Меню

Симптомы низкого кортизола у собак

Признаки болезни Аддисона у собак

Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм) — одно из распространенных патологических состояний эндокринной системы собак. Эндокринное заболевание возникает вследствие аутоиммунных и инфекционных поражений надпочечников или из-за нарушений гипофизом синтеза адренокортикотропных гормонов.

Патология может также развиться из-за длительного применения глюкокортикоидных препаратов. Наибольшему риску подвержены собаки в возрасте от 3 месяцев до 12 лет.

Симптоматика заболевания

Клинические проявления напрямую зависят от сложности протекания и длительности болезни. Если на первой стадии заболевания у больного домашнего питомца прослеживается незначительное ухудшение состояния здоровья, то при запущенном и остром течении могут проявляться опасные для жизни собаки симптомы.

В числе типичных признаков, характерных для начальной стадии болезни:

  • плохой аппетит,
  • диарея,
  • рвота,
  • усиленная жажда,
  • частое мочеиспускание,
  • резкая потеря веса,
  • депрессивное состояние.

С развитием патологического состояния у животного может наблюдаться:

  • выпадение шерсти,
  • пониженная температура тела,
  • бледные десны,
  • слабый пульс,
  • приступы одышки,
  • болезненные ощущения в области живота,
  • кровь в кале,
  • летаргия.

При появлении хоть одного из вышеописанных симптомов следует незамедлительно обращаться за ветеринарной помощью. Профессиональный врач-ветеринар назначит проведение диагностических мероприятий для постановки точного диагноза и курса лечения.

Диагностика для определения гипоадренокортицизма у собак

Диагностика Аддисоновой болезни у домашних питомцев проводится в несколько этапов. На первом приеме ветеринарный врач осуществляет осмотр животного, выслушивает владельца собаки о состоянии питомца и фиксирует все проявленные симптомы в карте пациента. При подозрении на развитие патологии назначает биохимический анализ крови.

В зависимости от клинической картины заболевания проводятся:

  • рентгенограмма сердца;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковая эхография;
  • тест на определение уровня кортизола в крови;
  • тест с адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Рентгенограмма позволяет определить физиологические размеры сердца и печени больной собаки. Сильное уменьшение в размерах данных органов может свидетельствовать о развитии патологии в организме. Электрокардиограмма направлена на определение частоты сердечных сокращений у животного.

Аддисона болезнь у молодых собак сопровождается, как правило, пониженным уровнем калия в крови и брадикардией. Ультразвуковая эхография у пораженных животных позволяет определить физиологические размеры надпочечников. Сильно уменьшенный в объеме правый или левый надпочечник и светлые пятна на них могут являться признаками острого развития заболевания.

Для определения уровня кортизола берется проба крови. При обнаружении количества гормона менее 2 микрограмм/децилитр рекомендуется проведение дополнительного текста с АКТГ для подтверждения диагноза. Если при первом проведении теста показатель кортизола составляет менее нормы и после введения инъекции АКТГ через один день уровень гормона не возрастает, то диагноз болезни Адиссона подтверждается.

Лечение болезни Аддисона у собак

Лечение народными средствами в домашних условиях может привести к обострению заболевания и даже к летальному исходу. Поэтому так важно своевременно обращаться к ветеринарному врачу.

Методы и курс лечения гипоадренокортицизма у собак во многом зависят от того, на какой стадии заболевания врач-ветеринар поставил точный диагноз. В большинстве случаев, к сожалению, собаководы обращаются за ветеринарной помощью, когда их домашний любимец находится в запущенном состоянии. При типичной форме эндокринной болезни рекомендуются следующие методы лечения.

Инфузионная терапия

Лечение предполагает внутрикожное (внутривенное) вливание или капельное введение растворов для снятия общей интоксикации, нормализации кислотно-щелочного баланса и водно-электролитного баланса, восстановления объема нормально-циркулирующей крови, обеспечения собачьего организма энергетическими и пластическими субстратами.

Гормональная терапия

Лечение эндокринных заболеваний, в том числе гипоадренокортицизма, предполагает комбинированное применение глюко- и минералокортикоидных гормонов. Назначаются препараты с различной продолжительностью действия. Курс лечения и дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного питомца.

При этом врачом отслеживаются показатели гликемии, окрас кожи, динамика веса и прочие клинические признаки. Гидрокортизон может быть назначен в таблетках (например, гидрокортизон или преднизолон).

В случае ухудшения состояния животного потребуется срочная госпитализация в современную ветеринарную клинику, где имеется все необходимое оборудование и препараты. При острой стадии болезни проводится коррекция аритмии, электролитных нарушений, гипогликемии и тяжелого метаболического ацидоза. При выявлении тяжелой степени геморрагической анемии может осуществляться переливание отдельных компонентов крови.

Аддисона болезнь у собак — сложная проблема, сопровождающиеся многочисленными клиническими проявлениями, зависящими от стадии и времени патологии. Важно помнить, что только своевременное обращение за ветеринарной помощью, правильная постановка диагноза и грамотный подход к лечению позволят быстро избавиться от сложного эндокринного заболевания.

Читайте также:  Какие собаки самые смешные

Источник

Болезнь Аддисона у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Гипоадренокортицизм – эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением работы надпочечников, дефицитом жизненно важных гормонов (глюкокортикоидов, минералкортикоидов).

Надпочечники – парные эндокринные железы, расположенные рядом с почками. Каждая железа состоит из двух слоев – коркового (внешнего) и мозгового (внутреннего слоя). Надпочечники вырабатывают 2 жизненно важных гормона, которые регулируют внутренние процессы метаболизма и обеспечивают нормальное функционирование организма в целом. Так, во внешнем слое происходит образование гормона кортизола (стрессовый гормон), в мозговом – альдостерона.

Кортизол – основной гормон класса глюкокортикостероидов, действует практически на любые ткани организма, регулирует метаболизм глюкозы, белковый, липопротеидный обмен, стимулирует формирование эритроцитов, регулирует артериальное давление, противодействуя стрессу, подавляет воспалительные реакции.

Альдостерон – основной гормон класса минералкортикостероидов, обеспечивает регуляцию калия, натрия, контролирует водный баланс в организме.

При болезни Аддисона, в большинстве случаев, нарушается выработка обоих гормонов, однако, есть животные, у которых наблюдается дефицит либо минералкортикоидов, либо глюкокортикоидов. Также надпочечники отвечают за выработку андрогенов и эстрогенов (половых гормонов), но их дефицит при данном заболевании не имеет клинического значения.

Причины

В большинстве случаев патология развивается на фоне аутоиммунного повреждения клеток железы, сильной деструкции ткани. Клинически отсутствие продукции гормонов проявляется тогда, когда разрушено уже более 90% органа. К менее распространенным причинам относится травма, инфекция надпочечников.

Лечение синдрома Кушингаg может вызвать ятрогенный гипоадренокортицизм. Это обусловлено применением препаратов, подавляющих секрецию гормонов надпочечниками.

Вторичный гипоадренокортицизм развивается при повреждении, опухоли гипофиза (основной гормональный регулятор, расположенный в головном мозге).

Также подавление выработки кортизола типично при длительном лечении собаки кортикостероидами (например, препаратом преднизолон).

Болезнь Аддисона наиболее часто встречается у сук, молодых собак (средний возраст лет). Породы, предрасположенные к заболеванию: лабрадор ретривер, ротвейлер, терьер, португальская водяная собака.

Признаки

Болезнь характеризуется разнообразной клинической картиной. Симптомы весьма неспецифичны и патологию легко спутать с проявлениями хронической почечной недостаточности, расстройствами, сердечными заболеваниями.

Наиболее типичные симптомы:

Состояние собаки может временно ухудшаться или улучшаться по мере прогрессирования болезни. Типично нарастание симптоматики при стрессе пациента.

Следует помнить, что заболевание может переходить в Аддисонов криз – угрожающее жизни состояние, сопровождающееся падением артериального давления, нарушением сердечного ритма, выраженным электролитным дисбалансом. Терапия возможна только в условиях стационара. Показана внутривенная инфузия, мониторинг жизненно важных показателей.

Диагностика

Врач проводит физикальное обследование, подробный осмотр пациента. Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови. Определение уровня гормонов в крови и окончательная постановка диагноза происходит при проведении теста на стимуляцию АКТГ. Врач измеряет уровень кортизола до и после введения адренокортикотропного гормона (АКТГ). Также возможно измерение уровня альдостерона в крови.

Лечение

При подтверждении заболевания проводится заместительная терапия глюкокотикостероидами и минералкортикостероидами.

Прогноз

При своевременно начатом лечении долгосрочный прогноз очень хороший. Следует помнить, что полного выздоровления при данной болезни добиться невозможно, однако продолжительность и качество жизни пациентов, получающих препараты, не отличается от их здоровых сородичей. После подбора терапевтической схемы необходимо планово посещать ветеринарного врача как минимум 2 раза в год. На приеме повторно берутся анализы крови, анализ мочи, оценивается уровень электролитов. Если собака, принимающая препараты, почувствовала слабость – это повод немедленно обратиться в ветеринарную клинику, поскольку ухудшение при гормональной недостаточности развивается достаточно быстро.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Источник

Болезнь Аддисона у собак

Болезнь Аддисона или гипоадренокортицизм собак – это врождённое хроническое заболевание, возникающее вследствие поражения коры надпочечников, которое ведёт к нарушению секреторной функции этого органа.
Надпочечники – парные эндокринные железы, расположенные в непосредственной близости к почкам, состоящие из двух частей – коркового и мозгового вещества. Корковое вещество надпочечника помимо половых гормонов выделяет в кровь глюкокортикоиды и минералокортикоиды, при дефиците которых и развивается болезнь Аддисона.

Читайте также:  Самые умные собаки акита

Причины болезни Аддисона у собак

Гипоадренокортицизм в мировой эндокринологии принято называть «великий симулятор», так как это заболевание маскируется под множество других, и распознать его с лёгкостью удаётся лишь в момент явного ухудшения состояния собаки – в момент аддисонова криза. А возникает жизнеугрожающее состояние при поражении коры надпочечников более, чем на 85-90 % клеток.
Надпочечниковую недостаточность можно разделить на первичную, когда в патологический процесс вовлечены только надпочечники (аутоиммунное воспаление, новообразования), и вторичную, возникающую при нарушении функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга (к атрофии коры надпочечников ведёт снижение синтеза адренокортикотропного гормона). Вторичная надпочечниковая недостаточность встречается крайне редко.

Симптомы гипоадренокортицизма у собак

На приём чаще поступают пациенты молодого и среднего возрастов. Но регистрировался гипоадренокортицизм у собак в возрастном диапазоне от 4 недель до 16 лет, средний же возраст собак на момент установления диагноза составлял примерно 4–5 лет. Важным помощником в диагностике данного заболевания является сбор анамнеза. И обычно владелец может отметить у питомца хронические рвоту, диарею, снижение аппетита, дефицит массы тела и общую слабость на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Согласитесь, все эти симптомы не являются специфическими, и распознать болезнь Аддисона на ранней стадии довольно непросто.

Диагностика болезни Аддисона у собак

При подозрении на гипоадренокортицизм мы проводим диагностику с помощью общего анализа крови, биохимического профиля, включающего электролиты, ультразвукового исследования надпочечников, электрокардиографии и специфического теста со стимуляцией надпочечников синтетическим адренокортикотропным гормоном. И важными подсказками для нас будут уменьшение размера надпочечников в протоколе ультразвукового исследования (правый надпочечник менее 3.4 мм, левый – менее 3 мм), снижение уровня натрия/хлора в сыворотке крови, гипогликемия (уровень глюкозы крови ниже 3.5 ммоль/л), повышение калия в сыворотке крови (до 6.0, 8.5 ммоль/л и выше — в зависимости от степени тяжести заболевания) и отсутствие повышения уровня кортизола в крови при проведении стимулирующей пробы. Характерный симптом, позволяющий заподозрить болезнь Аддисона даже на первичном осмотре – брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений) при повышенном уровне калия в сыворотке крови!

Терапия при болезни Аддисона у собак

Нужно отметить, что у гипоадренокортицизма есть 2 формы – типичная, возникающая при дефиците и минералокортикоидов, и глюкокортикоидов и атипичная, когда в организме не хватает только глюкокортикоидов. Вот и заместительная терапия пациента будет напрямую зависеть от формы заболевания и степени ухудшения состояния собаки. При длительном течении типичная форма болезни Аддисона приводит к кризу, к гиповолемическому шоку, к нарушению сознания собаки. Тогда пациенту с сильным обезвоживанием требуется размещение в стационаре для проведения инфузионной терапии, стабилизации состояния и начала заместительной терапии под контролем эндокринолога.

Выводы и прогноз

Еще раз отмечу, что болезнь Аддисона – заболевание хроническое. Поэтому собака с установленным диагнозом получает пожизненное лечение и проходит регулярное обследование даже когда состояние питомца сохраняется хорошим. При соблюдении этих условий прогноз у пациента с гипоадренокортицизмом вполне благоприятный!

Автор статьи:
ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог
Герасимова Елена Александровна

Источник



Болезнь Аддисона

Автор: Смирнова О. О., к.б.н., ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Если задаться вопросом, насколько часто мы сталкиваемся в своей повседневной практике с болезнью Аддисона, скорее всего, в первую очередь мы ответим: не часто. Так ли это на самом деле? Возможно, мы несколько ошибаемся в нашем представлении, поскольку болезнь Аддисона относится к разряду самых распространенных патологий эндокринной системы среди молодых собак. Не исключено, что в некоторых случаях мы просто не можем интерпретировать данные пациента, чтобы правильно поставить диагноз. Недаром болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм) во всем мире именуют «великим симулятором» – термином, который говорит сам за себя: ВЕЛИКИЙ – это слово не требует синонимов; СИМУЛЯТОР – имитатор, мастер маскировки.

Читайте также:  Что дать собаке при обезвоживании

По такой схеме развивается классическое течение типичной формы гипоадренокортицизма. Но есть вероятность столкнуться и с атипичным проявлением болезни, связанной лишь с недостаточным синтезом глюкокортикоидов. В этом случае у пациента не разовьется криз Аддисона в его истинном понимании и не будет наблюдаться дегидратация. Клиническая картина будет характеризоваться в основном периодическими желудочно-кишечными расстройствами, гипогликемией, вялостью, отставанием в росте и развитии.
В таблице 2 представлены сводные данные о характеристике основных симптомов и данных физикального осмотра в зависимости от того, какой формой болен пациент.

Кроме анамнеза и характерных данных физикального осмотра, нам также помогут поставить диагноз данные рутинных лабораторных тестов. По-прежнему важно определить, с какой формой болезни (типичной, атипичной) мы столкнулись и есть ли у пациента состояние криза. В случае криза все рутинные исследования будут свидетельствовать о состоянии гиповолемии. В связи с этим нередко отмечаются признаки гемоконцентрации с повышением гематокрита, количества эритроцитов и гемоглобина. Однако при длительном течении болезнь нередко сопровождается анемией.
Экспресс-диагностика, необходимая при реанимации пациента, включает определение следующих основных параметров:
Гематокрит;
рН крови;
Маркеры уремии: креатинин, мочевина;
Концентрация общего белка и альбумина;
Концентрация электролитов: Na++, К+, Cl-.

Лечение

Устранение ДО животного осуществляется в течение 6-8 часов.
При подтверждении диагноза и стабилизации состояния пациента основа лечения – это пожизненная заместительная терапия, призванная восполнять недостаток минералокортикоидов и/или глюкокортикоидов. В случае типичной формы болезни Аддисона самым предпочтительным вариантом лечения становится применение селективного минералокортикоида Desoxycorticosterone pivalate (DOCP).
НО! Этот препарат в Российской Федерации недоступен.
В наших условиях мы можем применять полуселективный минералокортикоид флудрокортизон. Препарат широко распространен в медицинских аптеках. Низкие дозы флудрокортизона используются первоначально с последующим их титрованием на основе клинического эффекта и концентрации электролитов в сыворотке крови. Первоначально контроль Na++/K+, мочевины и креатинина проводится 1 раз в неделю, а после подбора дозы и стабилизации состояния – каждые 3-6 месяцев. Со временем может потребоваться повышение дозы. Итоговая суточная доза составляет 0,01-0,08 мг/кг массы тела. Иногда развиваются клинические проявления повышенной секреции кортизола, проявляющиеся полиурией и полидипсией.
При атипичной форме болезни оценка дозы глюкокортикоидов носит более субъективный характер. В отличие от типичной формы нет лабораторных тестов, оценка которых даст достоверный результат. При относительной передозировке можно ориентироваться на клинические признаки гиперадренокортицизма: полиурия, полидипсия, полифагия.
В таблице 4 приведены данные о препаратах с различной глюкоминералокортикоидной активностью. В зависимости от типа болезни можно выбрать различные варианты лечения. Препараты с равной глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью не подходят для длительного контроля пациентов с типичной формой болезни, поскольку для достижения адекватного минералокортикоидного эффекта требуется чрезмерное применение глюкокортикоидов.
Преднизолон и дексаметазон применимы при типичной форме болезни только на этапе лечения, соответствующем стабилизации состояния и требующем применения инъекционной формы препарата. С целью длительного лечения пациентов с атипичной формой болезни Аддисона предпочтителен преднизолон.
Таблица №4. Препараты с различной глюко- и минералокортикоидной активностью, используемые для лечения гипоадренокортицизма.

При своевременной постановке диагноза и проведении этиотропного лечения можно добиться хорошего качества и достаточно большой продолжительности жизни. Средняя продолжительность жизни с момента начала лечения собак составляет 4,7 года (от 7 дней до 11,8 лет).
Клиническое здоровье пациента возможно только во время заместительной терапии. Прекращение лечения приведет к рецидиву заболевания. Атипичные первичные формы болезни со временем могут сопровождаться дефицитом минералокортикоидов и потребовать коррекции терапевтического лечения. Также увеличение дозы может понадобиться и в ходе лечения пациентов с типичной формой болезни, что связано с прогрессией атрофии коры надпочечников. Такие осложнения, как мегаэзофагус и тяжелое желудочно-кишечное кровотечение, могут снижать эффективность проводимого лечения.

Схематично алгоритм диагностики и контроля собак с гипоадренокортицизмом можно изобразить следующим образом:

Источник