Меню

Пустырник доза для собаки

Можно ли давать собаке пустырник

Содержание

Нервная система домашних животных – очень сложный механизм, а многочисленные стресс-факторы могут достаточно серьезно его расстроить. Неудивительно, что в некоторых случаях хозяева прибегают к имеющимся в домашней аптечке успокоительным средствам. При этом не все задумываются, можно ли собаке давать пустырник, валерьянку и подобные лекарства.

Лечебные свойства пустырника

Пустырник – это трава, которую можно встретить на заброшенных полях и пустырях (отсюда и название), но благодаря лечебным свойствам ее выращивают и специально. В природе встречается более 20 видов растения, но только 3 из них используются в лечебных целях.

Пустырник содержит целый комплекс витаминов, минералов. Эфирное масло растения обладает сильным седативным, противомикробным и противовоспалительным свойствами. Дубильные вещества оказывают положительное влияние на пищеварительные функции, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, нормализуют микрофлору кишечника, останавливают воспалительные процессы.

Трава содержит биофлавоноиды – рутин и кверцетин, защищающие хрупкие капилляры от повреждений, нормализуют свертывание крови.

Сапонины – еще один вид биологически активных веществ, которые оказывают мочегонное и слабое седативное действие, раздражают железистые ткани, что способствует отхождению мокроты, благодаря чему отвар пустырника используется при сильном кашле.

Другие биохимические вещества, присутствующие в пустырнике:

  • токоферол (витамин E) и каротиноиды (в первую очередь бета-каротин, иначе – витамин A и другие) – способствуют стимуляции иммунной системы, оказывают антиоксидантное действие, препятствуют старению организма, а также нормализуют деятельность сердечной мышцы;
  • алкалоидные соединения – способствуют нормализации обменных процессов в организме, улучшают работу мозговых клеток, стабилизируют артериальное давление, обладают легким диуретическим действием;
  • аскорбиновая и изовалериановая кислоты;
  • минералы, в числе которых жизненно важные для организма сера, кальций, натрий.

Активное применение пустырника в фитотерапии связано прежде всего с общеукрепляющим действием растения на организм, способностью стимулировать иммунную систему на борьбу с инфекционными агентами, повышать устойчивость организма к бактериальным и вирусным инфекциям.

Благодаря успокоительному, седативному свойствам, которыми обладает растение, лекарственные средства на основе пустырника используются для снижения тревожности, бессонницы, вызванной перенапряжением и стрессами.

Диуретическое действие травы используется в борьбе с отеками, сопровождающими сердечные патологии. Фитопрепараты назначаются при лечении эпилепсии и иных расстройств нервной системы, сопровождающихся судорогами.

  • способствует замедлению сердечных сокращений;
  • благотворно влияет на жировой и углеводный обмены;
  • снижает уровень глюкозы, холестерина, молочной кислоты в крови;
  • уменьшает воспалительные процессы;
  • способствует разжижению и отходу мокроты при кашле;
  • стимулирует ускорение выздоровления при простудных и вирусных заболеваниях.

Пустырник в виде сушеной травы или настойки есть в каждой аптечке – из травы готовятся отвары, настойка является средством первой медицинской помощи при повышении артериального давления, ускорении сердечных сокращений, тревожности и стрессах. Главным свойством пустырника многие считают именно успокоительное.

Можно ли давать собаке

Ветеринары не видят ничего страшного в том, если в случае необходимости давать домашним питомцам некоторые лекарственные средства из домашней аптечки. Собаки более чем люди подвержены стрессу, и поводами для этого могут быть:

  • громкие, резкие звуки (фейерверки, взрывы, даже слишком сильное хлопанье дверью);
  • длительная разлука с хозяином;
  • перемена места жительства;
  • длительная поездка;
  • участие в выставке;
  • посещение ветеринарной клиники, лечебные или косметические процедуры;
  • появление нового домашнего питомца;
  • появление ребенка в семье и другие.

У многих собак стресс может быть вызван одиночеством – питомцы не желают мириться даже с ежедневным уходом хозяина на работу, а тем более – разлукой при его поездках в командировку, длительном нахождении в отпуске, больнице. Вынужденное пребывание в зоогостинице или с родственниками хозяина, и тем более – с чужими людьми может вызвать серьезные нервные расстройства.

Во время праздников, сопровождаемых салютами и фейерверками, массовыми и шумными мероприятиями собака может сильно испугаться – не зря же именно в новогоднюю ночь или во время праздничных гуляний часто теряются животные, которые хозяева неразумно взяли с собой прогуляться.

У некоторых собак с визитом к грумеру или ветеринару остаются неприятные воспоминания о манипуляциях, поэтому каждый следующий визит будет связан со стрессом. Коррекция поведения животного требует применения успокоительных средств. Растительная основа настоя пустырника позволяет использовать его, если в доме нет специальных ветеринарных препаратов.

Если стресс у собаки неизбежен (например, она всегда нервно ведет себя в машине или в ветклинике), лучше заранее подготовиться к нему. Но успокоительные капли – не панацея, в подобных случаях необходима помощь ветеринара либо зоопсихолога.

  • нормализовать функции нервной системы (ослабляется возбуждение, усиливается торможение в головном мозге);
  • ослабляется чувство страха;
  • устраняется повышенная чувствительность к стресс-факторам;
  • стабилизируются сердечный ритм и артериальное давление.

Сколько и как давать

Препарат имеет несколько лекарственных форм. В аптеке можно купить сушеную траву для приготовления отваров, настойку пустырника и таблетки. Отвары давать собаке сложнее – лечебный компонент имеет меньшую концентрацию, и заставить питомцы выпить много жидкости, обладающей специфическими запахом и вкусом, трудно. Поэтому обычно применяют капли или таблетки, однако перед использованием следует проконсультироваться со специалистом о возможности их применения и дозировке.

Стандартная доза составляет 5-15 капель 3-4 раза в день, но она зависит от веса животного, поэтому лучше уточнить ее у ветеринара. Аналогично только он сможет сказать – как давать пустырник в таблетках.

Действие лекарства проявляется не сразу, оно обладает накопительным эффектом, поэтому чаще всего фитопрепараты применяются курсами – в зависимости от причины нервного расстройства. Доза подбирается ветеринаром, который учитывает не только уровень тревожности и симптомы ее проявления, но и особенности конкретного животного – его темперамент, общее состояние здоровья, массу тела.

Всем ли можно

Как правило, растительные седативные препараты имеют больше преимуществ, чем недостатков. К первым относятся:

  • мягкое, щадящее действие на нервную систему;
  • отсутствие синдрома отмены или зависимости;
  • минимальный риск побочных действий, таких как повышенная нагрузка на печень и поджелудочную железу;
  • легкий вывод из организма;
  • совместимость с другими лекарственными препаратами.

Большинство животных легко переносят прием препаратов пустырника, однако не рекомендуются седативные лекарственные средства на растительной основе ослабленным животным и страдающим гипотензией. В исключительных случаях возможны аллергические реакции, об их проявлении следует уведомить ветеринара, поскольку пустырник входит в состав многих успокоительных препаратов, в том числе и ветеринарных.

Источник

Как снизить пульс при тахикардии

Самое опасное проявление аритмии — тахикардия — болезнь современных людей. В большинстве случаев заболевание связано с тем, что нынешнее поколение живет в безумном ритме. Людям не хватает времени, чтобы справиться со своими нагрузками в быту и на работе. Их постоянно сопровождает эмоциональное перенапряжение. Выделяется гормон стресса. У далеких предков он тоже был, но у них он возникал при нападении зверя или другого племени. Человек отвечал каким-то действием, и напряжение снималось естественным образом. В отличие от современности, когда выброс гормона не находит разрядки, он атакует в первую очередь сердце.

Постепенно развивается аритмия. Единичные случаи повышенного пульса — реакция на усталость, недосыпание и т. д. Когда симптомы становятся постоянными, то нужна помощь врача. При любых аритмиях проверяют функцию щитовидной железы. Иногда нарушение пульса начинается на фоне ее сбоя. Нестабильный ритм часто является спутником сахарного диабета.

Возрастные нормы пульса

У взрослых нормальным ритм считается около 60‒70 ударов в минуту. Ниже или выше этих границ — предупреждение об отклонениях в организме. К более опасным явлениям медики относят замедленное биение — брадикардия. Учащенный пульс — тахикардия, когда мозг испытывает нехватку кислорода. Недостаток он компенсирует двумя путями: повышением давления либо увеличением сердечных сокращений. Их частота зависит не только от внешних факторов и хронических заболеваний, но и от наследственных предрасположенностей человека.

Средняя величина показателей (ударов в минуту)

Стандартные границы зависят от возраста человека, но нельзя забывать про индивидуальные особенности. Все, что выше — учащенный пульс. Диагноз тахикардия взрослому ставят, когда его пульс превышает 90 ударов.

Как бороться с тахикардией

Природой так заложено, что дыхание и сердцебиение человека объединяются в единый центр, расположенный в головном мозге. Повышение пульса всегда сопровождается поверхностным дыханием. Стоит только начать глубоко дышать с паузой на вдохе и на выдохе, то через пять минут подобного упражнения тахикардия снизится, а самочувствие улучшится.

Большинство врачей настоятельно рекомендуют применять лекарственные препараты пожизненно, если речь не идет о каких-то экстренных случаях. Но таблетки от аритмии — симптоматическое лечение, и прежде чем назначить препараты, рекомендуют вначале изменить образ жизни.

В советское время пациентов с тахикардией нередко отправляли в санатории на длительное пребывание в них (от 3 до 6 месяцев). Человек отдыхал, переключался, и постепенно нервное напряжение шло на убыль, а пульс нормализовался.

Сейчас трудно позволить подобную форму лечения большинству людей, но медицинские центры предлагают пройти курс дыхательной гимнастики, спокойных физических упражнений. Рекомендуют также пешие прогулки, неторопливый бег, плавание. Чтобы справиться с аритмией, врачи советуют пересмотреть режим питания.

Нельзя садиться за стол в возбужденном состоянии.

Не отвлекаться во время еды: разговаривать, смотреть телевизор и т. д.

Не передать, а вставать из-за стола с легким чувством голода.

Ограничить употребление различных стимуляторов: кофе (его необходимо сократить до 1 чашки, а в течение дня пить цикорий), чая, других тонизирующих напитков. Вместо традиционных сортов чая использовать иван-чай. Он помогает снизить возбуждение.

Уменьшить употребление алкоголя, сигарет, а лучше навсегда избавиться от вредных привычек, чтобы продлить жизнь.

Читайте также:  Какая такая собака гиф

Для снижения пульса применяют препараты магния, калия — панангин, аспаркам. Они помогают быстрее сердцу восстановиться и принимать их обычно рекомендуют от 1 до 2 месяцев. Полезно пить успокаивающие сборы лекарственных растений.

Какие травы помогают

Особенно полезен боярышник. Профессионалы советуют покупать настойку в аптеке, а не в сомнительных автоматах на улице.

Хорошо помогает валерьяна. Утром принимают 2‒3 таб., а на ночь от 3 до 4 таблеток курсом около 1 месяца.

Нужно учитывать, что валерьяна на некоторых людей действует возбуждающе. В подобных случаях принимают пустырник или шишки хмеля. Из них делают настой или отвар.

Источник

Домашних животных тоже можно лечить травами!

Эффективность использования лекарственных растений для лечения домашних животных до сих пор недооценивается многими владельцами кошек и собак. Отчасти, этот феномен объясняется массированной рекламой химических препаратов и привитой нам с детства привычкой верить во всесилье традиционной медицины.

Безусловно, органическая химия достигла впечатляющих успехов в деле синтеза химических соединений с заданными фармакологическими свойствами. Эти лекарства имеют узкую направленность действия, легки в дозировке и приёме. Однако главным недостатком таких лекарств является их чужеродность организму животных, вызывающая ряд побочных действий, часто сводящих к нулю положительное действие препаратов. Другой проблемой химических лекарств являются сбои и нарушения, вызываемые ими в функционировании здоровых органов животного. Подобное негативное действие особенно характерно для препаратов противоопухолевой и противовирусной групп, а также средств для лечения заболеваний кожи и почек.

С другой стороны, мы все склонны преувеличивать защитные свойства прививок и вакцинации, хотя сами учёные не столь оптимистичны в этом вопросе. В результате вакцинации инфекционные заболевания у кошек и собак часто протекают в скрытой форме, вызывая хронические нарушения в работе организма.

Иначе обстоят дела с растительными лекарственными средствами, большинство которых по своей природе близки организму животных. Они легко усваиваются и легко включаются в биохимические процессы. Даже при длительном применении они крайне редко приводят к развитию побочных реакций. Фитотерапия значительно расширяет возможности для лечения причины болезни животного, а не её симптомов за счёт естественной мобилизации биологических механизмов самозащиты организма.

Отбор эффективного синтетического лекарства требует экспериментальной проверки тысяч различных веществ, в то время как любое лекарственное растение сразу же после применения проявляет ряд ценных фармакологических свойств при практически полном отсутствии токсичности.

Для эффективного лечения заболеваний кошек и собак необходимо разумное сочетание синтетических лекарственных препаратов с более естественными для них растительными средствами. Многие лекарственные растения обладают выраженными детоксикационными и противоядными свойствами, что даёт возможность уменьшить негативное воздействие медикаментов, снизить частоту проявления побочных эффектов и медикаментозных заболеваний.

Фитотерапия не является монополией человека, поскольку больные животные в естественной среде обитания без нашей помощи инстинктивно находят нужные лечебные растения. Можно даже сказать, что она более характерна именно для животных, поскольку их связь с природой более естественна и гармонична. Одомашнивая животных, мы лишаем их этой живительной связи, обрекая на питание вредными продуктами и лечение токсичными синтетическими средствами. Поэтому многие породистые собаки и кошки в наши дни страдают такими же болезнями, как и их хозяева ( аллергия, опухоли).

За прошедшие десятилетия заболевания кошек и собак значительно изменились, как по своей структуре, так и по степени тяжести. Первенство в этом списке принадлежит хроническим заболеваниям органов пищеварения, кожи, выделительной системы. Данным заболеваниям в значительной мере соответствует спектр лечебного действия наиболее распространенных фитопрепаратов.

Рассмотрим подробнее растительные средства, применяемые в фитотерапии животных, предварительно отсортировав их по видам лечебного воздействия.

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний можно использовать боярышник, наперстянку, укроп, ландыш, петрушку, и отвар корня любистка;

Спазмолитическим действием обладают: лаванда, донник, петрушка, мята, плоды аниса, фенхель;

При заболеваниях печени можно использовать: тимьян ( чабрец), цикорий, мяту перечную, календулу;

От метеоризма помогут: мята, тмин, укроп;

При энтероколите и энтерите используют тмин;

Противовоспалительным действием обладает: петрушка, плоды аниса и тмин;

Хороший мочегонный эффект оказывают: душица, цветы чёрной бузины, одуванчик, эстрагон, водяной кресс, можжевельник, а также корнеплоды и семена сельдерея;

В качестве слабительного опытный фитотерапевт наверняка посоветует вашим питомцам ревень, огуречную траву, алоэ, мелиссу, льняное семя или календулу;

Противопростудным действием обладают: полевой хвощ, гречиха посевная, дубовая кора, настой из цветущей травы василька и сок редьки чёрной;

В качестве жаропонижающих можно использовать: анис обыкновенный, липу, малину, бруснику, зверобой, девясил, мать-и-мачеху, фиалку трехцветную;

Противоаллергическим действием обладает: ромашка, календула, тысячелистник, пион уклоняющийся, крапива, лапчатка, кора дуба, почки тополя, плоды черники;

Противогрибковые свойства имеют: полынь обыкновенная, будра бородавчатая, тысячелистник обыкновенный, календула, зверобой продырявленный, сушеница, клевер луговой, лебеда раскидистая, пижма обыкновенная, лопух большой;

При язве желудка полезен иван-чай ( кипрей) и календула;

Закрепляющим действием обладает: брусника, лапчатка прямостоячая, аир болотный, подорожник большой, девясил, дуб ( кора), шалфей, ольха серая, тысячелистник, пастушья сумка, цикорий, щавель конский;

Для улучшения аппетита можно использовать: кориандр, сельдерей, базилик, тмин, укроп, одуванчик и тысячелистник;

Для заживления наружных ран используют змееголовник, базилик, подорожник и календулу;

Противоцинготным действием обладает хрен, эстрагон и водяной кресс;

От ожогов поможет арника, календула или крапива жгучая;

Отхаркивающим действием обладают фитопрепараты на основе примулы, анютиных глазок, тимьяна, мать-и-мачехи. Такое же действие оказывает отвар корня девясила, плоды аниса, укроп, масло и настой из плодов фенхеля, мальва, майоран;

К травам с хорошим успокоительным эффектом относится: манжетка, корень валерианы ( кроме кошек!), хмель, укроп и душица.

Как мы видим, для лечения заболеваний животных используются те же лекарственные травы, что и для людей.

Однако, тем, кто собирается самостоятельно готовить фитопрепараты для лечения собак и кошек, следует помнить, что их нужно готовить только на базе водных экстрактов, а не мелко молотых частей растений. В желудочно-кишечном тракте собак и кошек отсутствуют ферменты, способные извлечь из неподготовленной растительной смеси лечебные вещества и провести их активацию. Что это означает? Делать настой лучше покрепче, но для его приготовления брать крупно измельчённое сырьё. На стакан кипятка понадобится столовая ложка с горкой сырья. Настаивать не менее часа. И обязательно хорошо процедить через несколько слоёв марли. Обычно травяные настои добавляют в питьевую воду или из пипетки ( или шприца без иглы) в чистом виде незадолго до кормления. Исключения составляют горечи ( полынь), которые можно смешать с кормом и давать в качестве глистогонного средства.

Ориентировочная дозировка экстрактов фитопрепаратов для лечения собак:

При весе до 9 кг — 3 ч. л. (15 мл),

от 9 до 23 кг – 4 ч. л. (20 мл),

от 23 до 36 кг – 5 ч. л. (25 мл),

при весе более 36 кг 6 ч. л. (30 мл).

При хронических заболеваниях фитотерапия собак должна продолжаться в такой же дозировке в течение 8-12 недель.

У кошек существует своя дозировка настоев лекарственных трав. Например, при лечении заболеваний желудка и кишечника лечебная доза соответствующего травяного настоя должна составлять для них 10 мл (2 ч. л.), а профилактическая – 5 мл (1 ч.л.) Настой дают 3-4 раза в сутки за 30 минут до кормления.

Собакам, перенесшим курс химиотерапии при лечении пироплазмоза, крайне необходима

качественная витаминная и фитотерапевтическая поддержка. Организм собаки должен оправиться от двойного удара: инфекции и последующего применения медикаментозных препаратов, наносящих сокрушительный удар по печени. К сожалению, многим владельцам собак ветеринары ничего лучшего, чем гепабене, предложить не могут. Хотя есть целый перечень лекарственных растений, которые можно и нужно подключать для скорейшего восстановления организма животного. Это зверобой, почки берёзы, цветы эхинацеи, трава подмаренника, цветы лабазника вязолистного, почки сосны, цветы клевера и кипрея, плоды шиповника, тысячелистник и корень солодки.

Другая, достаточно распространенная проблема у домашних питомцев – новообразования.

Лечение опухолей должно базироваться на главном принципе: никакой самодеятельности в выборе трав. Если вы не уверены в своих знаниях, лечите животных готовым коммерческим фитопрепаратом « Цитостат», хотя ничего сверхсекретного в его составе нет.

В данный растительный комплекс входят: мята, зверобой, лист березы, солодка, барбарис, подмаренник, будра, коровяк, календула, таволга, бессмертник, сушеница, пастушья сумка ( выдержанная перед этим в течение одного года), иван-чай, окопник, кровохлебка, душица, эхинацея, лопух, чистотел, крапива, морозник, репешок, мелисса, хвощ, клевер, чага. Отдельно стоит упомянуть о наиболее важных действующих компонентах этого препарата. Вы можете применять их отдельно, если воссоздать столь сложный сбор у вас нет возможности.

Крапива обладает выраженной лечебной активностью в отношении молочной железы. Чаге присуще цитостатическое противоопулеховое действие, в том числе и по отношению к раку молочной железы. Душица полезна при доброкачественных новообразованиях, в частности, мастопатии. Сушеница выполняет дренажные и очистительные функции по отношению к кожным покровам. Хвощ, лист берёзы, бессмертник и лопух помогают организму очиститься от токсинов, образовавшихся при разрушении опухолевых клеток.

Несмотря на то, что в отношении собак и кошек фитотерапия является практически безальтернативным подходом к поддержанию их здоровья на высоком уровне, не всегда можно делать основную ставку на лекарственные травы. При обострении течения заболеваний необходимо прибегать к использованию сильных медикаментозных средств, позволяющих в кратчайший срок остановить развитие патологического процесса. На следующей фазе лечения можно и нужно подключить вышеперечисленные препараты фитотерапии для восстановления организма. Длительность такого курса не должна быть меньше одного месяца.

Читайте также:  Связать собаку черно белую

Возможна и обратная ситуация, когда использование фитосредств не дало ожидаемых результатов. В этом случае, чтобы не упустить драгоценное время, придется прибегнуть к медикаментозной терапии.

Перед началом курса фитотерапии собаки или кошки, внимательно прочитайте всю доступную тематическую информацию об особенностях применения и характере действия выбранной лекарственной травы или сбора. Далеко не во всех случаях допустимо применять травы, предназначенные для лечения собак, для фитотерапии болезней кошек и наоборот.

Даже такая полезная ягода, как черника, требует правильного применения. Например, настой из высушенных ягод эффективен для собак при диарее, а свежая черника, наоборот показана при запорах.

Кошки не переносят эфирного масла цитрусовых, но зато абсцессы, чесотка и язва ушей у них хорошо излечиваются эфирными маслами лаванды, ромашки и чайного дерева.

Говоря о лечении опухолевых и кожных заболеваний у животных наружными средствами, следует обратить внимание на то, что по сравнению с приёмом травяных настоев внутрь, использование мазей на основе лекарственных растений в дозировке не так критично. Ведь кожа животного более грубая по сравнению с кожей человека, поэтому любую мазь, даже на основе ядовитых трав, используем обычным способом. Хорошие результаты в борьбе с опухолями, фиброаденомой молочных желёз, мастопатией у кошек и собак были получены при применении мазей болиголова с ионами серебра, льнянки, маклюры, туи. При лишае, грибковых поражениях, зуде кожи с успехом используют обработку настойкой маклеи сердцевидной с последующей обработкой мазями чистотела и чёрного ореха.

Источник



Лечение судорожных припадков: принципы диагностики и терапии

Введение

Судорожные припадки обусловлены пароксизмальными синхронными разрядами нейронов, обычно возникающими в коре головного мозга.

Эпилепсия – это общий термин, который относится к повторяющимся судорожным припадкам любого типа, и ее можно разделить на различные этиологические категории:

  1. Первичная или идиопатическая эпилепсия. Судорожные припадки, которые возникают при отсутствии явного структурного заболевания мозга. Обычно подразумевается наследственная основа, и это подтверждено у многих популярных пород собак, таких как лабрадор-ретриверы, немецкие овчарки, золотистые ретриверы и таксы. Также поражаются многие другие породы.
  2. Вторичная или симптоматическая эпилепсия. Судорожные припадки возникают из-за специфического поражения головного мозга, такого как опухоль мозга или энцефалит.
  3. Криптогенная или вероятно симптоматическая эпилепсия. Не выявлено определенной причины судорожных припадков, но предполагается, что припадки являются вторичными (симптоматическими).
  4. Реактивная эпилепсия. Судорожные припадки возникают из-за экстракраниального заболевания, такого как, например, гипогликемия.

Судорожные припадки можно разделить на генерализованные и фокальные. Генерализованные припадки симметрично охватывают тело и обычно (но не всегда) являются тонико-клоническими (grand mal, большие эпилептические припадки). Припадок начинается с тонической фазы (экстензия конечностей) и потери сознания, за которыми следует клонус (флексия конечностей), часто сопровождающийся симптомами со стороны автономной системы. Petit mal (малые эпилептические припадки), или абсансные припадки, также являются генерализованными, но у домашних животных встречаются редко. Малые эпилептические припадки характеризуются кратковременным изменением сознания и часто остаются нераспознанными. Фокальные припадки вызваны фокальным нарушением нейронной активности, и исторически их связывают с вторичной эпилепсией. Тем не менее тщательная оценка симптомов, возникающих у собак с предполагаемой идиопатической эпилепсией, выявила, что у многих из этих собак имеются фокальные припадки. Поэтому постепенно начинают признавать, что наличие фокальных припадков не исключает первичной эпилепсии. Симптомы отражают пораженную область коры, например поражение левой моторной коры вызывает судорожные сокращения левой стороны тела, а поражение зрительной коры может вызвать «ловлю мух». Поражение лимбической системы может вызвать неприятные изменения поведения (визг, злобу, сонливость), ранее известные под названием психомоторных припадков, но в настоящее время называемые сложными фокальными припадками. Фокальные припадки могут генерализоваться (распространиться до охвата всей коры головного мозга и вызвать более типичные генерализованные припадки).

Причины припадков

Идентификация припадков

Диагностика эпилепсии

Наиболее эффективное лечение судорожных припадков возможно только в том случае, когда поставлен диагноз.
Причины возникновения судорожных припадков перечислены в таблице 1. Первичные проявления, анамнез и клинические симптомы позволяют приоритизировать дифференциальные диагнозы и выбрать соответствующие диагностические тесты.4

Если подозревается симптоматическая или реактивная эпилепсия (например, 12-летний золотистый ретривер с припадками, появившимися впервые), рекомендуется полное диагностические обследование, включающее минимальный набор данных, тест на толерантность к желчным кислотам, визуализационные исследования головного мозга и анализ цереброспинальной жидкости. Во многих случаях полное обследование не является необходимым при первом появлении припадков (например, в остальном здоровая 3-летняя немецкая овчарка с недавно появившимися припадками), однако всегда рекомендуются получение минимального набора данных, проведение теста на толерантность к желчным кислотам и офтальмоскопия. Тест на толерантность к желчным кислотам не только исключает портосистемный шунт, но и является исходной мерой функции печени, которую можно использовать впоследствии, если животному будут назначены гепатотоксические препараты, например фенобарбитал.

Всем владельцам животных можно выдать список симптомов, за которыми нужно следить и которые могут свидетельствовать о причинном заболевании головного мозга (изменения в поведении, спотыкание, нарушения зрения) и поэтому требуют более развернутого диагностического обследования.
Судорожные припадки являются наиболее частым и, как правило, единственным симптомом, свидетельствующим о наличии опухоли головного мозга.

Поэтому исключительно важно рекомендовать визуализацию мозга посредством компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) любой собаке старше 6 лет с судорожными припадками, появившимися впервые. Некоторые породы предрасположены к специфическим болезням, следовательно, первичные симптомы также будут определять рекомендации. Например, впервые появившиеся судорожные припадки у 4-летнего боксера с большей вероятностью обусловлены опухолью головного мозга, чем первичной эпилепсией. Сходным образом первое появление припадков у 2-летнего мопса, вероятнее всего, является результатом энцефалита. Кошки более чувствительны к гипертензии и ее последствиям, чем собаки, но у обоих видов животных важно попытаться измерить кровяное давление и исследовать сетчатку на наличие признаков сосудистого или иного заболевания.

Когда лечить судорожные припадки

Большинство судорожных состояний вызывают рецидивирующие припадки, которые по природе являются прогрессирующими из-за постепенного включения дополнительных нейронов в судорожные очаги (киндлинг-эффект). Если первопричина припадков может быть идентифицирована, то лечение должно быть направлено на эту причину. Применение противоэпилептических средств показано, если поставлен диагноз первичной эпилепсии или если лечение первопричины припадков при вторичной эпилепсии не обеспечивает контроль припадков (например, у животных с опухолями головного мозга, гидроцефалией или энцефалитом). До начала лечения важно определить частоту припадков, поскольку противоэпилептические средства имеют побочные эффекты и не всегда являются необходимыми. Например, если лечение припадков начато после первого припадка, то уже никогда не будет ясно, был ли этот припадок единственным, и трудно определить, можно ли прекратить лечение или нет. Исключением из этого правила являются случаи, когда диагноз поставлен и дальнейшие припадки могут угрожать жизни животного. Например, если у животного был один припадок и диагностирована опухоль головного мозга, то последующие припадки могут вызвать фатальное повышение внутричерепного давления, и пациенту следует немедленно назначить противоэпилептические средства.

Общее эмпирическое правило состоит в том, что припадки следует лечить, если они возникают чаще, чем раз в месяц, если они возникают кластерами или сочетаются с эпилептическим статусом, или если они сопровождаются неприемлемыми побочными эффектами (например, исключительно длительным послесудорожным периодом, злобой или обструкцией дыхательных путей у брахицефальных пород собак).

Во всех случаях наиболее эффективное лечение животного требует полного понимания и согласия его хозяина, поэтому до начала лечения важно определить ожидания владельца.

Какой лекарственный препарат использовать у собак

Для лечения судорожных припадков у собак исторически использовали два лекарственных препарата – фенобарбитал и бромид калия. Оба лекарства эффективны как по отдельности, так и в комбинации. Примидон не рекомендован из-за его гепатотоксичности, а диазепам не является эффективным оральным противоэпилептическим средством из-за его короткого периода полувыведения у собак. Период полувыведения фенобарбитала составляет от 48 до 72 часов, и его следует давать перорально два раза в день. Стартовая доза равна 2–4 мг/кг перорально два раза в день, и постоянный уровень препарата в крови достигается за 10–14 дней. Если необходимо быстрое прекращение припадков (например, у собаки болезнь начинается с кластерных припадков), введение дозы, равной 12 мг/кг и распределенной на 24–48 часов, обеспечит терапевтические уровни фенобарбитала в крови, хотя эта доза вызовет временную седацию.
Преимуществами фенобарбитала являются хорошая эффективность, доступность, разумная цена, удобный режим дозирования и быстрота, с которой изменения дозы отражаются в концентрациях в крови, что обеспечивает легкость регулирования дозы.
Недостатками являются необходимость ведения документации (это контролируемый лекарственный препарат), полифагия, полиурия/полидипсия, первоначальная седация (должна пройти примерно через неделю) и седация при необходимости более высоких концентраций препарата в крови, гепатотоксичность (чаще всего связанная с концентрациями в крови, превышающими 35 мкг/мл), нейтропения и тромбоцитопения (очень редкое осложнение), некролитический дерматит и взаимодействие с другими лекарственными препаратами (не следует использовать совместно с циметидином, хлорамфениколом или кетоконазолом). Может развиться толерантность к фенобарбиталу, которая с течением времени потребует более высоких доз для поддержания того же уровня в крови. Терапевтические концентрации в крови лежат в диапазоне 15–45 мкг/мл, хотя концентрации, превышающие 35 мкг/мл, связаны с повышенным риском гепатотоксичности. После достижения стабильного состояния изменения дозы, необходимые для достижения желаемого уровня в крови, можно рассчитать с использованием следующего уравнения: новая доза = текущая доза × желаемый уровень в крови / измеренный уровень в крови. Необходимая доза определяется частотой припадков, концентрацией препарата в крови и тяжестью имеющихся побочных эффектов. Состояние собак, получающих лечение фенобарбиталом, следует контролировать через каждые 6–12 месяцев посредством физикального обследования, измерения концентраций фенобарбитала в крови и биохимического профиля с целью выявления признаков гепатотоксичности. При внезапном резком возрастании концентраций ферментов печени (ожидаемым является их умеренное возрастание при лечении фенобарбиталом) или снижении концентрации альбумина необходимо провести дополнительное исследование в форме теста на толерантность к желчным кислотам.

Читайте также:  Кому звонить если у дома стая собак

Следует отметить, что резкое прекращение лечения припадков (фенобарбиталом или бромидом калия) может привести к фатальному эпилептическому статусу или рецидиву припадков, которые гораздо труднее контролировать.

Бромид калия с большим успехом использовали как дополнение к терапии фенобарбиталом у собак с устойчивыми к лечению припадками. В настоящее время его все чаще используют как единственное средство при лечении собак. Бромид калия имеет длительный период полувыведения, колеблющийся в диапазоне от 24 до 46 дней, в зависимости от содержания соли в пищевом рационе и функции почек. Его следует давать один раз в день в дозе, равной 25–40 мг/кг/день, и постоянный уровень в крови достигается через 3–4 месяца. Для более быстрого достижения терапевтических концентраций в крови (100–300 мг/дл) можно нагружать животное этим препаратом в дозе, равной 100–130 мг/кг/день, в течение 5 дней, после чего снизить дозу до поддерживающей, равной 30 мг/кг. Концентрацию в крови следует проверить после 5-дневного применения нагрузочной дозы и через 4–6 недель, чтобы убедиться в том, что терапевтические уровни сохраняются. В экстренных случаях терапевтические уровни могут быть достигнуты за один день посредством орального введения 200 мг/кг с небольшим количеством корма с 2–3-часовыми интервалами (общая доза равна 600 мг/кг).
Преимуществами бромида калия являются хорошая эффективность, особенно при использовании дополнительно к терапии фенобарбиталом, отсутствие гепатотоксичности, дозирование один раз в день, разумная цена и отсутствие статуса контролируемого лекарственного средства.
Недостатками являются полиурия/полидипсия и полифагия, седация и слабость задних конечностей при высоких концентрациях в крови (в частности, в сочетании с фенобарбиталом), отсутствие разрешения на использование в ветеринарии, необходимость постоянного пищевого рациона (изменения содержания соли в пищевом рационе изменяют концентрации препарата в крови), раздражение желудочно-кишечного тракта, состояние кожи, называемое бромодермой, и возможная связь с гиперлипемией и панкреатитом. Бромид калия имеется в продаже в жидкой форме и в форме капсул. Считается, что капсулы с большей частотой вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку растворение капсулы обеспечивает фокусирование солевого раствора внутри желудка. Раздражение желудочно-кишечного тракта можно минимизировать посредством дачи лекарства с кормом.

Принимая решение о начале лечения фенобарбиталом, бромидом калия или комбинацией обоих препаратов, следует учесть несколько факторов. Например, если собака очень молодая, то желательно начать лечение бромидом калия, а фенобарбитал добавить только в случае необходимости, чтобы минимизировать время, в течение которого собака получает гепатотоксический препарат. Если заболевание впервые проявилось в форме кластера тяжелых припадков, обычно предпочтительно сразу же начать лечение животного фенобарбиталом, поскольку в этом случае можно быстрее достичь постоянных концентраций в крови, а препарат можно вводить внутривенно. Если владелец животного не может давать препарат через каждые 12 часов, то препаратом выбора может быть бромид калия, поскольку его можно давать через каждые 24 часа. Наконец, следует учитывать побочные эффекты препаратов, и собак с заболеванием печени не следует лечить фенобарбиталом, тогда как использования бромида калия лучше избежать при лечении собак с панкреатитом в анамнезе.

В последнее время в США и Европе более доступными стали препараты Леветирацетам (Кеппра) и Зонисамид (Зонегран), которые можно добавлять к бромиду калия и фенобарбиталу или использовать вместо них.

Зонисамид (Зонегран) – это производное сульфонамида, которое впервые было использовано в Японии в 1989 г. Он лицензирован в Соединенных Штатах Америки с 2000 г., однако дженерики появились только в последнюю пару лет. Механизм действия еще не полностью выяснен, однако, по-видимому, он абсолютно иной, нежели у фенобарбитала и бромида калия. Известно, что он блокирует возбуждающие натриевые и кальциевые каналы, предполагалось, что он является ингибитором карбоангидразы (хотя это не считается важным механизмом регулирования судорожных припадков) и влияет на синтез и распад нейромедиаторов. Он метаболизируется печенью (не через цитохром Р450) и имеет достаточно длительный период полувыведения, равный 18–28 часам, так что его можно давать собакам два раза в день – большое преимущество перед многими другими лекарствами, которые нужно давать чаще.
В исследованиях собак, проведенных в Японии, были определены дозы, необходимые для достижения концентраций в крови, признанных терапевтическими, и было показано, что подходящей стартовой дозой для животных, не получающих фенобарбитал, является доза, равная 5 мг/кг два раза в день, тогда как животным, получающим фенобарбитал, необходима доза, равная 10 мг/кг два раза в день. Дозу можно повышать достаточно безопасно; в исследованиях хронической токсичности для собак дозы до 75 мг/кг/день использовали в течение года с минимальными эффектами на аппетит и массу тела.

Побочные эффекты, отмеченные у собак, которых одновременно лечили дополнительными противоэпилептическими средствами, включали атаксию (реагировавшую на снижение дозы), летаргию и рвоту. Недавно у нас был случай, в котором, по-видимому, развилась идиосинкразическая гепатотоксичность, которая разрешилась после прекращения приема препарата. Опубликованы два исследования клинической эффективности зонисамида как дополнительного средства при лечении стойкой эпилепсии у собак, и в обоих случаях были получены впечатляющие реакции со снижением припадков у 58 % и 82 % собак. Однако эти исследования не были контролируемыми и включали относительно малое количество пациентов. Благодаря безопасности, доступности и практичности дозирования (два раза в день) этот лекарственный препарат в настоящее время является препаратом первого выбора для лечения собак с первичной эпилепсией. Хотя в настоящее время еще нет данных относительно его эффективности при использовании в качестве единственного средства, эти данные, по-видимому, появятся в течение следующих нескольких лет. Базовые концентрации в крови взяты из опубликованных данных, полученных у людей, и определены как 10–40 мкг/мл; концентрации в крови могут быть измерены в лаборатории фармакологии Колледжа ветеринарной медицины Обернского университета, но это довольно дорогостоящая процедура. Однако относительная безопасность данного лекарственного препарата делает мониторинг его концентраций в крови менее критичным, чем при использовании таких препаратов, как фенобарбитал. Мы обычно измеряем концентрацию в крови в том случае, если судорожные припадки плохо контролируются, а доза является высокой: это полезно для того, чтобы определить, поможет ли дальнейшее повышение дозы.

Фармакокинетика и токсичность зонисамида также была исследована на кошках, и, хотя препарат показал себя как безопасный, все же в этом случае нельзя повышать дозы так же, как у собак: примерно у половины кошек, получавших 20 мг/кг/день, развивались летаргия и атаксия, а также симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как анорексия, рвота и диарея. Период полувыведения равен 33 часам, и рекомендована доза, равная 5–10 мг/кг один раз в день.4

Леветирацетам (Кеппра) приобрел популярность вследствие разрешения его использования для лечения людей, выданного в 1999 г. в связи с его безопасностью. Считается, что этот препарат оказывает эффект за счет связывания с синаптическим белком SV2A и ингибирования выделения возбуждающего нейромедиатора. Леветирацетам преимущественно экскретируется почками, а в печени осуществляется минимальный метаболизм, что делает его идеальным выбором для животных с нарушенной функцией печени. Период полувыведения короткий и составляет всего 3,5–6 часов, а дозы по 20 мг/кг три раза в день позволяют достигнуть предложенного стандартного диапазона концентраций в плазме, равного 5–45 мкг/мл, хотя собакам, также получающим фенобарбитал, могут потребоваться более высокие дозы. Опубликовано одно исследование эффективности данного препарата у собак со стойкой эпилепсией, в котором 8 из 14 собак показали снижение частоты припадков более чем на 50 %. Единственным описанным побочным эффектом была седация у одной из собак. (Я обнаружила, что у некоторых пациентов возникает седация при добавлении леветирацетама к другим противоэпилептическим препаратам.) Как и в исследованиях зонисамида, данное исследование не было контролируемым и включало лишь небольшое число собак. Дополнительным преимуществом леветирацетама является то, что он выпускается в форме для внутривенного введения, и поэтому его начинают использовать для лечения пациентов с эпилептическим статусом или кластерными припадками.

Концентрации леветирацетама в плазме могут быть измерены в фармакологической лаборатории в Оберне за ту же цену, что и в случае зонисамида, однако отсутствие побочных эффектов делает эти измерения менее критичными. Кроме того, у людей не было отмечено четкой взаимосвязи между концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Несмотря на то что препарат обычно применяют в виде дополнительной терапии в устойчивых к лечению случаях, основными препятствиями к его использованию являются неудобство дозирования (три раза в день), а также, как и в случае зонисамида, отсутствие в настоящее время данных о его эффективности в качестве единственного средства.

Леветирацетам использовали для лечения кошек.7 Период его полувыведения равен 3 часам, рекомендованная доза была равна 20 мг/кг три раза в день.
Семь из 10 кошек с устойчивой к лечению эпилепсией ответили на лечение леветирацетамом, и лишь у двух возникли побочные эффекты в виде летаргии и снижения аппетита.

Источник