleriaceae. Заболевание может быть обусловлено ретенционной кистой скуловой слюнной железы миозитом (жевательных или глазных мышц), попаданием инородного тела, посттравматическим кровоизлиянием в глазницу, артериовенозным свищом (редко).

У молодых животных чаще встречается абсцесс/ целлюлит глазницы и миозит, у взрослых и старых животных — новообразования. Немецкие овчарки, золотистые ретриверы, веймаранеры, английские спрингер-спаниели предрасположены к миозиту, брахицефальные собаки с неглубокой глазницей — к проптозу.

Наиболее часто случается у короткомордых (брахиоцефалических пород) карликовых собак: ши-тцу, пекинесов, мопсов, а также кошек (персидских), хотя теоретически возможно у собак любой породы. У собак наиболее частой причиной выпадения глазного яблока является травма в драке или ДТП.

Генетика – породы собак с выпадением глаз

Выпадение глазного яблока частая причина обращения владельцев с собаками-брахиоцефалами, анатомическими особенностями которых являются приплюснутая морда, очень широкая глазная щель, глаза как бы «навыкате».

Список пород с частым выпадением глаз:

Воспалительные заболевания глазницы

Наиболее распространенной причиной воспалительных заболеваний глазницы у являются целлюлиты и абсцессы, обусловленные внутриглазничными инородными телами, бактериями, болезнями зубов, дакриоаденитом, а также грибковыми или паразитарными заболеваниями. Миозит жевательных мышц, внеглазничный полимиозит и скуловой сиалоаденит являются распространенными причинами экзофтальма у собак, но не были отмечены у кошек.

Целлюлит глазницы является диффузным воспалением внутриглазничных тканей, которое чаще всего вызывает инфекция аэробными или анаэробными бактериями. Жидкий экссудат распространяется по путям циркуляции между тканями. Инфекция и воспаление экстраконального пространства могут привести к разрушению плоскостей тканей и вовлечению интраконального пространства. Целлюлит глазницы может распространиться от инфекционных и воспалительных заболеваний соседних структур и пространств (заболеваний периодонта, синусита, дакриоаденита, сиалоаденита, панофтальмита), он может иметь трансконъюнктивальное, трансоральное и транспальпебральное происхождение, его причиной могут быть инородные тела или сепсис.

При абсцессе и целлюлите глазницы или миозите в анализе крови появляются изменения, характерные для воспаления. Эозинофилия периферической крови часто обнаруживается при миозите жевательных мышц у собак.

Миозит жевательных мышц

Острое развитие экзофтальма чаще связано с воспалительным процессом, для которого характерна боль при открывании рта (в отличие от опухоли глазницы, которой свойственно постепенное начало и менее выраженная боль). Миозит чаще бывает двусторонним.

Миозит жевательных мышц является иммунообусловленным заболеванием. Поражаются мышцы, идущие от венечного отростка нижней челюсти, иннервированной тройничным нервом, и заканчивающиеся в волокнах типа 2М. Миозит вызывает клеточный и гуморальный ответ, селективно направленный против волокон 2М. Три из этих мышц образуют медиальную, каудолатеральную и вентральную мягкотканевую границу глазницы, их опухание часто приводит к экзофтальму (чаще двустороннему) и диплопии.

Вторжение жевательных мышц в глазничное пространство также вызывает пассивный подъем третьего века. Была отмечена слепота, но редко. Часто отмечают тризм, а при попытках открыть пасть или при надавливании на височную и жевательную мышцу животное испытывает сильную боль. В нескольких отчетах было выдвинуто предположение о предрасположенности немецких овчарок и веймаранеров, но два последних больших исследования (48 собак) не выявили породной и половой предрасположенности к заболеванию.

Окологлазничный полимиозит

Двусторонний окологлазничный полимиозит (ДОП) является воспалительной миопатией, которая ограничена окологлазничными мышцами у собак. В ретроспективном исследовании 35 собак были определены распространенные клинические симптомы и течение болезни, идентифицирована демографическая направленность и факторы риска для развития ДОП, а также даны гистохимические характеристики инфильтратам мононуклеарных воспалительных клеток в окологлазничные мышцы у большой группы собак. Средний возраст пораженных собак составил 8 месяцев. Были поражены 22 суки (63%) и 12 кобелей (34%). 23 из 35 собак были золотистыми ретриверами (66%). Собаки других пород были доберманами (4 собаки, 11%), пойнтерами (3 собаки, 9%), лабрадорами ретриверами (1 собака, 3%) и метисами (4 собаки, 11%). Стрессовые факторы (овариогистерэктомия, кастрация, нарушение астрального цикла, содержание в питомнике) отмечены у 15 из 35 собак (43%), все стрессы произошли в течение 14 дней до начала клинических симптомов ДОП.

Кистозное поражение глазницы

Экзофтальм может быть вызван кистами глазничных структур, которые развиваются из слезных желез, желез третьего века, скуловых слюнных желез или эпителиума конъюнктивы, полости носа или околоносовых пазух. Врожденные анатомические аномалии и новообразования железистой ткани также могут формировать кисты. Кисты могут выпячиваться под свод конъюнктивы, при освещении они выглядят как светлые голубовато-серые выпуклости, видные даже сквозь закрытые веки.

Внутриглазничные кисты обычно безболезненны до момента развития сопутствующего аденита и целлюлита. На ультрасонограммах глазницы кисты выглядят анэхогенными или гипоэхогенными. В тонкоигольных аспиратах обычно содержится прозрачная или рыжеватая вязкая или серозная жидкость. Для лечения кисты слезных желез или конъюнктивы применяют марсупиализацию конъюнктивального пространства. При кистах слюнных желез, эпителия полости носа и околоносовых пазух проводят хирургическую эксцизию в виде ограниченной орбитотомии. Перед аспирацией содержимого кисты ее разрезают под тупым углом. Удаленные ткани отправляют на гистологические анализы.

Может исчезнуть после лечения антибиотиками и кортикостероидами. При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому удалению.

Новообразования глазницы

Новообразования глазницы подразделяются на первичные опухоли внутриглазничных структур и тканей и вторичные местные опухоли или метастазы, а также очаги многоочагового заболевания. Первичные глазничные новообразования чаще наблюдаются у собак и по своим гистологическим критериям классифицируются как злокачественные. Вторичные новообразования являются инфильтратами в глазницу из опухолей соседних тканей, это наиболее распространенные внутриглазничные новообразования сред. Средний возраст диагностики новообразований у собак 8-9 лет.

Травматический проптоз

Проптоз — это ростральное смещение глазного яблока из глазницы. Защемление век краем глазницы усиливает спазм круговой мышцы глаза и затрудняет кровоснабжение глаза. Чаще всего бывают поражены собаки с брахицефальными черепами, мелкими глазницами и широкой глазной щелью. Для индуцирования проптоза у небрахицефальных собак нужно большое травматическое усилие, поэтому проптозу обычно сопутствуют сильные травмы внутриглазных и лицевых нервов, а также нарушения центральной нервной системы.

Наиболее распространенными осложнениями проптоза у собак являются:

  • страбизм;
  • лагофтальм;
  • сухой кератоконъюнктивит;
  • язвы роговицы ;
  • невротический кератит;
  • постоянная слепота ;
  • фтизис глазного яблока;
  • хемоз;
  • кератит;
  • гифема.

Все проптозные глазные яблоки без разрывов зрительного нерва или сильной перфорации возвращают на место. Даже глаза, ослепшие в результате проптоза, у этих собак будет иметь лучший косметический вид, чем у собак после эвисцерации. Благоприятными прогностическими признаками для сохранения зрения после хирургического возвращения глазного яблока после проптоза будут брахицефальное строение черепа, сохранившееся зрение в проптозном глазу, положительный прямой и согласованный зрачковый рефлекс и нормальный вид задней камеры глаза. Размер зрачка не коррелируется со зрением, его не следует использовать как прогностический показатель. Неблагоприятными прогностическими признаками до хирургического возвращения глаза на место будут проптоз у небрахицефальных собак, разрыв зрительного нерва, отрыв трех или более окологлазничных мышц, обширная гифема, невидимый зрачок и переломы лицевых костей черепа.

Диагностика – определение причин выпадения глазных яблок

Ниже приведены вторичные симптомы объемных образований ретробульбарного пространства, которые могут вызвать экзофтальм:

  • Глазное яблоко, которое трудно сместить кзади.
  • Серозные либо слизисто-гнойные выделения из глаз.
  • Хемоз (отек конъюнктивы), припухлость век, лагофтальм (неполное смыкание век при мигании).
  • Кератит, развивающийся при несмыкающейся глазной щели (с изъязвлением или без него).
  • Выпячивание третьего века.
  • Снижение остроты зрения из-за патологии глазного нерва.
  • Изменения глазного дна, включая отслойку сетчатки.
  • Застойная гиперемия глазного дна. застойный диск зрительного нерва.
  • Невозможность смещения глазного яблока кзади, что подтверждает наличие объемного образования глазницы.
  • Локальное углубление заднего полюса глаза.
  • Кератит после повреждения глазной ветви V черепного нерва.
  • Лихорадка и недомогание при абсцессе/цел-люлите глазницы.
  • Редко повышение внутриглазного давления.

Рентгенография черепа, ультразвуковое исследование. компьютерная томография глазницы очень важны, когда определяют степень поражения и распространения. Рентгенография грудной клетки помогает диагностировать метастазы.

Осмотр ротовой полости, рентгенографию, тонкоигольную аспирационную биопсию содержимого глазницы проводят под наркозом. Полученные образцы окрашивают по Граму. исследуют на аэробную и анаэробную флору, на грибы, подвергают цитологическому исследованию, которое помогает диагностировать абсцесс, целлюлит, скуловую ретенционную кисту, опухоль. При неинформативности цитодиагностики выполняют биопсию.

Биопсия и гистологическое исследование жевательных, височных и глазных мышц могут обнаружить их воспаление. Принудительное смещение глазных яблок осуществляют под местной анестезией. захватывая конъюнктиву атравматическим пинцетом. Эта манипуляция позволяет отличить нейрогенное косоглазие (глазное яблоко перемещается свободно) от косоглазия, обусловленного ограничением подвижности глаза (невозможно сместить глазное яблоко).

Осмотр животных с экзофтальмом

При любом подозрении на заболевание глазницы показан тщательный офтальмологический осмотр. При подозрении на экзофтальм нужно оценить зрение, движение зрачка и глаза, а также положение и функции век. Край глазничной кости и ростральные ткани глазницы нужно пальпировать для определения:

  • повышения температуры;
  • различий в текстуре и плотности ткани;
  • единичных или диффузных масс;
  • сравнить эти результаты с другой глазницей.
Читайте также:  Оливин уколы для собак

Вследствие невозможности непосредственного физикального обследования глазницы заподозрить поражение ее содержимого можно по изменению положения, внешнего вида и функции глазных яблок и их придатков. Ненормальное положение глазных яблок бывает вызвано изменениями объема ретробульбарного пространства либо нарушениями функции глазных мышц. Эти изменения могут обусловливать болезни не только глаз, но и органов дыхания, а точнее, носа, лобной и верхнечелюстной пазухи, из-за их близкого расположения к глазнице.

Повышенное сопротивление глазного яблока надавливанию пальцами через закрытое веко говорит о присутствии неспецифических внутриглазничных масс, которые могут обструктировать венозный дренаж глазницы и приводить к застою крови в окологлазничных тканях. Могут присутствовать сильная гиперемия конъюнктивы, хемоз и блефароэдема. Легкая эписклеральная инъекция и повышенное внутриглазное давление могут быть обусловлены обструкцией эписклерального и глазничного венозного дренажа.

При обследовании глазного дна можно выявить вмятины на задней стенке склеры, складки сосудистой оболочки глаза и плоское отслоение сетчатки, которые обусловлены очаговыми неопластическими и кистозными внутриглазничными массами. Компрессионная невропатия зрительного нерва вследствие глазничного заболевания может проявляться в виде отека диска зрительного нерва.

При любых подозрениях на внутриглазничное заболевание необходим тщательный осмотр полости рта, для которого может потребоваться седация или общий наркоз.

Нужно осмотреть сосочки скуловых слюнных желез на предмет покраснения или признаков скулового сиалоаденита. Выпуклости слизистой оболочки каудально и медиально ко вторым молярам верхней челюсти осматривают редко, но они являются показателями глазничного целлюлита или абсцесса. Обследование каудальных зубов верхней челюсти при помощи перодонтального или стоматологического зонда может выявить периодонтоз, который сопутствует или осложняет сепсис глазницы. Хорошо видные аномалии каудальных зубов верхней челюсти могут быть показателями некроза пульпового канала, развития околокорневого абсцесса или глазничного целлюлита или абсцесса.

Если осмотр полости рта не выявил никаких нарушений, то проводят эхографию глазницы и делают рентгенографию каудальных зубов верхней челюсти. После идентификации нарушения проводят ультрасонографическую тонкоигольную аспирацию и биопсию для цитологических анализов, посева бактериальных культур и теста на чувствительность к антибиотикам. Перед назначением лечения часто проводят визуализацию глазницы (эхографию, магнитный резонанс и компьютерную томографию), чтобы определить распространение внутриглазничного заболевания.

Дифференциальная диагностика

Целлюлит и абсцесс глазницы

Клиническими симптомами целлюлита являются:

  • экзофтальм;
  • покраснение;
  • отек век;
  • хемоз;
  • конъюнктивальная гиперемия;
  • выпадение третьего века;
  • боль при надавливании на глазное яблоко или при открывании рта.

Целлюлит опасен для зрения, может затруднять движение глаз и зрачковый рефлекс, вызывать рост внутриглазного давления, снижать чувствительность век и окологлазничных тканей, его результатом может стать кератит. В редких случаях автор наблюдал области набухания и свищеобразования в слизистой оболочке полости рта каудально и медиально ко вторым молярам верхней челюсти. При сравнении ультрасонограм нормальной и пораженной глазниц можно увидеть неровные, слабо очерченные или эхопрозрачные области внутри мягких тканей глазницы. Для сбора образцов для посева аэробных и анаэробных культур и теста на чувствительность к антибиотикам проводят ультрасонографическую тонкоигольную аспирацию.

Миозит жевательных мышц

В большинстве мышечных биоптатов доминировали лимфоциты и плазматические клетки, а не эозинофилы, следовательно, это был не эозинофильный миозит. Предварительный диагноз миозита жевательных мышц ставят на основании типичных клинических симптомов, подъема сывороточной концентрации креатинин киназы и отсутствии клинических или лабораторных доказательств других системных или мышечных заболеваний (токсоплазмоза, полимиозита). Диагноз подтверждают результатами гистологических анализов замороженных срезов жевательных мышц, в которых найдены аутоантитела к мышечным волокнам 2М, или же аутоантитела находят в сыворотке крови.

Окологлазничный полимиозит

Самым ранним клиническим симптомом был хемоз конъюнктивы глазного яблока, он присутствовал за 2-8 дней до появления двустороннего экзофтальма. Экзофтальм всегда был двусторонним, но не симметричным. Ретракция верхнего века и обзор склеры на 360 градусов был отмечен у 12 собак (34%).

Клиническими симптомами были также

  • элевация третьего века;
  • боль при надавливании на глазное яблоко и при обследовании полости рта;
  • отсутствие глубокой перцепции или слепоту;
  • изменения глазного дна — компрессионная невропатия зрительного нерва, извилистость вен сетчатки и очаговый ретинит, все эти нарушения прошли после лечения;
  • повышено внутриглазное давление, это было обусловлено повышенным эписклеральным давлением из-за обструкции венозного дренажа глазницы.

Исследования нормальных окологлазничных мышц выявили в них уникальные мышечные волокна, которые сильно отличаются от мышц конечностей и жевательных мышц. На основе гистохимического и иммуногистохимического окрашивания в окологлазничных мышцах было выявлено три типа волокон тонкие, толстые и гранулярные. При сравнении биоптатов окологлазничных мышц собак с ДВП после иммуногистохимического окрашивания с образцами здоровых контрольных собак были выявлены мононуклеарноклеточные инфильтраты, состоящие главным образом из CD3+Т-лимфоцитов и миелоидных гистоцитарных макрофагов.

Небольшое количество моноклональных клеточных инфильтратов в мышцеретракторе глазного яблока было сосредоточено в основном в периферическом слое мышцы, состоящем из тонких волокон, что предполагало клеточную иммунную реакцию на белки мышечных волокон окологлазничных мышц. В тканях не окрасились моноклональные антитела на IgM, IgGи IgA. Во всех исследованных тканях наблюдались диффузный мышечный фиброз, дискоидная дегенерация и регенерация мышечных волокон. Воспалительные клетки отсутствовали в сухожилиях окологлазничных мышц и соединительных тканях. Ни у одной из собак не нашли аутоантител против мышечных волокон 2М или повышения уровня креатининкиназы, дистиреоза или токсоплазмоза.

Новообразования глазницы

Односторонний экзофтальм является наиболее распространенным клиническим симптомом внутриглазничной неоплазии, которая характеризуется скрытым началом и постепенным прогрессированием. Новообразования обычно безболезненны. Часто наблюдается страбизм, неосевое смещение глазного яблока и выпадение третьего века.

Для идентификации метастазов и остеолиза нужно выполнить рентгенографию черепа и грудной клетки. Лечение зависит от типа и распространения новообразования. Для цитологических и гистологических анализов проводят тонкоигольную аспирацию и биопсию под контролем ультразвука и компьютерной томографии, определяют вид новообразования для выбора метода лечения. Для установления распространения новообразования и разработки плана хирургической операции нужно провести визуализацию при помощи магнитного резонанса и компьютерной томографии.

Помощь собаке при экзофтальме

При экзофтальме необходимо периодически увлажнять роговицу (искусственная слеза каждые 6 ч), чтобы избежать высыхания и изъязвления. При изъязвлении местно используют антибиотики (бацитрацин, полимиксин, неомицин каждые 8 ч) и средства, вызывающие паралич аккомодации (1% атропин каждые 12-24 ч), что позволяет предотвратить инфицирование и миоз.

Лечение экстренное (успех операции определяют часы после травмы), хирургическое. При сохранении целостности глазного яблока и основных его вспомогательных структур (большая часть глазных мышц, крупные кровеносные сосуды) глазное яблоко на первом этапе лечения вправляют в орбиту и сшивают веки. На втором этапе лечения (через 3-4 дня) снимают швы с век и проводят пластику глазных мышц с целью правильной и надежной фиксации глазного яблока в орбите

Что делать владельцу?

В зависимости от степени поражения и времени обращения можно глазное яблоко вправить или удалить. При выпадении глаза у животного необходимо хорошо промыть его физиологическим раствором (0.9% раствор хлорида натрия), либо кипяченой водой, обильно наложить на глаз любую глазную мазь, содержащую антибиотик, например тетрациклиновую, и как можно быстрее доставить животное в ветеринарную клинику. Не пытайтесь вправлять глаз самостоятельно, это хирургическая манипуляция, невозможная в домашних условиях.

  • если вы завели собаку такой породы как французский бульдог, мопс и английский бульдог, будьте крайне внимательны к глазам этих собак. Не допускайте воспалений глаза. Также не давайте щенку играть с агрессивными сородичами или с кошками. Это может привести к травме глаза и его выпадению. Следите за тем, чтобы собака не волновалась слишком сильно, не перегревалась и долго не лаяла.
  • не паниковать, поверьте, это довольно часто встречающаяся проблема, в основном у пекинесов и аналогичных пород.
  • постоянно увлажняйте выпавший глаз, это можно делать с помощью воды, желательно кипяченой, но если и ее нет, то используйте любую. Положите на глаз марлевую повязку и поддерживайте ее во влажном состоянии, нельзя допускать высыхания повязки. После того, как вы позаботились об этом, надо обратиться в клинику. В данном случае вам не надо ждать офтальмолога, если он вне зоны доступа, достаточно опытного хирурга, который сможет вправить глаз на место, под общей анестезией.

Методы лечения выпадения глаз

В зависимости от причины, вызвавшей экзофтальм, назначается соответствующее лечение: оперативное вмешательство при опухолях глазницы, лечение придаточных пазух носа при заболеваниях этой области, лечение системных заболеваний и т. д.

Лечение целлюлита глазницы при выпадении

При отсутствии лечения целлюлит всегда приводит к абсцессам внутри глазницы. Вначале перорально и парентерально назначают антибиотики с широким спектром действия (например, амоксициллин-клавуланат-амоксиклав). Можно назначить противовоспалительные дозы кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов, но необходим постоянный мониторинг (каждые 2 часа) за симптомами функциональной деградации в первые 24-48 часов.

Хирургическое устранение целлюлита показано при отсутствии реакции на лечение в первые 12-24 часа или при прогрессирующей деградации и угрозе функциям глаза. При получении ультрасонографических симптомов абсцесса показано хирургическое вмешательство.

После анестезии участок поражения дренируют. Для этого на 1 см позади от последнего зуба проводят разрез слизистой оболочки. Бранши кривого тупоконечного зажима вводят в глазницу и раскрывают. Обычно зажим продвигают до замка. Необходимы соблюдать осторожность во избежание травмы ретробульбарного пространства или зрительного нерва. Ткани разъединяют тупым методом. Берут материал для бактериологического и цитологического исследования. Согревающий компресс каждые 6 ч поможет уменьшить припухлость и улучшит отделение жидкости по дренажу. Необходимы госпитализация и внутривенное введение жидкости до тех пор. пока животное не начнет есть. Антибиотики (натриевая соль ампициллина но 20 мг/кг каждые 6 8ч внутривенно или лево-мицетин по 25 мг/кг каждые 8 ч внутривенно) до результатов антибиотикограммы.

  • Если на рентгенограммах видны доказательства периодонтального заболевания каудальных зубов верхней челюсти, устанавливают трансальвеолярный дренаж путем удаления пораженных зубов, а дренаж через слизистую оболочку полости рта каудально ко вторым молярам верхней челюсти в этой ситуации не нужен.
  • Если получены нормальные рентгеновские снимки зубов, а при УЗИ внутри глазницы обнаружен абсцесс, тогда под общим наркозом устанавливают дренаж через слизистую оболочку полости рта. Слизистую оболочку подготавливают к асептической операции и каудально и медиально ко вторым молярам верхней челюсти делают разрез длиной 1 см. Нужно осторожно разрезать только слизистую оболочку. В разрез вводят стерильный тупой зонд и осторожно продвигают его через медиальную крыловидную мышцу в экстракональное пространство.

Вне зависимости, будет или не будет дренироваться гной из раны, через нее в глазницу вводят стерильный увлажненный тампон для сбора образцов на посев культур и теста на чувствительность к антибиотикам. Образцы окрашивают по Граму и проводят цитологический анализ. Глазничное пространство можно промыть стерильным 0,9%-ным физиологическим раствором или раствором хлоргексидина, разведенным стерильной водой до концентрации 0,05%. Для профилактики кератита назначают топические офтальмологические мази без кортикостероидов. Следует избегать временной тарсорафии или давящих повязок на глаз, потому что они увеличивают внутриглазное давление и нарушают нейрососудистые структуры. Для фиксирования симптомов функциональной детериорации нужен постоянный мониторинг зрения, движения глаз и зрачка и внутриглазного давления.

Когда животное сможет самостоятельно питаться и станет известна антибиотикограмма, назначают антибиотики перорально. Большинство животных выздоравливают через 2 нед. Итраконазол (2.5 мг/кг каждые 12 ч) для лечения аспергиллеза, преднизолона ацетат (1 мг/кг через 24 ч подкожно или внутримышечно всего один или два раза), уменьшающий проявления неврита зрительного нерва и отеки.

Миозит жевательных мышц

Кортикостероидные препараты следует применять в иммуносупрессивной дозе в течение минимально 21-го дня (1-1,5 мг/кг п/о каждые 12 часов), затем дозу снижают до 0,5 мг/кг п/о каждые 12 часов курсом 21-н день, постепенно уменьшая дозу препарата при применении через день. Хорошая реакция на лечение наблюдается уже в первую неделю, но возможны рецидивы, если первую высокую дозу начинают снижать раньше 21-го дня.

Окологлазничный полимиозит

Лечение иммуносупрессивными дозами кортикостероидов (12,2 мг/кг п/о каждые 12 часов) привело к быстрой ремиссии экзофтальма, но часто наблюдались рецидивы, если начальную дозировку снижали раньше 21-го дня или интервалы между приемами увеличивали до 24 часов (20 собак, 57%).

Хотя основной механизм ДОП до конца не определен, это заболевание следует считать уникальной формой миозита мышц глаза и дифференцировать от миозита жевательных мышц, во многих отношения ДОП похоже на идиопатическое воспалительное заболевание глазницы у людей. Сыворотку больных собак нужно исследовать на предмет аутоантител к тонким волокнам окологлазничных мышц.

Опухоли глазницы

Большинство из них являются первичными злокачественными. Наиболее целесообразно применить экзентерацию глаза или пробную операцию с уменьшением объема опухоли (через боковой доступ). Как вспомогательные методы можно использовать химиотерапию и облучение (в зависимости от вида и степени распространения опухоли). При злокачественных новообразованиях прогноз, как правило, неблагоприятный.

Хорошо очерченные злокачественные опухоли и неинфильтративные доброкачественные опухоли глазницы встречаются редко, для их удаления проводят орбитотомию. Для удаления инвазивных или инфильтративных масс, не выходящих за пределы глазницы, показана экзентерация. При разрастании массы за пределы глазницы показана частичная или полная орбитэктомия. На основе гистологических анализов удаленных тканей проводят дополнительные процедуры — облучение и химиотерапию. После экзентерации и орбитэктомии часто наблюдаются рецидивы и метастазы, но безопухолевый интервал больше после орбитэктомии.

Травматический проптоз

Травматические проптоз является критической ситуацией, в которой необходимо срочное восстановление глазного яблока, но только после стабилизации физического и неврологического состояния животного. С кожи около глазницы нужно удалить кровь и остатки тканей, затем, если состояние животного стабильно, под общим наркозом, если состояние нестабильно, то под местной анестезией, проводят латеральную кантотомию ножницами с тупыми концами.

Никогда не следует прикладывать силу во время возвращения глазного яблока в глазницу.

Края век приподнимают, чтобы облегчить последующий захват ими глазного яблока. Затем разрез латеральной кантотомии закрывают в два слоя, после чего для ограничения накладывают швы височной тарсорафии, оставляя медиальную часть угла глазной щели открытой для введения топических медикаментов. Поскольку в большинстве случаев развивается язвенный кератит, то не рекомендуют применять мази с кортикостероидами. Каждые 6 часов в глаз закладывают мази с антибиотиками широкого спектра действия.

Для лечения травматического иридоциклита каждые 12 часов закапывают атропин. Невропатию зрительного нерва, иридоциклит и воспаление глазницы лечат преднизоном перорально (для собак — 1 мг/кг каждые 12 часов, для кошек — 2 мг/кг каждые 12 часов) в течение 7 дней, затем в последующие 14 дней дозировку снижают. Никогда не следует проводить ретробульбарные инъекции препаратов (кортикостероидов), потому что они увеличивают давление в глазнице и могут нарушить нервно-сосудистые структуры. Также рекомендуется пероральное назначение антибиотиков широкого спектра действия. Швы тарсорафии снимают на 10-28-й день после операции, их можно удалять постепенно..

Источник