Меню

У собаки удалили мозжечок

Киари подобный порок и сирингомиелия у собак

Киари подобный порок развития связан с несоответствием размеров каудальной ямки черепа с ее содержимым, мозжечком и стволом мозга. В результате этой несовместимости невральные структуры перемещаются через форамен магнум (большое затылочное отверстие), вызывают обструкцию водопровода и нарушают отток ликвора. В результате развивается сирингомиелия — хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости и в них скапливается жидкость.

Типичная МРТ-картина Киари подобного порока и сирингомиелии у собак по данным Rusbridge C, Jeffery, NJ: (2007). Звездочкой обозначено скопление жидкости в области первых сегментов спинного мозга.

Первичными клиническими признаками заболевания являются боль и расстройства, характерные для повреждения дорсального рога спинного мозга.

Патогенез

Теория возникновения сирингомиелии

Порок развития Киари, обструкция большого затылочного отверстия, предотвращают передачу систолической пульсовой волны на ликвор, а затем дальнейшую ее передачу к дистальным участкам. Пульсовое давление вместо этого передается и отражается в ткани спинного мозга, вызывая увеличение интрамедуллярного давления и уменьшение давления субарахноидально.

Кроме того из-за частичной обструкции ликвор, перемещаемый каждой систолой через более узкий проход, вызывает высокую скорость потока вентрально в пределах большого затылочного отверстия. Эти высокоскоростные потоки, согласно эффекту Вентури (эффект Вентури является следствием закона Бернулли, доказывающему, что давление газа или жидкости обратно пропорционально скорости их движения), уменьшают гидростатическое давление в субарахноидальном пространстве. Изменения в давлении вызывает “эффект всасывания” в спинной мозг. Постоянное давление в спинном мозге заканчивается внеклеточным накоплением жидкости и, в конечном счете, сирингомиелией.

Распространенность заболевания

Заболевание Киари подобным пороком поражает животных независимо от пола. Поскольку фактор риска — это несколько укороченный череп, то чаще болезнь встречается у представителей брахицефалических пород и у собак миниатюрных размеров: грифоны, йоркширские терьеры, пекинесы, померанский шпиц, чихуахуа, мопс, карликовый пинчер. У кошек данное заболевание не зарегистрировано, однако у этих животных существует подобная патология — аномалия Арнольда-Киари.

Проявления болезни могут возникать, начиная с 3-х месяцев, но могут обнаружиться и в любом другом возрасте. У 45% заболевших собак симптомы проявляются на первом году жизни, в 40% случаев — между 1 и 4 годами, в 15% после 4-х лет

Клинические симптомы

Самый выраженный симптом данного заболевания — это боль. Однако локализовать место ее возникновения достаточно сложно. Бывает, что собака неожиданно начинает лаять или скулить, может появиться некоторый тремор конечностей. У животного с незначительными полостями, заболевание может проходить бессимптомно, в некоторых случаях собака начинает расчесывать область уха или шеи.

Могут также развиться неврологические симптомы, связанные с повреждением вентрального рога спинного мозга, слабость и атрофия мышц грудных конечностей, атаксия тазовых конечностей. Иногда наблюдаются судорожные припадки, похожие на эпилептические, паралич черепно-мозговых нервов.

Клиническое течение болезни

У некоторых собак болезнь развивается стремительно и может привести к гибели. У других ухудшение наблюдается в течение длительного времени, иногда нескольких лет. Восстановление и регресс неврологического дефицита может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев после появления первых симптомов.

Диагноз

Диагноз ставиться в первую очередь на основании данных МРТ С их помощью можно увидеть сместившиеся в большое затылочное отверстие мозжечок и спинной мозг. Наблюдается типичная желудочковая дилатация, отсутствие ликвора вокруг спинного мозга и мозжечка в области затылочного отверстия, наличие полостей заполненных ликвором в шейных сегментах спинного мозга.

Компьютерная и обычная рентгенография неинформативны. В некоторых случаях на основании данных миелографии можно предположить наличие патологии (рис. 1).

Электроэнцефалография так же может помочь в постановке диагноза (рис. 2).

Рис. 1. Редкий случай постановки диагноза на основании данных миелографии у собаки чихуахуа, кобель, 2 года. Скопление жидкости в области первых сегментов спинного мозга (указано стрелкой), расширены желудочки мозга.
Рис. 2. Собака, йоркширский терьер, 5 лет. Часто встречаемая ЭЭГ у собак с Киари подобным пороком развития. Изменения на ЭЭГ неспецифичны и могут проявляться при других патологических состояниях, например, при умеренной гидроцефалии. Но значительно отличается от энцефалограммы при энцефалите или объемном процессе (опухоли в головном мозге).

Исследование ликвора необходимо в дифференциальной диагностике энцефалитов. Также обязательно должен быть проведен биохимический анализ крови, включающий в себя исследование желчных кислот, что весьма важно в дифференциальной диагностике гепатоэнцефалопатии.

По концентрации сывороточных желчных кислот нельзя дифференцировать болезни печени. Однако если их концентрация после приема корма сильно возрастает (более 150 ммол/л), то можно предполагать наличие цирроза или портосистемное шунтирование. У собак мелких и карликовых пород возможно сочетание этих двух патологий, что вынуждает сначала провести операцию по лигированию портосистемного шунта с помощью амероидного констриктора, а затем, если неврологические симптомы остаются, принимать меры по лечению Киари подобного порока и сирингомиелии ( рис.3-а, б, в).

Рис. 3-а. Скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе.
Рис. 3-б. Скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе.
Рис. 3-в. Собака породы йоркширский терьер, 1.5 года. На серии снимков МРТ можно увидеть скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе, смещение мозжечка и спинного мозг в большое затылочное отверстие; типичную желудочковую дилатацию; отсутствие ликвора вокруг спинного мозга и мозжечка в области затылочного отверстия; наличие полостей, заполненных ликвором в шейных сегментах спинного мозга.

Сирингомиелия может встречаться не только при смещении мозжечка в увеличенное затылочное отверстие, но и при других патологиях: грыжи диска, воспалительные болезни: гранулематозный менингоэнцефаломиелит, атлантоаксиальный вывих, неоплазия, дискоспондилит, врожденные заболевания позвоночника, – для принятия правильного решения во всех этих случаях необходимо проведение МРТ.

На рисунке 4 мы видим скопление жидкости в области краниальных сегментов спинного мозга, при этом смещение мозжечка отсутствует, о чем свидетельствует наличие ликвора между ним и затылочной костью. При этом мы видим компрессию спинного мозга зубом С2, что также может нарушать движение ликвора в области затылочного отверстия.

Выбор метода лечения и проводимой в этом случае операции будет совершенно иным.

Ход проводимого лечения изображен на рисунке 4а-в.

Рис. 4. Собака породы той-терьер, 1год, кобель. Толстой стрелкой указано скопление жидкости в области первых шейных сегментов. Тонкой стрелкой обозначена компрессия спинного мозга в области С1-С2 сегментов. Жидкость между костью и мозжечком показана черными стрелками.
Рис. 4-а. Собака породы той-терьер, 1год, кобель. Этап операции (оперативный доступ) для дорсальной стабилизации С1-С2.

Рис. 4-б. Собака породы той-терьер, возраст- 1 год, кобель. Этап операции (проведение лигатурной проволоки) для дорсальной стабилизации С1-С2.
Рис. 4-в. Рентгеновский снимок собаки породы той-терьер,возраст — 1год, кобель. Дорсальная стабилизация С1-С2 лигатурной проволокой

Лечение

Основная цель лечения данного заболевания – снижение боли. Возможно проведение операции – черепно-цервикальной декомпрессии.

Рис. 1-а. Собака породы йоркширский терьер, 1.5 года. Проведена черепно-цервикальная декомпрессия. Первый этап операции — доступ к затылочной кости.
Рис. 1-б. Заключительный этап операции – удалена часть затылочной кости.

После оперативного лечения уменьшение неврологического дефицита наблюдается у 80% пациентов, 20% животных погибает. У 45% прооперированных наблюдается удовлетворительное качество жизни (Rusbridge 2007). У остальных, несмотря на улучшение состояния, качество жизни остается неудовлетворительным.

В 25% случаях у прооперированных животных спайки ткани по большому затылочному отверстию заканчиваются переобструкцией. У 50% пациентов с удовлетворительным качеством жизни, в конечном счете, ухудшается неврологический статус (Dewey и другие 2005, Rusbridge 2007).

На примере 80-ти пациентов нашей клиники при различном выборе лечения Киари подобного синдрома и сирингомиелии, можно наблюдать следующие результаты:

  • 10-ть животных погибло при поступлении в клинику;
  • 12-ть от лечения отказались, судьба их неизвестна;
  • 5-ть погибли в раннем послеоперационном периоде в виду тяжелого предоперационного состояния;
  • 35-ть прооперированно, улучшение состояния наблюдалось у всех. Из них 10-ть проходили консервативное лечение, которое не привело к успеху, у 5-ти остался низкий уровень жизни, еще у 5-ти — рецидив заболевания;
  • в 5-ти случаях лечение не проводилось, состояние нормализовалось без него;
  • у 13-ти пациентов проводилось только консервативное лечение, у 5-ти из них рецидивы наблюдались с интервалами 3-5 мес.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя три основные группы препаратов: средства, уменьшающие продукцию ликвора; обезболивающие и кортикостероиды.

Фуросемид, омепрозол, диакарб

Лечение следует начать с приема этих препаратов, для некоторых пациентов этого достаточно для стабилизации состояния. Адекватная терапия нейропатических болевых синдромов возможна при применении прежде всего антиконвульсантов.

Антиконвульсанты, прегабалин, Габапентин (Gabapentin) — Нейронтин Топирамат

По структуре топирамат относится к классу сульфат-замещённых моносахаридов. Основной механизм его действия заключается в ингибировании карбонатной ангидразы, усилении GABA, блокаде Na+ и Ca++ каналов и антагонизме с глутаматом. Из всех антиконвульсантов топирамат имеет самый широкий механизм действия.

В исследовании на CAT-модели в 2004 году исследователи Storer и Goadsby обнаружили, что механизм действия топирамата может заключаться в ингибировании активации нейронов. Топирамат уменьшает частоту возникновения потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии стойкой деполяризации, что свидетельствует о зависимости блокирующего действия препарата на натриевые каналы от состояния нейрона.

Топирамат потенцирует активность GABA в отношении некоторых подтипов GABA-рецепторов (в т.ч. GABAA-рецепторов), а также модулирует активность самих GABAA-рецепторов, препятствует активации каинатом чувствительности. Каинат/АМПК-рецепторов к глутамату, не влияет на активность N-метил-D-аспартата в отношении NMDA-рецепторов. Эти эффекты препарата являются дозозависимыми при концентрации топирамата в плазме от 1мкМ до 200 мкМ, с минимальной активностью в пределах от 1 мкМ до 10 мкМ.

Считается, что антидепрессанты оказывают анальгетический эффект по трём основным механизмам:

  1. Уменьшают депрессию.
  2. Потенцируют действие анальгетиков или эндогенных опиатных пептидов.
  3. Обладают собственными анальгезирующими свойствами, которые заключаются в длительной пролонгации синаптической активности норадреналина и серотонина.

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин

Их фармакологическое действие заключается в ингибировании обратного захвата норадреналина и серотонина, что ведёт к накоплению данных нейромедиаторов в области рецепторов.

Кортикостероиды

Они также являются препаратами выбора, если боль сохраняется.
Допустимо сочетание нескольких средств разных групп одновременно.
Окончательно данная проблема еще не решена, единого метода лечения пока не выработано. Это, скорее всего, связано с недолгой историей возникновения и развития МРТ — диагностики, ведь без проведения такого исследования диагноз Киари подобный порок и сирингомиелияпоставить невозможно.

Читайте также:  Будка для собаки домой

Хирургическое лечение

Операцией выбора при данной патологии может быть вентрикуло-перитонеальное шунтирование, а также операция по шунтированию первых сегментов спинного мозга с использованием вентрикуло-перитонеального шунта без клапана. Для этого проводится дорсальная ламинэктомия (удаление дуги позвонка). Затем в полость кисты спинного мозга устанавливается шунт, который отводит жидкость в ткани шеи.

Предложенные в медицине операции при сирингомиелии

У людей, как правило, выполняют следующие виды нейрохирургических вмешательств:

  • Сиринго-субарахноидальное шунтирование;
  • Сиринго-перитонеальное шунтирование;
  • Сиринго-плевральное шунтирование;
  • Вентрикуло-перитонеальное шунтирование;
  • Люмбо-перитонеальное шунтирование;
  • Сиринго-цистерностомия;
  • Декомпрессия ЗЧЯ (задней черепной ямки) при аномалии Арнольда–Киари;
  • Фенестрация отверстия Мажанди;
  • Резекция миндалин мозжечка;
  • Дуропластика ЗЧЯ;
  • Резекция зубовидного отростка СІІ позвонка;
  • По поводу основной патологии (опухоли, грыжи и т.д.).

На краниовертебральном переходе наиболее часто выполняют:

  1. Операцию Гарднера, включающую краниовертебральную декомпрессию с восстановлением пассажа жидкости через отверстие Мажанди, пломбировку входа в центральный канал. Кроме того при необходимости — субпиальную резекцию миндалин мозжечка с подшиванием их к твердой мозговой оболочке.
  2. Операцию Гарднера в сочетании с сиринготомией во входной зоне задних корешков или в наиболее истонченной части спинного мозга над кистой.
  3. Костно-дуральная декомпрессия с сиринготомией и вентрикуло-субарахноидальное шунтирование.

Все операции на краниовертебральном переходе необходимо заканчивать реконструкцией большой затылочной цистерны (Благодатский М.Д. и соавт., 1993). В ветеринарной практике тоже возможно использование методики некоторых из этих операций. Показания для них определяются строго индивидуально. Выбор операции, затем ее проведение возможны только после определения основного патогенетического звена и тщательно проведенной диагностики с применением МРТ.

Рис. Алгоритм диагностики и лечения при сирингомиелии, используемый в медицине.

Также существует предложенный алгоритм проведения лечебных мероприятий при киари подобном пороке и сирингомиелии у собак ( приложение ). (Rusbridge C, Jeffery, NJ: (2007)

Рис. Алгоритм диагностики и лечения при сирингомиелии, используемый в медицине.

Прогноз при данном заболевании зависит от эффективности лечения. Более половины собак могут жить еще в течение длительного срока, в нашей практике были пациенты, прожившие более 9 лет при правильно подобранном лечении. У некоторых животных остается неврологический дефицит, который не мешает поддерживать нормальное качество жизни.

У кошек Киари подобный порок и сирингомиелия не зарегистрированы, однако у этих животных существует подобная патология — аномалия Арнольда-Киари (образование грыжи спинного мозга и мозжечка в сочетании с миеломенингоцеле) или затылочной дисплазией (неполное окостенение супраокципитальной кости).

Главной отличительной чертой Киари подобного порока и сирингомиелии у собак от аномалии Арнольда – Киари является отсутствие увеличенного затылочного отверстия и спинномозговой жидкости в области первых сегментов спинного мозга.

Клинический пример развития аномалии Арнольда-Киари у кошки

В клинику поступил кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции.

Рис.1а. Кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции по типу сенситивной атаксии.
Рис. 1б. Кот (1.5 года). МРТ. Дивентрикулярная гидроцефалия аномалия Арнольда-Киари 2-ой степени.

При проведении неврологического обследования выявлена сенситивная атаксия и отсутствие болевой чувствительности на всей поверхности тела, что указывает на повреждение области таламуса. На МРТ выявлена дивентрикулярная гидроцефалия аномалия Арнольда-Киари 2-ой степени.

Рис.1а. Кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции по типу сенситивной атаксии.
Рис. 1-г. Заключительный этап декомпрессии – удалена большая часть затылочной кости.

Проведена операция по черепно-цервиальной декомпрессии.

В течение полутора месяца отмечено полное восстановление чувствительности у данного животного.

Источник

Мозжечковая атаксия у собак

При поражении мозжечка развивается атаксия – расстройство координации и произвольных движений. Этот отдел нервной системы контролирует действия конечностей и всего тела во время ходьбы, бега или других движений. При мозжечковом поражении питомец не может нормально передвигаться и заниматься самообслуживанием. Также через мозжечок проходят проводящие пути от спинного мозга к коре полушарий, поэтому при атаксии может страдать и проводниковая функция. Для устранения такого патологического состояния требуется медицинская помощь.

Любые расстройства нервной системы нельзя вылечить в домашних условиях. Часто неврология дает серьезные осложнения, которые сложно поддаются коррекции в клинике, не говоря уже о народной медицине. Если вы не хотите сделать своего питомца инвалидом, для лечения атаксии лучше обращаться к ветеринару. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем благоприятнее прогноз. Может развиться и атаксия у кошек — что это за заболевание и о методах его лечения всегда готовы рассказать опытные доктора нашей клиники.

Почему развивается мозжечковая атаксия?

Мозжечок – один из важных органов центральной нервной системы, выполняющий рефлекторную и проводниковую функцию. Он постоянно работает, принимает и перенаправляет импульсы к вышележащим отделам головного мозга. От его состояния зависит точность координации движений и способность удерживать равновесие. Поражение этого отдела приводит к появлению тяжелых симптомов.

Причины поражения мозжечка:

  • травма головного мозга;
  • поражение при родах (у щенят);
  • тяжелые отравления с последующей интоксикацией;
  • опухолевые процессы центральной нервной системы;
  • менингит и другие тяжелые инфекции.

Все перечисленные состояния приводят к поражению мозжечка. Патология может развиваться остро и хронически в зависимости от причины.

Клиническая картина

Большинство движений постоянно не контролируются корой полушарий, эту функцию берут на себя нижележащие отделы нервной системы. Мозжечок обеспечивает свободное передвижение, контролируя работу скелетной мускулатуры. При его поражении эта связь разрывается, что приводит к серьезным проблемам.

Наиболее распространенные симптомы мозжечковой атаксии:

  • нарушение способности поддерживать голову и двигать конечностями;
  • широкая постановка лап во время стойки;
  • дрожание, которое появляется при движении;
  • характерный наклон головы и появление нистагма (быстрого скачкообразного движения глазами).

Собаки с мозжечковой атаксией не способны поддерживать равновесие и нормально передвигаться, обычно питомцы все время лежат и теряют интерес к окружающему миру. Выраженность симптомов зависит от степени поражения мозжечка, при серьезных травмах собака полностью обездвижена и не способа самостоятельно передвигаться. Только ветеринар поставит точный диагноз и поможет определиться с лечением.

Диагностика и лечение

В нашей клинике перед осмотром питомца или в процессе обследования доктор беседует с хозяевами и выясняет жалобы. Врач проверяет рефлексы, проводит неврологический осмотр. Определяется точная локация поражения, устанавливаются осложнения и сопутствующие заболевания.

В качестве консервативной терапии доктор может назначить:

  • медикаменты;
  • режим питания;
  • массаж и проведение других мероприятий.

Небольшие поражения мозжечка поддаются коррекции, но требуется строгое соблюдение рекомендаций врача. В нашей клинике подбирается лечебная программа для устранения симптомов и коррекции патологического состояния. Не рекомендуется самостоятельное лечение, ведь атаксию можно спутать с другими опасными неврологическими болезнями. Только квалифицированная ветеринарная помощь поможет в решении этого вопроса.

Источник

В эксперименте у собаки проведено полное удаление мозжечка. Какие нарушения поведения наблюдаются при этом у животного? Какие функции выполняет мозжечок? С какими структурами мозга связан мозжечок и какое функциональное значение имеют эти связи?

Мозжечок (лат.cerebellum — дословно «малый мозг») — отдел головного мозга позвоночных, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. У позвоночных, обладающих корой больших полушарий, мозжечок представляет собой функциональное ответвление главной оси «кора больших полушарий — спинной мозг» располагается позади продолговатого мозга и варолиева моста, под затылочными долями полушарий головного мозга. Посредством трёх пар ножек мозжечок получает информацию из коры головного мозга, базальных ганглиев экстрапирамидной системы, ствола головного мозга и спинного мозга. У различных таксонов позвоночных взаимоотношения с другими отделами головного мозга могут варьировать. Последствия удаления мозжечка и выпадения его функции итальянский физиолог Лючиани охарактеризовал знаменитой триадой А — астазия, атония и астения. Последующие исследователи добавили еще один симптом — атаксия. Безмозжечковая собака стоит на широко расставленных лапах, совершая непрерывные качательные движения (астазия). У нее нарушено правильное распределение тонуса мышц сгибателей и разгибателей (атония). Движения плохо координированы размашисты, несоразмерны, резки. При ходьбе лапы забрасываются за среднюю линию (атаксия), чего не бывает у нормальных животных. Атаксия объясняется тем, что нарушается контроль движений. Выпадает и анализ сигналов от проприорецепторов мышц и сухожилий. Собака не может попасть мордой в миску с едой. Наклон головы вниз или в сторону вызывает сильное противоположное движение.Движения очень утомляют, животное, пройдя несколько шагов, ложится и отдыхает. Этот симптом называется астенией. С течением времени двигательные расстройства у безмозжечковой собаки сглаживаются. Она самостоятельно ест, походка ее почти нормальна. Только предвзятое наблюдение выявляет некоторые нарушения (фаза компенсации). При удалении половины мозжечка нарушения двигательных функций наступают на стороне операции. Это объясняется тем, что проводящие пути мозжечка либо не перекрещиваются вовсе, либо перекрещиваются 2 раза.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

В эксперименте у собаки проведено полное удаление мозжечка. Какие нарушения поведения наблюдаются при этом у животного? Какие функции выполняет мозжечок? С какими структурами мозга связан мозжечок и какое функциональное значение имеют эти связи?

В эксперименте у собаки проведено полное удаление мозжечка. Какие нарушения поведения наблюдаются при этом у животного? Какие функции выполняет мозжечок? С какими структурами мозга связан мозжечок и какое функциональное значение имеют эти связи?

В эксперименте у собаки проведено полное удаление мозжечка. Какие нарушения поведения наблюдаются при этом у животного? Какие функции выполняет мозжечок? С какими структурами мозга связан мозжечок и какое функциональное значение имеют эти связи?

Источник



Леках Виктор Аронович Ключ к пониманию физиологии

Если произвести перерезку ниже красного ядра, то исчезнет его возбуждающее действие на тонус сгибателей и тормозящее действие на ядро Дейтерса. В результате возникает децеребрациониая ригидность. Если теперь перерезать спинной мозг ниже ядра Дейтерса, то ригидность исчезнет. Если на фоне ригидности удалить мозжечок, то ригидность усиливается. И, наконец, при перерезке задних корешков ригидность

исчезает. При этом перерезаются волокна гамма – петли, по которым идут импульсы от сократившихся мышечных веретен разгибателей, что как мы знаем, способствует дальнейшему укорочению мышцы.

302. Вам известны нисходящие двигательные пути заднего и среднего мозга . Какие из этих путей возбуждаются , когда кошка «затаивается» перед броском на мышь и при самом броске ?

Читайте также:  Мини породы собак для квартиры не линяющие породы собак

Решение . Правило АСФ. Прежде всего уточним, что значит «затаивается» Все видели кошку в такой момент – она прижимается к земле. При этом увеличивается тонус сгибателей. При броске, наоборот, резко возрастает тонус разгибателей. Теперь остается только вспомнить функции проводящих путей. Тонус сгибателей повышают руброспинальный и латеральный ретикулоспинальный пути. Соответственно они возбуждены при «затаивании». Тонус разгибателей повышают вестибулоспинальный и медиальный ретикулоспинальный пути, они работают при прыжке. Если все это Вы представляете достаточно хорошо, то соответствующую систему можно строить мысленно.

303. У собаки произведена перерезка ствола мозга . Когда животное вышло из наркоза , на него направили яркий свет и нанесли болевое раздражение . При этом зрачки сузились , но реакции , сопровождающие ощущение боли , отсутствовали . На каком уровне произведена перерезка ?

Решение . Правило АСФ. Построим систему «рефлекторная дуга зрачкового рефлекса». Ее центры находятся в передних буграх четверохолмия.

Построим такую же систему для рецепции боли. Центры болевой чувствительности расположены в таламусе. Следовательно, из условия задачи можно заключить, что перерезка произведена между четверохолмием и таламусом.

304. Мозжечок можно разделить на три филогенетически различные части – древний ( вестибулярный ), старый ( спинальный ) и новый ( кортикальный ). Эти названия показывают , с одной стороны , какая часть мозжечка появилась раньше в ходе эволюции , а с другой , – с какими структурами он связан . Исходя из этого , укажите , насколько серьезны нарушения , которые возникают при удалении мозжечка у рыб , птиц , обезьян .

Решение . Правило САС. В чем разница между этими животными? На филогенетической лестнице ниже всех находятся рыбы. У них мозжечок в основном связан с осуществлением вестибулярных рефлексов. Поэтому при удалении мозжечка у рыбы нарушается равновесие, при плавании она легко переворачивается на бок или на спину. У птиц мозжечок имеет уже обширные связи со спинным мозгом. При удалении мозжечка у них нарушается не только поддержание равновесия, но и регуляция тонической деятельности скелетной мускулатуры, в которой важную роль играет спинной мозг. Нарушается полет. Наконец, у обезьян и других млекопитающих, у которых важную роль играют связи мозжечка с корой, дополнительно происходят изменения и произвольных движений. Они теряют точность, становятся неуклюжими, размашистыми (например, при ходьбе).

305. При мозжечковых нарушениях среди других симптомов развивается атония – нарушение поддержания нормального мышечного тонуса и астения – быстрая утомляемость . Однако при этом не нарушаются биохимические процессы в самих мышцах . В таком случае чем можно объяснить астению ?

Решение . Правило АСФ. В каких условиях возникает утомление мыши? (Вспомним, что ответ вначале нужно давать на макроуровне, не затрагивая химические и физические механизмы рассматриваемого явления). Или когда мышца испытывает недостаток энергии, или если энергия тратится непроизводительно. Теперь построим систему «нарушение функций мозжечка». Один из главных элементов – нарушение нормального мышечного тонуса и координации движений. Поэтому, чтобы осуществить даже простое движение, приходится выполнить целую серию вспомогательных сокращений мышц, прежде чем будет достигнут нужный результат. Эти излишние движения, которые постоянно возникают, и приводят к астении.

Задачи для самоконтроля

306 . От конькобежца при беге на повороте дорожки стадиона требуется особо четкая работа ног. Имеет ли в этой ситуации значение, в каком положении находится голова спортсмена?

307 . Перед Вами два животных – бульварное и мезэнцефальное. Можно ли различить их по внешнему виду?

308 . Кошка размещена в вертикальном положении вниз головой. Как и почему изменится тонус мышц передних конечностей?

309 . Укачивание («морская болезнь») возникает при раздражении вестибулярного аппарата. Мы знаем, что вестибулярные ядра влияют на перераспределение мышечного тонуса. Морская же болезнь имеет другие симптомы (тошнота, головокружение и т. п.). Чем же объясняется возникновение укачивания?

310 . При нарушении функций черной субстанции возникает паркинсонизм – дрожание кистей и головы, акинезия, ригидность. Это связано с нарушением выделения дофамина, за счет которого осуществляется взаимодействие черной субстанции с полосатым телом. Нарушение этого взаимодействия и приводит к ряду двигательных расстройств. Предложите способ лечения этой болезни.

Примечание . Дофамин не проходит через гематоэнцефалический барьер.

311 . На собаке ставят неповреждающий эксперимент в лаборатории. Доставку животных в лабораторию и из нее производят лифтом. Имеются два фотоснимка стоящей собаки, сделанных в момент начала движения лифта и в момент его остановки. Какая дополнительная информация о фотоснимках нужна для того чтобы определить, когда фотографировали собаку – до или после эксперимента?

312 . Имеются ли дополнительные эфферентные пути (помимо тех, которые начинаются от лабиринтных рецепторов и рецепторов шейных мышц), участвующие в выпрямительных рефлексах?

313 . Перед мордой кошки водят кусочком мяса вверх – вниз. Что будет при этом показывать ЭМГ мышц передних и задних конечностей?

314 . У двух пар животных, в каждую из которых входили щенок и взрослая собака, в эксперименте производили удаление мозжечка.

В первой паре удаление осуществляли одномоментно, во второй паре постепенно путем многократных повторных операций в течение длительного времени. У какого из четверых животных двигательные расстройства после разрушения мозжечка будут выражены в наименьшей степени вплоть до полного их отсутствия? Почему?

315 . Весь мозжечок работает по существу как аппарат торможения. Клетки Пуркинье тормозят ядра мозжечка и некоторые другие нейронные структуры. Звездчатые и корзинчатые клетки тормозят клетки Пуркинье. Каким образом в таком случае мозжечок управляет тонусом скелетной мускулатуры, который может и усиливаться, и ослабляться?

Решения задач для самоконтроля

З 06 . Правило АСФ. Импульсы от рецепторов шейных мышц играют важную роль в распределении тонуса мыши конечностей. Поэтому голова спортсмена должна занимать определенное положение при выполнении тех или иных движений. Так, если конькобежец при беге на повороте повернет голову в сторону, противоположную направлению движения, он может упасть. Подумайте, почему.

307 . У мезеицефального животного отсутствует децеребрационная ригидность. Кроме того, оно обнаруживает выпрямительные рефлексы.

308 . Система «кошка» находится в двух состояниях. Нужно определить, что произойдет во втором состоянии по сравнению с Первым. Следовательно, используем прямое правило АРР-ВС. Вариант 2-1. На систему «кошка» воздействуют факторы «горизонтальное положение» и «вертикальное положение головой вниз». Чем отличается вертикальное положение от горизонтального? Отличий много, например, перераспределение крови. Но это обстоятельство может повлиять на работу сердца, но никак не на выпрямительные рефлексы. В этом плане главное отличие – изменение положения головы по отношению к горизонту, что приводит к раздражению рецепторов лабиринтного аппарата. Возникает лабиринтный выпрямительный рефлекс и голова устанавливается горизонтально. В свою очередь это вызывает раздражение рецепторов шейных мышц, под влиянием чего повышается тонус разгибателей передних конечностей. Если теперь подвести опору под передние лапы и освободить животное, кошка быстро примет нормальное положение.

309 . Правило АСС. Построим систему, отражающую связи вестибулярных ядер с другими нервными структурами. Оказывается, они связаны не только с мотонейронами, но и с нейронами вегетативной нервной системы, влияющими на дыхание, кровообращение, функции ЖКТ. При укачивании происходит возбуждение этих нейронов, что и вызывает симптомы морской болезни.

310 . Очевидно, что лечение должно носить заместительный характер – введение недостающего вещества. Однако дофамин не проходит через гематоэнцефалический барьер. Возникает противоречие – дофамин должен быть в полосатом теле, но не может туда попасть. Вводить его прямо в ликвор сложно и небезопасно.

Решение носит изобретательский характер. Больному вводят не сам дофамин, а его предшественник – ДОФА, который проходит через барьер. А затем уже в мозгу происходит синтез дофамина из ДОФА.

311 . Хотя задача носит несколько детективный характер, сущность ее вполне физиологическая. Как нужно рассуждать? Если снимки сделаны до эксперимента, значит, собаку поднимали в лифте. Если после эксперимента, то опускали. В любом случае в моменты начала и прекращения движения возникали так называемые лифтные рефлексы – увеличение тонуса разгибателей при линейном ускорении книзу и увеличение тонуса сгибателей при линейном ускорении кверху. Эти изменения скажутся на позе стоящей собаки и будут видны на фотоснимках. Для того чтобы ответить на вопрос задачи, потребуется уточнить, какой из двух снимков сделан в начале движения, а какой в момент остановки. Например, если снимок сделан в начале движения и на нем видно, что конечности собаки выпрямлены (разгибание), значит, лифт двигался вниз, если же на этом снимке лапы согнуты, то лифт двигался вверх. Тогда на втором снимке, сделанном в момент остановки лифта, при движении вниз – сгибание конечностей, при движении вверх – разгибание.

312 . Имеются. Это информация, поступающая от органа зрения и от кожных рецепторов, например, когда животное лежит на боку.

313 . Правило АСФ. Когда мясо вверху, кошка смотрит вверх, мясо внизу – смотрит вниз.,В каждом случае происходит возбуждение рецепторов вестибулярного аппарата и шейных мышц. При этом в первом случае повышается тонус разгибателей передних конечностей и сгибателей задних, при опускании же головы – наоборот. Происходящие изменения можно зарегистрировать на ЭМГ, для чего нужно ввести игольчатые электроды в соответствующие мышцы.

314 . Применяем прямое правило АРР-ВС. Различия между животными – это возраст и продолжительность времени, в течение которого производилось разрушение мозжечка. Известно, что перестройка в организме легче происходит в молодом возрасте. А в соответствии с принципом адаптивности приспособление к какому-либо воздействию происходит эффективней и быстрей, если такое воздействие не сразу достигает максимальной величины, а постепенно. Таким * образом, наилучшую компенсацию следует ожидать у щенка с постепенным разрушением мозжечка.

315 . Правило АСФ. Если деятельность каких-либо центров «притормаживается» под влиянием других нервных образований, то регуляторным влиянием будет изменение степени этого торможения. Так, например, при поступлении в мозжечок афферентных импульсов от определенной группы мышц, возбуждаются звездчатые и корзинчатые клетки. Они тормозят клетки Пуркинье, а это приводит к уменьшению тормозящего влияния клеток Пуркинье на вестибулярные ядра. В результате усиливается возбуждающее влияние этих ядер, например, на тонус разгибателей.

8.5. Ретикулярная формация и промежуточный мозг

316. В 1935 г . нейрофизиолог Ф . Бремер изучал функции различных отделов мозга , проводя его перерезку на разных уровнях . У одной собаки перерезку делали между продолговатым и спинным мозгом ( при искусственном дыхании ), у второй собаки перерезали четверохолмие между передними и задними холмами . После операции первая собака реагировала на свет и на запахи , вторая же не вступала в контакт с внешним миром , глаза у нее были закрыты . Объясните полученные результаты в свете современных представлений .

Читайте также:  Лечение колита кишечника у собаки

Решение . Связи коры головного мозга с обонятельной и зрительной сенсорными системами не нарушаются при обеих перерезках. Значит, причина не в этих связях. Теперь применим правило АРР-ВС. Проанализируем различия между узлами пересечения систем при указанных двух перерезках и выберем из них главное. Оно состоит в том, что при перерезке между спинным и продолговатым мозгом сохраняется связь между РФСМ и корой, а перерезка на уровне четверохолмия отделяет от коры почти всю РФСМ. Отсюда можно заключить, что для поддержания активного состояния коры мозга в нее должна поступать активирующая импульсация от РФСМ.

317. По результатам опыта , описанного в предыдущей задаче , Ф . Бремер предположил , что при высокой перерезке прерывается поступление интенсивной афферентной импульсации от области , иннервируемой тройничным нервом . Ф . Бремер полагал , что именно эта импульсация необходима для поддержания активного состояния коры . Как доказать , что справедливо не это предположение , а то , что сказано в решении предыдущей задачи ?

Решение . Очевидно, Вы сразу же прийдете к правильному выводу, построив нужную систему по правилу АСС. А затем сделаем такую перерезку, чтобы прервать только восходящие связи РФСМ, не нарушая основные афферентные пути. Оказывается, и в этом случае кора головного мозга перестает активно функционировать. Это подтверждает ведущую роль именно восходящих влияний РФСМ.

318. Измеряют время сухожильного рефлекса и время первичного ответа нейронов коры при раздражении проекционных ядер таламуса . Можно ли ожидать существенных различий в получаемых величинах ?

Решение . Правило АСФ. Время рефлекса складывается из отрезков, в течение которых возбуждение проходит по различным участкам рефлекторной дуги. Это время зависит, главным образом, от части системы, работающей наиболее медленно, а именно – синапсов. Дуга сухожильного рефлекса моносинаптическая. Связь нейронов проекционных ядер таламуса с нейронами коры тоже моносинаптическая. Следовательно, в обоих случаях получаемые величины будут очень близкими.

319. Известен механизм возвратного торможения в спинном мозге с участием клеток Реншоу . Аналогичный механизм обнаружен в нейронах проекционных ядер таламуса . Опишите принцип работы этого механизма .

Решение . Это задача на полную аналогию. Поэтому решить ее можно простой подстановкой элементов одной системы в другую, следовательно, нужно применить правило АСС. На рис. 8.8 приведены элементы рассматриваемой системы. Таким образом, и в таламусе возвратное торможение происходит

при помощи специальных тормозных клеток, которые возбуждаются коллатералями от аксона, идущего к нейронам коры. Однако физиологический смысл его по сравнению с тем, что происходит в спинном мозге, несколько иной. Клетки Реншоу предохраняют мотонейроны от перевозбуждения. А в таламусе возвратное торможение ограничивает количество информации, поступающей в КБП. Если кора – директор, то таламус – прилежный секретарь.

320 . У некоторых нейронов обнаружены очень большие величины коэффициента Q -10. В каком отделе мозга находятся эти нейроны ? Обоснуйте Ваш ответ .

Решение . Здесь требуется просто здравый физиологический смысл. Если коэффициент Q-10 нейрона очень высок, значит активность этого нейрона резко возрастает при повышении температуры. В каком случае целесообразна такая реакция? Очевидно, если этот нейрон как-то связан с терморегуляторной функцией организма. Высшие центры терморегуляции находятся в гипоталамусе. Именно в нем и встречаются нейроны с очень высоким значением Q-10.

321. В эксперименте на собаке в область вентро — медиального ядра гипоталамуса ввели иглу и нагрели ее до 50 ° С . Затем иглу удалили , а животное содержали в обычных условиях . Как изменился внешний вид собаки через некоторое время ?

Решение . Правило АРР-ВС. Вариант 1-1. При нагревании до 50° С белковые молекулы денатурируют. Значит, вентромедиальное ядро было разрушено. В этом ядре находится центр насыщения. После его разрушения собака будет испытывать повышенное чувство голода. Разовьется гиперфагия (усиленное питание, «обжорство»). В результате возникнет ожирение. Собака заметно потолстеет.

Задачи для самоконтроля

322 . При помощи погружных электродов у собаки можно раздражать РФСМ. Во время сна у этой собаки записывают ЭЭГ. При этом электрическую активность регистрируют в различных областях коры. В ходе регистрации ЭЭГ производят раздражение РФСМ. Что будет обнаружено на ЭЭГ?

323 . Применяют лечебный препарат, который снижает повышенную возбудимость коры головного мозга. Установлено, что этот препарат не оказывает непосредственного влияния на корковые нейроны. Предположите возможный механизм действия этого препарата.

324 . Соединения барбитуровой кислоты даже в небольших концентрациях полностью подавляют активность ретикулярных нейронов. Спинальные же нейроны и нейроны КБП при этом продолжают функционировать. Как установить момент выключения нейронов РФСМ при действии барбитуратов, используя метод вызванных потенциалов?

325 . Неспецифические ядра таламуса вызывают деполяризацию дендритов. Этот эффект обладает большой способностью к суммации, однако сам по себе с трудом вызывает возбуждение клетки. Если же на этом фоне в корковые нейроны приходят импульсы от специфических ядер, то возбуждение возникает. Исходя из этого, как можно объяснить роль неспецифических ядер таламуса в деятельности КБП мозга?

326 . При выключении КБП человек теряет сознание. Возможен ли такой эффект при абсолютно неповрежденной коре и нормальном ее кровоснабжении? Что должно произойти для этого?

327 . У больного опухоль в головном мозге. Какой клинический Симптом позволяет предположить, что опухоль скорее всего локализована в таламусе? Размеры опухоли еще весьма малы.

328 . Помимо основной функции нерва, как проводника импульсов возбуждения, существенную роль играют процессы аксонного транспорта. В каких отделах головного мозга аксонный транспорт занимает особое место, участвуя в сложных регуляторных процессах?

329 . У больного обнаружены нарушения деятельности ССС, у другого больного – нарушения деятельности ЖКТ. Консилиум врачей направил этих больных на лечение не в терапевтическую клинику, а в неврологическую. Чем продиктовано такое решение?

330 . У голодной собаки возникает поведенческая реакция поиска пищи. На этом фоне ставят два разных опыта. В одном из них собаке переливают кровь, взятую у другой собаки через некоторое время после еды. Второй опыт ставят точно так же, но перед кормлением второй собаки ей вводят некоторый препарат. В первом опыте голодная собака после переливания крови перестает искать пищу. Во втором опыте после переливания крови поиск пищи продолжается. В чем состояло действие препарата, введенного второй собаке? Возможны два ответа.

331 . При недостатке воды в организме кровь с повышенным осмотическим давлением раздражает центр жажды в гипоталамусе, и животное начинает искать воду. Однако уже после нескольких глотков возбуждение нейронов, входящих в центр жажды, начинает снижаться, хотя вода еще не всосалась в кровь. Какой тип регулирования осуществляется в данном случае?

Решения задач для самоконтроля

322 . Правило АСФ. Чем различаются ЭЭГ, записанные во время сна и при бодрствовании? Для состояния сна характерно преобладание альфа-ритма. При переходе в активное состояние происходит десинхронизация и преобладает бета-ритм. При раздражении РФ животное просыпается. На ЭЭГ сразу же обнаружится реакция десинхронизации, причем в различных областях коры, так как восходящие влияния РФ являются генерализованными.

323 . Правило АСС. Соответствующую систему достаточно построить мысленно. Если препарат не влияет непосредственно на корковые нейроны, значит, он воздействует на какие-то другие образования, которые в свою очередь могут влиять на КБП. Очевидно, препарат угнетает нейроны РФ, что приводит к уменьшению их активирующего влияния на кору.

324 . Правило АСФ. При раздражении какого-либо рецептивного поля афферентные импульсы через таламус поступают в соответствующую проекционную зону коры и вызывают первичный ответ (вызванный потенциал) с коротким латентным периодом. Одновременно это возбуждение по коллатералям направляется в РФ и уже от ее нейронов поступает в кору, вызывая вторичный ответ с более длинным латентным периодом. Следовательно, при отключении ретикулярных нейронов вторичный ответ будет исчезать, а первичный сохранится.

325 . Правило АСФ. Неспецифические ядра таламуса оказывают на корковые нейроны облегчающее действие за счет суммации вызываемой ими дендритной деполяризации и ВПСП в синапсах, образуемых в нейронах коры аксонами от проекционных ядер таламуса. Это действие сходно с действием восходящей системы РФСМ.

326 . Эта задача после усвоения Вами ряда предыдущих может решаться просто по аналогии. Нормальное функционирование КБП зависит не только от ее собственного состояния, но и от состояния других структур, обеспечивающих поддержание необходимого тонуса коры. В первую очередь это относится к РФСМ и неспецифическим ядрам таламуса. Разрушение последних приводит к немедленной потере сознания.

327 . Правило АСС. Известно, что болевая чувствительность тесно связана с таламусом. Поэтому, если пациент испытывает сильную боль, это говорит о возможной локализации опухоли в таламусе. Не исключено и то, что опухоль находится в другом отделе мозга и давит на какие-то чувствительные структуры, что также вызывает сильную боль. Но поскольку в условии задачи говорится, что опухоль пока что имеет еще малые размеры, то более вероятно первое предположение.

328 . Имеется только один такой отдел – гипоталамус. В некоторых его ядрах синтезируются секреты, которые транспортируются по аксонам и затем поступают через кровь в гипофиз.

329 . Правило АСС. Любая система регулирования содержит объект управления и управляющие элементы. Применительно к системам организма – это те или иные органы и нервные центры, регулирующие деятельность этих органов. Если заболевание связано с нарушениями в сердце, желудке, кишечнике и т.д., то лечение входит в функции терапевта. Но, если причина в нарушении работы центральных механизмов, например, гипоталамуса, то это уже сфера деятельности невропатолога.

330 . Правило АСФ. В первом опыте собака искала пищу, потому что «голодная» кровь действует на центр голода в латеральном гипоталамусе. При переливании «сытой» крови произошло возбуждение центра насыщения в вентро-медиальном гипоталамусе и соответственно торможение центра голода. Во втором опыте введение препарата как-то повлияло на описанный выше эффект.

Источник