Меню

Приступы желчекаменной болезни у собак

Холецистит у собак: симптомы и лечение разновидностей патологии

От желчнокаменной болезни (холелитиаза) страдают не только люди, но и их четвероногие питомцы. В результате осложнения этого заболевания у собак часто развивается холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре. Без своевременной помощи животное может погибнуть от перитонита, поэтому очень важно не упустить первые тревожные признаки.

Содержание

Характеристика и опасности воспаления желчного пузыря у собак

Желчь – желто-коричневая или зеленоватая жидкость, выделяемая почками. Она активно участвует в процессе пищеварения, помогая организму:

расщеплять и всасывать жиры;

перерабатывать и выводить излишки холестерина.

Часть желчи поступает прямо в кишечник, а оставшийся излишек сохраняется в желчном пузыре. Выдача из этого резервуара происходит по необходимости, когда запасы в двенадцатиперстной кишке истощаются.

В результате воспаления естественный отток желчи нарушается. Это приводит к застою и сказывается на изменении плотности и состава жидкости. Стенки резервуара начинают разъедать сами себя.

При обширном повреждении все содержимое вытекает в брюшную полость. Такое осложнение летально, поэтому пострадавшему требуется срочная операция.

Распространенные причины недуга

Возможные причины холецистита у собак делят на 4 большие группы. Также прослеживается генетическая предрасположенность у некоторых пород. Хозяевам таких питомцев следует быть более внимательными и хотя бы раз в полгода посещать ветеринара с профилактической целью.

Неправильное питание и ожирение

Проблемы с пищеварением провоцирует кормление кормами эконом-класса и жирными блюдами с человеческого стола. Картину усугубляет несоблюдение питьевой нормы, а также недостаток витамина A и каротина.

Сократительная способность мышечного резервуара у толстых животных меньше. Со временем эта особенность приводит к воспалению.

Виноватым может оказаться и неправильно подобранный режим питания. Для четвероногих любимцев опасно не только перекармливание, ведущее к ожирению, но и длительное голодание.

Отравления и травмы

Еще одна возможная причина – пищевые и токсические отравления. Попавшие в организм яды воспаляют слизистую кишечника, ухудшают работу печени и закупоривают желчные протоки.

Также орган может быть задет напрямую в результате механической травмы. В данном случае повреждение открывает проход для бактерий и вирусов, поэтому воспалительный процесс развивается на фоне инфекции.

Инфекции и патологии внутренних органов

Воспаление – защитная реакция организма, борющаяся с патогенными микроорганизмами. Этот механизм запускается иммунитетом в ответ на энтерит, чумку и инфекционный гепатит.

Нередко причина болезни кроется в патологиях внутренних органов. Помимо холелитиаза, это могут быть врожденные аномалии самого пузыря и его протоков, панкреатиты, колиты, язвы двенадцатиперстной кишки или жировая дистрофия печени.

Заражение глистами

Отравление вредными веществами происходит не только при заглатывании испорченной пищи, медикаментов или химикатов, но и при заражении паразитами. Гельминты выделяют токсины в результате своей жизнедеятельности. С их ростом состояние больного ухудшается.

Генетическая предрасположенность

В группу риска входят животные среднего и пожилого возраста. Генетическая предрасположенность к заболеванию прослеживается у представителей крупных пород: мастифов, немецких овчарок и терьеров.

Склонность к патологии может передаваться по наследству. Чаще всего эта закономерность встречается у потомства псов, перенесших воспаление в хронической форме.

Разделение по видам и формам

По причине возникновения и скорости развития холецистит у собак подразделяют на несколько видов и форм. Все они имеют разные прогнозы, поэтому перед началом лечения очень важно поставить правильный диагноз.

Обструктивный или необструктивный

Обструктивный вид развивается по причине сдавливания протоков соседними органами. Это происходит при патологиях, вызывающих увеличение печени, поджелудочной железы и кишечника.

Причиной необструктивного вида служат инфекции и паразиты. В данном случае слизистая пузыря воспаляется в результате интоксикации.

Острый или хронический

Острый холецистит у собаки сложно не заметить. Он отличается яркой клинической картиной и стремительным развитием. Такое воспаление нередко осложняется перитонитом, поэтому его основной способ лечения – оперативный.

Хроническая форма встречается у четвероногих питомцев гораздо чаще. Для нее характерны смазанные симптомы, напоминающие легкое отравление. Из-за этого хозяева замечают неладное далеко не сразу, приводя своих любимцев в клинику в довольно тяжелом состоянии.

Симптоматика при острой и хронической формах

Основные признаки холецистита у собак связаны с расстройством пищеварения. К ним относятся:

тошнота и рвота кусочками непереваренной пищи;

череда поносов и запоров;

вялость после приема пищи и быстрая утомляемость;

частая отрыжка и метеоризм;

Все перечисленные нарушения характерны для хронической формы, поэтому ее начальный этап часто не замечают. При обострении клиническая картина становится более выраженной и дополняется:

потускнением и выпадением шерсти;

потерей эластичности кожи и ее зудом;

изменением цвета мочи на ярко-оранжевый и обесцвечиванием кала;

острой болью в правом боку (питомец скулит или проявляет беспокойство при поглаживании).

С нарастанием болевого синдрома животное все чаще ложится на живот и выгибает спину, сохраняя эту позу довольно долгое время. Заметив такое поведение, необходимо обратиться к ветеринару. В противном случае больной орган может не выдержать и разорваться под давлением скопившейся желчи.

Диагностика: анализы и другие исследования

Диагностика холецистита у собак предполагает обязательную пальпацию брюшной полости. Орган увеличивается в размерах, поэтому его несложно прощупать. Обратите внимание, что подобные действия нельзя совершать самостоятельно. Не рассчитав свои силы, вы можете повредить стенки пузыря.

После осмотра и сбора анамнеза проводят следующие исследования:

анализы мочи и крови, демонстрирующие высокое содержание билирубина, незрелых лейкоцитов, трансаминазы и щелочной фосфатазы;

УЗИ брюшной полости, оценивающее количество желчи и состояние всех внутренних органов.

рентген, выявляющий наличие камней и травм;

биопсия с забором желчи, определяющая вид возбудителя при наличии инфекции.

После получения всех результатов четвероногому пациенту ставят точный диагноз с указанием вида и формы заболевания. Это помогает подобрать эффективный способ лечения для каждого случая.

Методы лечения

Способы лечения желчного пузыря у собак включают инфузионную терапию (постановку капельниц), прием медикаментов, операцию и лечебную диету. При оказании своевременной помощи и строгом соблюдении всех рекомендаций больному животному дают благоприятный прогноз.

Снятие острого приступа

При остром приступе организм сильно обезвожен из-за интоксикации, поэтому в первую очередь четвероногому пациенту выводят все вредные вещества и восстанавливают водно-солевой баланс. Для этого используют:

Реополиглюкин и Гемодез-Н – растворы для инфузий, ускоряющие вывод токсинов;

глюконат кальция, нормализующий деятельность сердца и передачу нервных импульсов;

раствор глюкозы, стабилизирующий обменные процессы.

Животных в тяжелом состоянии сажают на голодную диету. В зависимости от возраста и общего самочувствия, ее продолжительность составляет от 12 часов до 3 суток. После этого больного плавно переводят на лечебный рацион.

Назначение медикаментов

Медикаментозное лечение базируется на устранении причины воспаления и снятии сопутствующих симптомов. В зависимости от диагноза, ветеринар может рекомендовать следующие препараты:

антибиотики и противовирусные, борющиеся с возбудителями инфекций;

антигельминтики, уничтожающие кишечных и иных паразитов;

противовоспалительные (аскорбиновая и салициловая кислота);

анальгетики и спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Баралгин);

гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале Форте), восстанавливающие клетки печени;

желчегонные (Аллохол, Холензим, Холагол), стимулирующие отток застоявшейся жидкости.

Также допускается прием кукурузных рылец и цветов бессмертника. Отвары и настои из этих растений разжижают желчь, облегчая ее естественный выход.

Когда приходится делать операцию

Оперативное вмешательство предполагает частичное или полное удаление пораженного органа. К нему прибегают при:

резком обострении хронической формы;

отсутствии эффекта от приема медикаментов;

наличии камней в протоках;

появлении симптомов асцита;

угрозе разрыва желчного пузыря;

При успешном завершении операции и прохождении реабилитационного периода животное полностью восстанавливается. Отсутствие желчного пузыря не сказывается на продолжительности его жизни, но для этого хозяину приходится полностью пересмотреть имеющийся рацион.

Правила лечебной диеты

После голодания питомца переводят на дробное питание. Его кормят не менее 4 раз в день маленькими порциями, чтобы не перегружать желудок. Всю еду подают в перетертом и жидком виде.

Читайте также:  За какое время до прививки нужно проглистогонить собаку

В рацион больного должны входить следующие продукты:

овощи (морковка, тыква, брокколи), обогащенные каротином и витамином А;

постное мясо (телятина, индейка, кролик);

каша из риса, способствующая очищению почек и печени;

гречневая крупа, улучшающая перистальтику кишечника;

кисломолочные продукты с низкой жирностью;

Сухие корма для собак при холецистите следует приобретать из специальной ветеринарной линейки с пометкой i/d или l/d. Такие продукты облегчают пищеварение, снижают нагрузку на печень и сокращают количество вредных веществ, образуемых в процессе метаболизма.

Профилактические меры

Профилактика холецистита у собак базируется на улучшении условий содержания и повышении иммунитета. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Используйте готовые корма не ниже премиум-класса или свежие натуральные продукты. Помните, что их нельзя смешивать.

Соблюдайте режим кормления. Кормите своего любимца в одно и то же время, чтобы избежать кусочничества и голодания.

Контролируйте калорийность рациона и питьевую норму. Строго соблюдайте нормы, прописанные на упаковке, или показатели КБЖУ, рассчитанные ветеринаром.

Не подкармливайте питомца едой из своей тарелки и другими запретными продуктами.

Следите за весом пса. Поддерживать хорошую форму поможет правильное питание и достаточная физическая активность.

Оградите от посягательств четвероногого мусорное ведро, бытовую химию и другие источники возможного отравления.

Надевайте на животное поводок, выходя на прогулку в людном месте. С его помощью вы оградите пса от травм, полученных в драках, и поедания сомнительных остатков с земли.

Проводите своевременную обработку от гельминтов и вакцинацию.

Помните, что многие внутренние патологии долгое время протекают бессимптомно. Единственный способ обнаружить их до появления осложнений – сдать анализы. Проходить такую проверку надо не менее 1 раза в год, а в случае генетической предрасположенности – не менее 2 раз в год.

Запущенный холецистит у собак чреват летальным исходом, поэтому не дожидайтесь его обострения и обращайтесь к врачу, заметив первые тревожные признаки.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Источник

Желчнокаменная болезнь у собак: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Желчнокаменная болезнь у собак, она же холелистаз – редкое и серьезное заболевание пищеварительной системы четвероногих питомцев. Суть патологии в образовании камней в желчном пузыре или протоках печени. Желчнокаменная болезнь у собак опасна по нескольким причинам.
Во-первых, острые края камней могут сильно повредить слизистую оболочку пищеварительной системы.
Во-вторых, камни могут перекрывать желчевыводящие протоки, провоцируя застой желчи и нарушая работу печени и всего организма в целом: препятствуя усваиванию белков, жиров, углеводов и витаминов, замедляя гликогеновый синтез, ухудшая свертываемость крови и мешая нормальному пищеварению. Игнорировать желчнокаменную болезнь у собак нельзя и обращение к ветеринару при наличии характерных симптомов обязательно.
Для диагностики и лечения можно обратиться в любой из филиалов сети ветклиник АИСТ-ВЕТ в Москве и Московской области. Мы оказываем ветеринарные услуги по умеренным ценам в круглосуточном режиме. При желании владелец животного может вызвать ветеринара на дом.

Причины желчнокаменной болезни у собак

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут привести к образованию камней в желчном пузыре и протоках:

  • плохая организация питания. Кормление преимущественно сухими кормами пагубно сказывается на здоровье животного;
  • чрезмерное количество щелочи в потребляемой воде;
  • недостаток витаминов группы В;
  • наличие паразитов в кишечнике и печени животного;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (особенно тонкого кишечника);
  • инвазивные и инфекционные заболевания, которые провоцируют воспаление в желчевыводящих путях;
  • различного рода патологии желчных путей и пузыря.

Симптомы и диагностика желчнокаменной болезни у собак

На ранних стадиях желчнокаменная болезнь у собак протекает бессимптомно. Потому так важно регулярно проводить ветеринарный осмотр – это позволит выявить патологию как можно раньше и своевременно принять меры.
На более поздних стадиях возможно проявление определенной симптоматики:

  • питомец становится апатичным;
  • ухудшается состояние шерсти – она становится более тусклой и ломкой;
  • кожа пересыхает;
  • возможно появление пожелтевших участков кожного покрова;
  • если происходит закупорка или острые края камня повреждают слизистый покров, возможна рвота и болезненное ощущение при прощупывании живот;
  • наблюдается лихорадка и озноб;
  • болезненное мочеиспускание;
  • кровь в моче.

Это повод для немедленного обращения за ветпомощью.
Для диагностики желчнокаменной болезни у собак применяют:

Лечение желчнокаменной болезни у собак

Если состояние животного и местоположение камней позволяет, их разбивают ультразвуком на более мелкие. В этом случае возможно безболезненное выведение раздробленных камней организмом животного естественным образом.
В более сложных случаях камни удаляются хирургическим путем. Если их слишком много, желчный пузырь приходится удалять полностью. В этом случае животному назначается пожизненная диета со сниженным потреблением жиров и белков.
Если желчнокаменная болезнь у собак не диагностируется своевременно, и вовремя не проводятся лечебные мероприятия, то это может привести к смерти питомца от перитонита. В самых тяжелых и безнадежных случаях, когда заболевание осложнено другими патологиями, а состояние пациента становится невыносимо мучительным, животное усыпляют.

Источник

Желчнокаменная болезнь у собак и кошек

Д.Е. Митрушкин. Ветеринарная клиника «Биоконтроль», Клиника экспериментальной терапии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН

Ключевые слова: желчь, желчные камни, желчнокаменная болезнь, желчный проток, холелитиаз, желчный пузырь, холецистолитиаз, печень, печёночные протоки

Сокращения: АЛТ – аланинаминотрансфераза, КТ – компьютерная томография, РМЖ – рак молочной железы, УЗИ – ультразвуковое исследование, ЩВ – щелочная фосфатаза, ЭКГ – электрокардиограмма

Введение

Желчь – секрет, постоянно вырабатывающийся в печени и поступающий во внутрипечёночные желчные протоки, которые, сливаясь, формируют правый и левый внепечёночные протоки, расположенные вблизи ворот печени. Эти протоки соединяются и образуют общий печёночный проток, переходящий в общий желчный проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку. Желчь поступает в желчный пузырь (резервуар для хранения желчи) из общего желчного протока через пузырный проток и из него же, по мере необходимости, выбрасывается обратно в общий желчный проток.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, от греч. chole — жёлчь и lithos — камень) – обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре (холецистолитиаз), реже – во внутрипечёночных желчных протоках (печёночный холелитиаз) или общем желчном протоке (холедохолитиаз).

Холелитиаз является редким заболеванием у собак и кошек. Даже его наличие у животных часто протекает бессимптомно и до введения УЗИ в ветеринарную практику чаще выявлялось лишь при аутопсии. Основной причиной образования желчных камней является нарушение функционального состояния печени (вследствие гепатитов, гепатозов или циррозов) и изменение в связи с этим физико-химических свойств желчи (дисхолия). Образование желчных камней связано с нарушением метаболизма основных составляющих желчи – холестерина, фосфолипидов (лецитина и др.), желчных кислот, желчных пигментов (билирубина, биливердина) и неорганических солей. Холестерин в составе желчи у здоровых животных благодаря холестеринудерживающим факторам (желчным кислотам и фосфолипидам) сохраняется в растворённом состоянии. При вышеуказанных патологиях печени количество этих двух холестеринудерживающих факторов падает ниже критического уровня и создаются благоприятные условия для образования коллоидных растворов холестерина с образованием густой неоднородной желчи (начальная или предкаменная стадия желчнокаменной болезни) с дальнейшей кристаллизации холестерина и формирования камней. Образование этих конкрементов может быть связано также с усиленной секрецией холестерина.

К предрасполагающим факторам желчнокаменной болезни относят наличие патологии (стеноз, опухоль, спайка, атрофия, дискинезия, гипертрофия и др.) желчных путей или желчного пузыря, приводящая к застою желчи (холестазу) как в печени, так и в желчном пузыре. Попадание в застоявшуюся желчь микроорганизмов или трематод создаёт наиболее благоприятные условия для холелитиаза, т.к. при этом к застоявшейся желчи добавляется слизь и погибшие эпителиальные клетки. Факторами риска камнеобразования также считаются ожирение, гемолитические анемии, нерациональное кормление, недостаточный моцион, наследственные факторы и др. [2, 4, 6, 9, 11, 13].

Камни во внутрипечёночных желчных путях у животных и человека встречаются гораздо реже, чем в желчном пузыре или во внепечёночных желчных протоках. Связано это с тем, что желчь в желчном пузыре является наиболее концентрированной и склонность к выпадению осадка проявляется в нём в первую очередь. Кроме того, желчь во внутри- и внепечёночных желчных путях постоянно движется (течет), а в желчном пузыре определённое время находится в покое.

Читайте также:  Когда можно гулять с собакой после кастрации мальчик

Желчные камни по составу, внешнему виду резко отличаются между собой. В их химический состав в основном входят три вещества – холестерин, билирубинат кальция и карбонат кальция.

Различают три основных типа желчных камней:

— холестериновые камни. Состоят в основном из холестерина. Как правило, одиночные, желтовато-белого цвета, мягкой консистенции. Если камни долго находятся в пузыре, то они могут подвергнутся инкрустации солями кальция и стать комбинированными;

— пигментные камни. Состоят из билирубината кальция, холестерина и желчных кислот. Наиболее часто встречаются у собак. Они всегда множественные, чёрного цвета с блестящей поверхностью, фасетированного вида. Чаще рыхлой консистенции. Появление их связывают с избытком желчных пигментов, образующихся, в частности, при заболеваниях, сопровождающихся гемолизом;

— комбинированные (холестериново-пигментно-известковые) камни. В их состав входят все три компонента в различной пропорции и от преобладания какого-то из них зависят цвет и консистенция камней. Холестерин даёт желтоватый оттенок, билирубинат кальция – чёрно-бурый, карбонат кальция – белый. Комбинированные камни всегда множественные. Их поверхность обычно гладкая, форма неправильная, реже округлая. Если камней немного и они достаточно крупные, между ними образуются как бы суставные поверхности – слегка вогнутая на одном камне и соответственно выпуклая на соседнем.

При наличии любых камней имеется вероятность развития острого и хронического калькулёзного холецистита, хотя при холестериновых и пигментных камнях воспалительные процессы желчного пузыря встречаются редко.

Небольшие камни желчного пузыря при хроническом холецистите с расширением пузырного протока могут мигрировать из пузыря и в зависимости от их величины проскакивать в двенадцатиперстную кишку, застревать в пузырном протоке, общем желчном протоке или подниматься в печёночные протоки. Камень может действовать как клапан, затрудняющий приток желчи в двенадцатиперстную кишку или в желчный пузырь. В последнем случае вначале наступает спадение пузыря, затем абсорбция желчи и отёк стенки органа. Если же нарушается отток желчи от желчного пузыря, наступает переполнение пузыря желчью, нарушается кровообращение в нём в результате сдавливания питающих сосудов и развиваются деструктивные изменения в стенке органа. При наличии камней в протоках постоянно обнаруживают камни в пузыре или печени. Изолированного холедохолитиаза, по-видимому, не бывает. Если обнаружены камни в протоках и нет камней в пузыре или печени, можно предположить, что все камни вышли в протоки [1, 3, 12, 14, 15].

Обтекаемый камень желчных протоков может не вызывать клинических симптомов и морфологических изменений в протоках, желчном пузыре и в печени. Но чаще присутствие камня в протоке ведёт к серьёзным последствиям. В первую очередь возможно развитие механической (холестатической, обтурационной, подпечёночной) желтухи. При неполной обтурации может быть интермиттирующая желтуха, расширение лежащих выше отделов желчных путей и гипертрофия их стенок. Застой желчи распространяется и на внутрипечёночные желчные протоки, при длительной обтурации развивается вторичный билиарный цирроз печени, холангит. Полная обтурация желчных протоков обуславливает развитие симптомокомплекса острой механической желтухи, для которой характерны холемический синдром и синдром ахолии.

Холемический синдром развивается из-за попадания на фоне холестаза (приводящего к повышению давления в вышележащих желчных путях, растяжению и увеличению проницаемости желчных капилляров или их разрыву) в системный кровоток основных компонентов желчи. Клиническими проявлениями холемии являются желтуха (отложение билирубина придаёт слизистым оболочкам и склерам характерный иктеричный цвет), анорексия, рвота, дегидратация, болезненность при пальпации правого подреберья (вследствие спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков), брадикардия и кожный зуд (из-за повышения уровня желчных кислот в крови). При биохимическом анализе крови определяются высокие уровни общего билирубина, АЛТ, ЩФ и холестерина; при исследовании коагулограммы – снижение скорости свёртывания крови; при клиническом анализе крови возможен умеренный или выраженный лейкоцитоз (со сдвигом влево) или анемия.

Прекращение поступления желчи в кишечник (синдром ахолии) приводит к обесцвечиванию каловых масс, стеаторее, дисбактериозу и кишечной аутоинтоксикации [1, 3, 7, 8, 10, 11, 12].

Описание клинических случаев желчнокаменной болезни

У пациентов клиники «Биоконтроль» в течение первой половины 2009 г. было зарегистрировано три случая желчнокаменной болезни. У трёх животных (кошка породы корниш-рекс, пудель миниатюрный и йоркширский терьер) жалобы хозяев при первичном обращении были связаны с другими патологиями (пиометра, судорожный синдром, РМЖ и кашель), а при обследовании и дальнейшем лечении основного заболевания сопутствующим заболеванием был выявлен холелитиаз. Во всех трёх случаях диагноз был подтверждён патолого-анатомическим исследованием.

Клинический случай 1. Кошка, породы корниш-рекс, 11 лет, поступила на приём в клинику с жалобами владельцев на гнойные выделения из петли, периодическую рвоту желчью и анорексию в течение суток. Животному с установленным диагнозом – пиометра – была проведена надвлагалищная овариогистерэктомия. Через 12 дней после операции животное поступило на приём в крайне тяжёлом состоянии. Температура тела 32,0 O С, бледные слизистые оболочки, вялость, анорексия, рвота желчью, судороги, жёсткие дыхательные шумы при аускультации.

Клинический анализ крови: лейкоциты – 32,8 тыс/мкл; эритроциты – 7,28 млн/мкл; гемоглобин – 101 г/л, гематокрит – 35,7%; тромбоциты – 58 тыс/мкл.

Биохимический анализ крови: глюкоза – 1,98 ммоль/л; билирубин — 9,9 мкмоль/л; АЛТ — 599 Ед/л; АСТ – 237 Ед/л; мочевина — 10,4 ммоль/л; креатинин — 190 мкмоль/л; панкреатическая амилаза – 1734 Ед/л.

При проведении УЗИ у животного обнаружили множество гиперэхогенных включений в печени и желчном пузыре. В тот же день кошке была выполнена диагностическая лапаротомия, при которой животному провели холецистотомию с удалением камней. Во время проведения операции у животного произошла остановка сердца.

При патолого-анатомическом исследовании обнаружены резкий отёк, острое воспаление печени (рис. 1); печёночный холелитиаз (рис. 2); межуточный нефрозо-нефрит; выраженный фиброз поджелудочной железы; отёк миокарда; ателектаз лёгких.

Рис. 1. Микрофото. Гистологический срез печени. Резкий отёк, лейкоцитарная инфильтрация. Окраска гематоксилином и эозином, об. ×40, ок. ×10

Рис. 2. Макрофото. Печёночный холелитиаз. Множество комбинированных камней жёлтого и тёмно-зелёного цвета во внутрипечёночных желчных путях. Камни легко «выдавливаются» при легком сдавливании печени, плотной консистенции (рис. А, Б, В). На распиле камня чётко видны слоистое строение и смена цвета (на рис. Г показана стрелкой)

Клинический случай 2. В клинику на приём поступила собака, породы пудель миниатюрный, самка, 17 лет с жалобами владельцев на судорожный синдром в течение суток. При клиническом осмотре – общее состояние животного тяжёлое. Температура тела 40 O C. Слизистые оболочки цианотично-розовые. На ЭКГ – единичные экстрасистолы. Болезненность при пальпации брюшной стенки. При УЗИ были обнаружены пристеночные гиперэхогенные округлые образования диаметром до 0,3 см в полости желчного пузыря, диффузные изменения печени и признаки хронического нефрита.

Клинический анализ крови: лейкоциты – 23,5 тыс/мкл; эритроциты – 6,08 млн/мкл; гемоглобин – 128 г/л; гематокрит – 40,2%; тромбоциты – 752 тыс/мкл.

Биохимический анализ крови: глюкоза – 2,0 ммоль/л; билирубин – 0,9 мкмоль/л; АЛТ – 50 Ед/л; АСТ – 182 Ед/л; мочевина – 7,9 ммоль/л; креатинин – 78 мкмоль/л; панкреатическая амилаза – 559 Ед/л.

Животное было помещено в стационар клиники, где получало инфузионную терапию. У собаки наблюдались эпилептиформные приступы по 15-30 с каждые 2 ч. На 4-й день лечения в связи с крайне тяжёлым состоянием животного по желанию владельцев его подвергли эвтаназии.

При патолого-анатомическом исследовании обнаружено: массивное внутримозговое кровоизлияние в правую лобную долю головного мозга, умеренная внутренняя гидроцефалия (рис. 3); отёк, полнокровие, жировая дистрофия, периваскулярный склероз печени (рис. 4); холецистолитиаз (рис. 5); макронодулярный цирроз тела и головки поджелудочной железы; двусторонний крупноочаговый нефрозо-нефрит с циррозом и поликистозом; миокардит; сочетание эмфиземы, пневмосклероза и застойного полнокровия лёгких; гемосидероз селезёнки.

Читайте также:  Когда собака кусает сзади

Рис. 3. Макрофото. Фронтальный срез головного мозга. Массивное внутримозговое кровоизлияние в правую теменную долю головного мозга (показано стрелкой), умеренная гидроцефалия

Рис. 4. Микрофото. Гистологический срез печени. Отёк, полнокровие, жировая дистрофия, периваскулярный склероз печени. Окраска гематоксилином и эозином, об. ×40, ок. ×10

Рис. 5. Макрофото. Холецистолитиаз. Множественные пигментные камни диаметром до 4 мм (на рис. А показаны стрелкой) в неизменённом желчном пузыре, рыхлой консистенции, крошащиеся при умеренном сдавливании (рис. Б).

Клинический случай 3. На приём в клинику поступила собака, породы йоркширский терьер, самка, возраст 5 лет с жалобами владельцев на новообразование молочной железы (замеченное 6 мес. назад) и кашель в течение 3-х месяцев, усиливающийся после физической нагрузки. При клиническом исследовании установлено: РМЖ II стадия, слизистые оболочки цианотичные, трахеальный рефлекс резко положительный, дыхание чистое, везикулярное. При УЗИ – гиперэхогенное содержимое в просвете желчного пузыря (рис. 6), двусторонний нефролитиаз, диффузные изменения печени. При рентгенологическом исследовании: увеличение правых отделов сердца, коллапс трахеи.

Рис. 6. Ультрасканограмма желчного пузыря в поперечном (а) и продольном (б) сечениях. Гиперэхогенное содержимое в просвете желчного пузыря (показано стрелкой)

Животное проходило лечение в клинике в течение 4-х месяцев: прохождение курса лучевой терапии, с дальнейшим проведением регионарной мастэктомии и трёх курсов химиотерапии. Ухудшение состояния наступило после окончания курса химиотерапии: стойкая панцитопения, эпилептиформные приступы, желудочно-кишечное кровотечение.

В связи с крайне тяжёлым состоянием животного по желанию владельцев его подвергли эвтаназии.

Патолого-анатомический диагноз: выраженная внутренняя гидроцефалия (рис. 7), жировая дистрофия печени (рис. 8, 9), холецистолитиаз (рис. 10), тромбоз полости правого желудочка, коллапс трахеи III степени, двусторонний нефролитиаз, точечные кровоизлияния в тонком и толстом отделах кишечника.

Рис. 7. Макрофото. Сегментальный срез головного мозга. Расширение желудочков головного мозга

Рис. 8. Макрофото. Жировая дистрофия печени. Желтоватого цвета орган на разрезе

Рис. 9. Микрофото. Жировая дистрофия печени. Многочисленные жировые капли в цитоплазме гепатоцитов, создающие мелкосетчатый рисунок. Окраска гематоксилином и эозином, об. ×40, ок. ×10

Рис. 10. Холецистолитиаз. Пигментные камни желчного пузыря на рис. А показаны стрелками. Камни рыхлой консистенции, крошатся от умеренного надавливания (рис. Б)

Обсуждение и выводы

Желчнокаменная болезнь – редкое заболевание собак и кошек, чаще протекающее бессимптомно. В большинстве случаев патология является сопутствующей при развитии основного заболевания. Только в одном из трёх описанных нами клинических случаев можно говорить о том, что холелитиаз явился основным заболеванием животного.

Основным этиологическим фактором патологии, как по данным ветеринарной литературы, так и по данным приведённых выше клинических случаев, является патология печени. Среди исследованных нами животных с желчнокаменной болезнью выраженное поражение печени подтверждено (гистологически) во всех трёх случаях. Оно представляло собой как жировую дистрофию, так и гепатит или периваскулярный цирроз.

Выраженные патологии почек (межуточный нефрозо-нефрит, нефрозо-нефрит с циррозом и поликистозом, и нефролитиаз, выявленные в каждом отдельном случае) и поджелудочной железы (фиброз или цирроз органа, установленные нами в двух из трёх случаев) могут указывать на возможную корреляцию желчнокаменной болезни с недостаточностью этих органов. Необходимо отметить, что во всех трёх случаях заболевание выявлено у самок, а по многочисленным данным медицинской литературы у заболевания имеется половая предрасположенность (у женщин камни встречаются в 3-4 раза чаще).

Изменение гематологических и биохимических показателей, появляющееся при обструкции желчных путей камнями, приводящей к холестазу, чаще проявляется лейкоцитозом и повышением печёночных показателей.

Основным инструментальным методом исследования заболевания является УЗИ или КТ, позволяющие выявить наличие камней, их размеры, количество, локализацию и, в определённой мере, структуру.

При наличии камней в желчном пузыре основным методом лечения является холецистотомия с извлечением камней, а при серьёзной патологии желчного пузыря – холецистэктомия [8, 11]. Получает распространение в ветеринарной практике восстановление оттока желчи при помощи наложения различных анастомозов между билиарной системой и двенадцатиперстной кишкой (холецистодуоденостомия) [5].

1. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. Москва, «Миклош», 1993. с. 221-226.

2. Лютинский С.И. Патологическая физиология животных. М.: КолосС, 2005. с. 351-352.

3. Пальцев М.А. Патология: курс лекций. Том 2. М., «Медицина», 2007. с. 287-289.

4. Савойский А.Г., Байматов В.Н., Мешков В.М. Патологическая физиология. М.: КолосС, 2008, с. 409-411.

Источник



Камни в желчном пузыре у собаки

Автор: Кумалагова Карина Игоревна
Содержание

Желчекаменная болезнь у собак — заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре и протоках печени, которые препятствуют или полностью затрудняют отток желчи в кишечник.

Желчные камни в желчном пузыре у собак образуются в результате нарушения обменных процессов (в частности холестеринового обмена), изменении моторной функции желчного пузыря, различных механических факторах, нарушающих проходимость желчных протоков и приводящих к застою желчи. Желчные камни в желчном пузыре у собак могут образовываться при различных инфекционных и инвазионных заболеваниях, сопровождающихся катаральным воспалением в желчевыводящих путях .

К предрасполагающим факторам желчекаменной болезни относят наличие патологии (стеноз, опухоль, спайка, атрофия, дискинезия, гипертрофия и др.) желчных путей или желчного пузыря, приводящая к застою желчи (холестазу) как в печени, так и в желчном пузыре. Попадание в застоявшуюся желчь микроорганизмов или трематод создаёт наиболее благоприятные условия для холелитиаза, т.к. при этом к застоявшейся желчи добавляется слизь и погибшие эпителиальные клетки. Факторами риска камнеобразования также считаются ожирение, гемолитические анемии, нерациональное -нерегулярное кормление, недостаточный моцион, наследственные факторы и др.

Клинические признаки

Клиническими проявлениями являются желтуха (отложение билирубина придаёт слизистым оболочкам и склерам характерный иктеричный (желтушный цвет), анорексия, рвота, дегидратация, болезненность при пальпации правого подреберья (вследствие спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков), брадикардия и кожный зуд (из-за повышения уровня желчных кислот в крови).

При биохимическом анализе крови определяются высокие уровни общего билирубина, АЛТ, ЩФ и холестерина. При исследовании коагулограммы – снижение скорости свёртывания крови. В клиническом анализе крови возможен умеренный или выраженный лейкоцитоз (со сдвигом влево) или анемия. Собаки становятся несколько апатичным, меньше интересуются даже любимыми лакомствами. Ухудшается состояние шерстного покрова животного. Шерсть грубеет, становится ломкой. Кожа так же становиться более сухой, исчезает упругость. Тревожным симптомом является рвота и болезненность живота при прощупывании. Нарушается усвоение жиров, белков и углеводов. Ухудшается усвоение витаминов. В несколько раз замедляется синтез гликогена — который является источником быстрой энергии для организма). Возможно нарушение свертываемости крови (в печени синтезируются многие белки, необходимые для протекания этого процесса). Серьезные проблемы с пищеварением, так как желчь необходима для переваривания и усвоения липидов. Наконец, интоксикация. Связано это не только с попаданием желчи в кровь: многие ядовитые вещества из кишечника, связываясь с желчными кислотами, переходят в нерастворимое состояние и не наносят вреда организму. Когда желчи нет или ее мало, токсины всасываются в кровь.

Диагностика

Диагностика основывается на общем и биохимическом анализах крови, рентгенологическом и ультразвуковом обследовании собаки. Проводят симптоматическое лечение в зависимости от тяжести и причины заболевания.

Если камней много (или они крупные) и они имеют неровные, острые грани, чаще всего приходится полностью удалять желчный пузырь. Собаке после лечения назначают диету с минимальным количеством жира и умеренными объемами белков.

Желчекаменная болезнь у собак в запущенных случаях приводит разрыву желчного пузыря и последующей смерти собаки от перитонита. Поэтому надо своевременно обращаться за ветеринарной помощью и проводить обследование питомца для предотвращения и лечения этой патологии.

Источник