Меню

Перфорация барабанной перепонки у собак симптомы

Первичный секретоный средний отит (Primary Secretory Otitis Media, PSOM)

Сенгмани Марина Шамировна — ветеринарный врач ИВЦ МВА хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова.

Отит — одно из наиболее распространенных заболеваний у собак и кошек.

У собак наружный отит часто связан с перфорацией барабанной перепонки и поражением среднего уха.

У кошек заболевание среднего уха редко является продолжением наружного отита и обычно возникает в результате неоплазии, полипов или распространения инфекции верхних дыхательных путей.

Секреторный отит (экссудативный/серозный) – это специфическое заболевание среднего уха, характеризующееся задержкой и чрезмерным скоплением естественных выделений слизистой оболочки ( слизистая пробка) и невозможности их выхода по евстахиевой трубе в область носоглотки.

Чаще данному заболеванию подвержены собаки, в особенности такие породы как кавалер-кинг-чарльз-спаниели, боксеры, ши-тцу , французские бульдоги ( у брахиоцефалов дренажная функция евстахиевой трубы снижается за счет уменьшенной полости носоглотки и гиперплазии мягкого неба).

Проводились цитологические и бактериологические исследования содержимого барабанной полости, по результатам которых выявили, что инфекция не играет никакой роли в патогенезе секреторного отита, поэтому он входит в категорию негнойных процессов, которые сопровождаются ухудшением уровня слуха и внутренним воспалением. Прогрессирование болезни приводит к его переходу на евстахиеву трубу.

Клинические симптомы

Чаще выражаются болью и скованностью движений в области головы и шеи, наклон головы, горизонтальное положение шеи, спонтанная вокализация, так же неврологическими симптомами ( атаксия, нистагм, паралич лицевого нерва и век, вестибулярный синдром , вялость судороги), выраженное угнетение, потеря слуха. Реже зуд, расчесы ушей без признаков наружного отита.

Диагностика

Рис.1. МРТ головы собаки с контрастом. Накопление контраста в буллах. Билатеральный средний отит.

Окончательный диагноз ставится по эндоскопическому исследованию наружного слухового прохода ( отоскопия) визуализируется выпячивание барабанной перепонки в просвет, в тяжелый случаях бывает перфорация барабанной перепонки.

По мерингоскопии (эндоскопический осмотр среднего уха) визуализируется заполненная густой слизью булла.

Рис.2 Выпячивание барабанной перепонки в просвет наружного слухового прохода при среднем отите.

Лечение

Иногда для полного восстановления требуется многократная санация буллы, в таком случае можно использовать тимпаностомическую трубку, которая будет выполнять дренажную функцию и увеличит длительность вентиляции среднего уха. Альтернативной процедурой является вентральная буллотомия и дренирование барабанной полости.

Рис. 3 и 4 Меринготомия с последующим удалением слизистой пробки.

Источник

Симптомы перфорированной барабанной палочки у собаки

Видео: Уши Могут Многое Рассказать о Состоянии Здоровья 2021, Апрель

  • Барабанная перевязка собаки — тонкая мембрана в ухе, которая делит внешнюю часть уха от средней и внутренней частей уха. Это не видно из-за уха, так как это относительно длинный путь вниз по ушному каналу. Если у вашей собаки внезапно возникают проблемы с слухом в одном ухе (или даже с обоими), и нет очевидной причины, такой как заражение ушным клещам или наращивание ушного воска, проблема с перфорированной барабанной перепонкой. В долгосрочной перспективе это может привести к постоянной глухоте, если не лечить, а также боль и проблемы с балансом.

    В этой статье мы рассмотрим функцию барабанной перепонки более подробно, а также как определить, может ли ваша собака перфорировать свою барабанную перепонку. Читайте дальше, чтобы узнать больше!

    Подробнее о барабанной перепонке

    Мембрана, которая составляет барабанную перепонку, выполняет основную задачу передачи звуковых волн в воздухе к трем костям среднего уха, которые затем переносят звук в лабиринт и на мозг, подлежащий расшифровке. Барабанная перепонка не может быть замечена или затронута снаружи уха, что значительно улучшает защиту чувствительной мембраны от повреждений, но тем не менее перфорации барабанной перепонки все еще могут возникать.

    Некоторые из потенциальных вещей, которые могут привести к разрыву барабанной перепонки, включают:

    • Внезапные изменения атмосферного давления
    • Инфекция среднего уха
    • Чрезвычайно громкие звуки, особенно на близком расстоянии
    • Прямой урон барабанной перепонки, например, вставляя вещи в ухо
    • Токсиновая экспозиция
    • Посторонние предметы прокладывают себе путь через ухо на барабанную перепонку

    Симптомы перфорированной барабанной перепонки у собаки

    Если барабанная перепонка вашей собаки была перфорирована, вы, вероятно, узнаете ряд признаков, которые расскажут вам об этом в короткий срок. Следите за следующими признаками и симптомами у собаки:

    Боль в ухе

    Перфорированная барабанная перепонка болезненна для вашей собаки, и ваша собака обычно предупреждает вас о наличии боли на их ухе, плача, лаская в ухо или проявляя нежелание прикасаться к голове или ушам.

    Выгрузка из уха

    Если барабанная перепонка вашей собаки разорвана из-за инфекции уха, относительно распространенная причина перфорации, инфицированный выдел изнутри среднего уха может оказывать давление на мембрану, приводя к разрыву, а затем — к выделению зараженной жидкости. Это может показаться кисками, кровавыми или водоподобными.

    Потеря слуха

    Барабанная перепонка является неотъемлемой частью того, как ваша собака слышит и обрабатывает звуки, а повреждение самой барабанной перепонки обычно оказывает значительное влияние на способность вашей собаки правильно слышать. Это не всегда очевидно, если ваша собака скомпрометировала слух, поэтому обратите внимание на признаки этого, в частности, если он сопровождается другими симптомами.

    Проблемы с балансом

    Уши на самом деле имеют удивительное влияние на то, как ваша собака балансирует и поддерживает их координацию из-за баланса давления в ушах. Перфорация может помешать этому, и может привести к тому, что ваша собака станет довольно неуклюжей или менее надежной, поскольку их внутренний баланс стал скомпрометирован.

    Посмотрите на лицо

    В некоторых случаях, но далеко не все, симпатические лицевые нервы, которые проходят через среднее ухо, могут быть затронуты также перфорированной барабанной перепонкой. Это может привести к появлению симптомов, включая непроизвольные движения глаз, затруднение мигания или пагубный вид сбоку лица пораженного уха.

    Что можно сделать с перфорированной барабанной перепонкой?

    Если вы знаете или подозреваете, что ваша собака перфорировала барабанную перепонку, важно немедленно отвезти их к ветеринару для диагностики и лечения. Ваш ветеринар сможет осмотреть внутреннее ухо с помощью отоскопа, чтобы подтвердить диагноз, и выяснить степень повреждения или проблемы.

    Потенциально перфорированная барабанная перепонка — это не то, что вам нужно подождать, чтобы убедиться, что она улучшится сама по себе, и вы никогда не должны пытаться вставлять что-либо в ухо или использовать любые ушные капли или другие лекарства для уха без разрешения вашего ветеринара.

    Читайте также:  Робот собака союз игрушка

    Если инфекция вызвала разрыв, ваш ветеринар назначит курс антибиотиков для лечения этого и, как правило, поддержит восстановление вашей собаки любыми способами.

    Перфорированная барабанная перепонка обычно заживает в течение трех-четырех недель, в течение которой также можно лечить любую боль или инфекцию. Вам нужно будет запланировать регулярные встречи с вашим ветеринаром, чтобы проверить ход выздоровления и обеспечить, чтобы никакие осложнения не возникали как часть исцеления. В то время, когда ухо заживает, оно, вероятно, останется довольно болезненным и неудобным для вашей собаки, но это должно улучшиться со временем и лечением.

    Источник

    Отиты собак и кошек

    Диагностика среднего отита

    Лечение

    Для успешного лечения необходимо использовать подходы, разработанные в рамках PSPP System, то есть иметь представление о наличии первичных причин, вторичных причин, поддерживающих и предрасполагающих факторов. В некоторых случаях для достижения и поддержания хороших результатов необходима долгосрочная терапия.
    Снятие болевой реакции. Боль при отитах может варьироваться от легкой болезненности до сильно выраженной болевой реакции. В первом случае возможно лишь использование местных средств, содержащих глюкокортикоиды, что приведет к улучшению состояния пациента. Во втором случае может понадобиться стационарное наблюдение с использованием системных препаратов, которые будут снимать болевую реакцию, возникшую в ответ на сильное воспаление. Для этой цели применим трамадол (опиоидный анальгетик) из расчета 5 мг/кг, вводимый парентерально каждые 8 часов в течение нескольких 2–3 дней подряд. У некоторых пациентов может быть полезен габапентин (антиконвульсант) из расчета 10–12 мг/кг каждые 12–24 часов. Он рекомендован к применению для снятия судорожных проявлений, а также помогает при наличии хронической боли, возникающей вследствие длительно протекающих отитов.

    Очищение слуховых ходов. Методики очищения слуховых ходов включают использование специальных лосьонов и промывание физиологическим раствором наружного, а при необходимости и среднего уха. Это позволяет устранить продукты воспаления и кератиновый дебрис и восстановить эпителиальную миграцию 47-51. Существует три основных типа лосьонов: церуминолитические, умеренного воздействия (составляют большинство предлагаемых на рынке продуктов), антисептические/подсушивающие.
    Церуминолитические средства – это обычно сильно раздражающие агенты, которые обязательно должны быть удалены из слухового хода дополнительным промыванием физиологическим раствором (особенно с учетом возможности развития цитотоксичности на фоне применения церуминолитиков). Обычно их используют для стационарного лечения собак (они не используются у кошек). Данные средства эмульгируют ушную серу и липиды, что в последующем позволяет осуществить быструю очистку слуховых ходов.

    Существует несколько вариантов церуминолитиков:

    • Кальция или натрия диоктилсульфосукцинат (имеющий также такие названия, как докузат кальция и докузат натрия) – сильнодействующее поверхностно-активное вещество, эффективно устраняющее ушную серу и дебрис.
    • Перекись карбамида – менее мощный церуминолитик, действует как увлажнитель, так как высвобождает мочевину. Помимо этого, при его использовании выделяется кислород и образуется пена, что позволяет эффективно очищать слуховые ходы, особенно при наличии гнойного воспаления.
    • Сквален – это органическая молекула тритерпена, являющаяся предшественником холестерола и всех стероидных гормонов. Поскольку эта молекула в естественном состоянии имеется в коже, данный церуминолитик не оказывает на кожу раздражающего воздействия.

    Средства умеренного воздействия обычно представляют собой смесь отдельных ингредиентов, помогающих удалить серу и кератиновый дебрис из ушного канала. Они могут содержать такие компоненты, как бутилированный гидрокситолуол, кокамидопропилбетаин, глицерин, гексаметилтетракозан, моносахаридный комплекс, фитосфингозин и пропиленгликоль. Пропиленгликоль, как правило, входит в состав всех видов продуктов подобного рода. Он обладает ототоксичным эффектом, поэтому следует проявлять осторожность при использовании данного продукта. В нашей практике всякий раз после того, как мы применяем лосьоны (при невозможности оценить барабанную перепонку), впоследствии мы используем физиологический раствор для промывания.
    Данные продукты могут использоваться длительно для поддержания слуховых ходов в очищенном состоянии, например при отите, вызываемом атопическим дерматитом, и прочих причинах. Антисептические/подсушивающие средства служат для подсушивания ушей (когда имеет место чрезмерное их увлажнение), а также обладают антисептическим эффектом. Такие продукты включают изопропиловый спирт, гидроксид алюминия, хлоргексидин, йод, парахлорометаксиленол, пропиленгликоль и кислоты (уксусную, борную, бензойную, молочную, яблочную, салициловую). Снижение рН само по себе может оказать противомикробный эффект, поэтому использование лимонной кислоты и натрия цитрата может быть полезным с этой точки зрения. Входящий же в состав подобных средств трис-ЭДТА усиливает действие местных антибиотиков.

    Промывание ушей предполагает использование теплого, температуры тела, физиологического раствора. В ряде случаев, особенно если речь идет о наличии среднего отита, когда среднее ухо заполнено гноем, необходимы глубокие промывания ушей с использованием общей анестезии и под контролем эндоскопа. Такие процедуры на начальном этапе могут осуществляться два раза в неделю, затем при необходимости могут повторяться еженедельно. Это позволяет убрать продукты воспаления из среднего уха и слухового хода, что важно для достижения эффективности терапии.
    В домашних условиях владелец может воспользоваться шприцем объемом 20 куб. см или 50 куб. см. Полноценное промывание достигается при условии использования достаточно больших объемов физиологического раствора (обычно мы рекомендуем для собак мелких пород: 20–40 мл, средних: 60–80 мл и крупных: 100–150 мл общего объема физиологического раствора для промывания каждого уха). В случае сильно выраженного отита, при котором ухо весьма заполнено продуктами воспаления, такие промывания могут быть ежедневными в течение примерно 3–7 дней, до момента достижения хорошего результата очистки. В дополнении к лосьонам промывание ушей – важная процедура, позволяющая в более короткие сроки достичь очищения уха, что, в свою очередь, необходимо для обеспечения хорошего доступа местных средств к поверхности стенки ушного канала. В целом промывания ушей хорошо переносятся пациентами и обычно не вызывают никаких побочных эффектов, за исключением редких случаев, когда может развиваться вестибулярный синдром (обычно он кратковременен) 52-68.

    Местная терапия

    На сегодняшний день производители предлагают много продуктов для местной терапии, вводимой в слуховой ход. Основными ингредиентами, входящими в их состав, являются глюкокортикоиды, антибиотики и противогрибковые ингредиенты. Наполнители, входящие в состав препаратов, могут выступать в качестве дополнительных лечебных средств, важных для терапии. Так, к примеру, при наружном отите, когда воспаление сопровождается наличием сухих чешуек и корочек, мази и масла могут увлажнять кожу. Напротив, при наличии влажных форм церуминозного отита может быть полезным использование средств, обладающих подсушивающими эффектами.
    Местные глюкокортикоиды важны при лечении наружного отита. Они снимают зуд, воспаление, уменьшают экссудацию, снимают отечность, подавляют активность сальных и церуминальных желез, уменьшают количество образований рубцовой ткани и в целом препятствуют пролиферативным изменениям в ушном канале. В некоторых случаях, когда речь идет об атопическом дерматите или пролиферативном отите (при отсутствии вторичной инфекции), они могут использоваться в монорежиме.
    На начальном этапе, когда клиническая картина ярко выражена, можно использовать более мощные глюкокортикоиды, а затем, при условии необходимости долгосрочной терапии, глюкокортикоиды с менее выраженным эффектом (например, вначале мометазон, затем, после вывода пациента в ремиссию при условии долгосрочной терапии – ацепонат гидрокортизона).
    Для того чтобы сориентироваться, какой из препаратов следует считать более мощным в той или иной комбинации лекарственных средств, представленных в арсенале врача, можно обратиться к ссылке, которая позволит уточнить это в режиме онлайн: http://www.medcalc.com/steroid.html. Хотя таблица пересчета на странице интернета предлагает к рассмотрению единицы, выраженные в миллиграммах, те же самые принципы будут справедливы и в отношении процентного содержания глюкокортикоидов в препаратах для ушей (особенно с учетом того, что можно произвести математический пересчет в единицы веса, выраженные в мг).
    Вообще в ветеринарных продуктах, предназначенных для лечения ушей, можно обнаружить довольно большой спектр глюкокортикоидов в различных концентрациях: 1-%-й гидрокортизон, 0,1%-й триамцинолон, 0,1%-й бетаметазон, 0,5%-й преднизолона ацетат, 0,1%-й дексаметазон, 0,1%-й мометазона фуроат.

    Читайте также:  Какие таблетки смертельны для собак человеческие

    Использование антибактериальных средств. В качестве первой линии выбора для лечения отитов, осложненных бактериальной инфекцией, рекомендуется использовать аминогликозиды и фторхинолоны. В нашей практике мы применяем также сульфадиазин серебра.
    Для достижения эффекта, особенно в случае наличия отитов, осложненных Pseudomonas, важно использовать высокие дозы антибиотиков, что достигается за счет введения в слуховые ходы значительного объема препаратов, содержащих антимикробные средства. Как уже было отмечено ранее, достижение высокой концентрации антибактериальных средств в большинстве случаев будет эффективно, в связи с чем допустима эмпирическая терапия. Предварительное же использование посевов далеко не всегда отображает реальные прогнозы в отношении излечения.
    Техники, направленные на промывание ушей и на их очистку вкупе с антимикробными препаратами, более перспективны для излечения пациентов. Использование только местных антибактериальных средств, без очистки ушей, скорее всего, будет приводить к терапевтическим провалам, особенно при наличии клинически выраженной бактериальной инфекции ушей.
    Использование противогрибковых средств. Дрожжи Malassezia spp. наиболее часто обнаруживаются в ушных каналах как отдельно, так и наряду с бактериями. Считается, что использование комбинированных средств, в состав которых входят азолы, является наиболее эффективным для терапии вторичных малассезиозных отитов 69-70. Ототоксичность может возникать при использовании местных и системных средств из-за повреждения улитки или вестибулярной функции среднего уха 71. Нет четких представлений о том, насколько лосьоны могут вызывать ототоксичность. Было доказано, что 2%-й хлоргексидин формирует ототоксичность у морских свинок и кошек; в другом исследовании было показано, что 0,25%-я концентрация у собак с нарушенной целостностью барабанной перепонки не вызывала проблем. Трис-ЭДТА, полигексаметиленбигуанид и гентамицин не вызывали ототоксичности, как ранее было показано в исследованиях. Ототоксичными могут быть пропиленгликоль, спирты, амикацин, полимиксин 72-77.

    Системная терапия

    Так же, как и в случае местной терапии, для терапии системной используются такие средства, как глюкокортикоиды, антибиотики, противогрибковые препараты, противопаразитарные средства и в определенных случаях (при наличии атопического дерматита) циклоспорин
    и оклацитиниб.
    Важно учитывать, что антибактериальная терапия должна применяться крайне ограниченно и с учетом того, что в последнее время все актуальнее становится устойчивость микрофлоры к антибиотикам.

    Показаниями к системной терапии являются:

    • отодектоз;
    • наличие среднего отита;
    • умеренные пролиферативные изменения слухового хода, когда просвет канала закрыт на 50 %;
    • случаи, когда владельцы животного не в состоянии проводить местную терапию;
    • наличие местных реакций на препараты, вводимые местно.
    • местная терапия не является эффективной.

    Терапия глюкокортикоидами. Такие глюкокортикоиды, как преднизолон, могут использоваться перорально в суточной дозе 1–2 мг/кг, или триамцинолон 0.1–0.2 мг/кг, курсом 4–7 дней. Затем – при необходимости в режиме через день. После значимого улучшения клинической картины производится постепенная отмена глюкокортикоидов. Терапия антибиотиками. Примеры антибиотиков, которые могут быть использованы при лечении пролиферативного отита, включают клиндамицин (10 мг/кг каждые 12 часов), цефалексин (22 мг/кг каждые 12 часов). Когда речь идет о смешанных инфекциях, может использоваться триметоприм/сульфадиазин (25 мг/кг каждые 12 часов) или фторхинолоны. Последние эффективны в случае инфекции, вызванной Pseudomonas, при этом доза антибиотиков должна быть достаточно высокой: 20 мг/кг для ципрофлоксацина, 20 мг/кг для энрофлоксацина, 5 мг/кг для марбофлоксацина.
    Но стоит помнить о том, что антибиотики могут применяться только в исключительных случаях, особенно с учетом того, что в последнее время все более и более актуальными становятся метициллин- и мультирезистентность бактерий к антимикробным препаратам.

    Противогрибковые препараты могут использоваться в случаях, когда речь идет о наличии вторичного малассезиозного отита, при этом может быть применим кетоконазол – 5–10 мг/кг каждые 24 часа или иные вещества из группы азолов – флуконазол, или итраконазол.
    Противопаразитарные средства актуальны чаще всего при наличии отодектозного отита. Для этого могут применяться местные средства на кожу (селамектин, моксидектин) или системные средства типа афоксоланер или флураланер (для собак).
    Даже в том случае, когда паразиты не идентифицированы, следует проводить такие обработки с целью профилактики всех животных, находящихся в контакте.

    Хирургическое лечение

    Описано множество хирургических процедур: латеральная резекция слухового хода, абляция вертикального ушного канала, остеотомия барабанного пузыря, тотальная абляция слухового хода и остеотомия барабанного пузыря. Эти манипуляции проводятся по причине хронических необратимых изменений в ухе, имеют свои техники, осложнения и недостатки и зачастую не решают проблемы, связанной с воспалением.

    Тем не менее они считаются полезными по нескольким причинам:

    • такие операции приводят к нормализации вентиляции слухового хода, происходит его дренирование, так как удаляется ткань, подвергшаяся стенозу, и уменьшается длина слухового хода;
    • после таких операций происходит уменьшение длины канала, который, по сути, нуждается в процессе самоочищения;
    • такие операции важны в том случае, если в слуховом ходе и среднем ухе имеют место опухолевые процессы;
    • подобные манипуляции позволяют удалить инфицированную ткань, в том числе подвергшуюся остеомиелиту 78.
    Читайте также:  Сумка hunter для собак

    Необходимо четко определить показания к любой из указанных выше операций, так как ни одна из них не излечивает животное. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и проводится лишь тогда, когда все иные возможные способы сохранить слуховой ход исчерпаны.

    При выборе вида хирургического вмешательства стоит учитывать следующие критерии: породу, возраст животного, длительность болезни, методы применяемого лечения, локализацию поражений слухового хода, наличие среднего отита и его симптомов.
    Подход к кошкам и собакам принципиально отличается из-за различий в анатомии слуховых ходов и причин развития наружного и среднего отита.
    К так называемым органосохраняющим операциям относят те, которые позволяют сохранить функциональность слухового аппарата, то есть изменяют структурно наружный слуховой ход для нормального проведения звукового сигнала в овальное окно среднего уха. К таким техникам относят резекцию латеральной стенки вертикального хода по Zepp’у (1949) и резекцию вертикального слухового хода.
    Первая из указанных операций показана для более качественного ведения наружного отита и обеспечения хорошего дренажа наружного слухового хода, а также при атрезии или посттравматическом стенозе (рис. 9). В постоперационный период хорошая аэрация приводит к снижению местной температуры и влажности, что делает среду для микроорганизмов менее благоприятной 78. Многие источники указывают на то, что успех данной операции составляет от 35–50 % (Tufvesson, 1955; Gregory & Vasseur, 1983; Sylvestre, 1998), у спаниелей она является провальной в 85 % случаев, в то время как у шарпеев, наоборот, успешной в 80 % случаев (Sylvestre, 1998). Противопоказанием является патологическое состояние горизонтальной части и среднего уха. Следует предупреждать владельцев о потенциальных осложнениях в виде отсутствия улучшения, формирования стриктуры канала, лизиса мягкотканых структур вследствие генерализации воспалительного процесса, а также о длительности дальнейшего лечения, несмотря на проводимое вмешательство.

    Однако есть негативные результаты проведенных совместно TECA и VBO, которые гласят о значительной травматизации окружающих тканей и повышенном риске рецидива инфекции. В связи с этим данная операция не имеет преимуществ перед TECA-LBO (Sharp, 1990). Есть разные мнения о возможности одновременного проведения вышеуказанных операций билатерально. В таком случае повышается риск развития респираторных осложнений, а также осложнений, связанных с приемом корма в послеоперационном периоде. Обычно такие пациенты имеют крайне плохой слух или не имеют его вовсе еще до операции, так как она проводится после безуспешных попыток лечения. Тем не менее, если до операции слух все же присутствовал, то следует предупредить владельцев об отсутствии слуха после нее. По некоторым данным, 100 % собак после проведенной TECA-LBO остались глухими, однако есть исследования по частичному восстановлению слуха, связанному с проведением импульса по сенсонейронным путям через кость 81.
    Большинство владельцев удовлетворены проведенной операцией, так как она значительно улучшает качество жизни животного и снижает затраты времени и средств владельца на постоянные обработки. Однако следует предупреждать о возможной кровопотере, респираторных осложнениях, рецидиве инфекции и возможной гибели пациента во время хирургической операции (Smeak & Dehoff, 1986; Mason et al., 1988; Matthiesen & Scavelli, 1990; McAnulty et al., 1995).

    Даже при правильно выполненной операции и надлежащем кюретаже барабанной полости риск рецидива инфекции составляет 5–10 % (Smeak & Dehoff, 1986; Mason et al., 1988; Beckman et al., 1990; Matthiesen & Scavelli, 1990). Когда TECA-LBO проводится при холестеатоме, статистические данные указывают на более частые рецидивы (около 50 %) 80. Длительная антибиотикотерапия в таких ситуациях обычно безуспешна, и требуется реоперация для элиминации источника инфекции 80,84. Вентральный доступ при таких обстоятельствах предпочтителен, так как ткани этой области не были затронуты при предыдущем вмешательстве, а также этот доступ обеспечит широкий обзор и качественное дренирование.

    Синдром Хорнера, паралич лицевого нерва, вестибулярные расстройства – частые осложнения после TECA/LBO/VBO. Паралич лицевого нерва встречается в 36–77 % случаев (Smeak & Dehoff, 1986; Matthiesen & Scavelli, 1990). Большинство неврологических расстройств проходят через 3–4 недели после операции, однако могут сохраниться навсегда. Если лицевой нерв был рассечен в момент проведения операции, то неврологический дефицит будет перманентным. У кошек синдром Хорнера встречается в 56–78 % после проведенных TECA, LBO как раздельно, так и совместно 79, 88. У 14–27 % этот синдром сохраняется на всю жизнь. Рецидивирующие инфекции намного реже встречаются у кошек в постоперационном периоде в связи с анатомическими особенностями строения слухового хода. 79,88

    Источник

    

    Перфорация барабанной перепонки у собак, симптомы перфорации барабанной перепонки у собак

    Любые проблемы, связанные с ушами, всегда вызывают массу неприятных ощущений. Сложно даже представить, что испытывают при этом наши четвероногие друзья. Перфорация барабанной перепонки встречается у животных все чаще и чаще. Поэтому, визит к ветеринару-отоларингологу должен входить в обязательную программу профилактического осмотра для каждого домашнего питомца.

    Симптомы перфорации барабанной перепонки

    1. Зуд в ушах.
    2. Повышение температуры.
    3. Вялость, потеря аппетита.
    4. «Поджимание» ушей.
    5. Снижение слуха.

    Перфорация барабанной перепонки у собак редко проходит без симптомов. Поэтому важно отслеживать состояние любимца регулярно, и, при появлении малейших подозрительных признаков, в срочном порядке записываться к ветеринару.

    Что можно предпринять для лечения перфорации барабанной перепонки дома?

    1. Обеспечить покой.
    2. Изолировать от людей и других питомцев.
    3. Не пытаться накормить против воли.

    Не пытайтесь устранить причину заболевания самостоятельно, это чревато осложнением выздоровления в дальнейшем. При перфорации барабанной перепонки у собак наблюдаются болевые ощущения. Чтобы не усугублять их, следует быть максимально острожными в своих действиях.

    Чем может помочь ветеринар?

    Профессиональный отоларинголог быстро найдет причину заболевания и сможет составить подробный план лечения.

    Для диагностики врач:

    1. Проведет клинический осмотр.
    2. Возьмет необходимые анализы.
    3. При необходимости, назначит дополнительные исследования.

    После получения результатов диагностики, врач сможет определиться со степенью тяжести заболевания и назначить правильное лечение.

    Оно может включать в себя:

    • Прием медикаментов (для наружного и внутреннего применения, инъекции).
    • Физиолечение.
    • В особо сложных случаях – различные виды хирургического вмешательства.

    Конкретные процедуры в каждом случае назначается индивидуально. Важно учитывать возраст вашего любимца, а также наличие сопутствующих заболеваний.

    В нашей клинике работают опытные специалисты, которые смогли побороть перфорацию барабанной перепонки уже у многих домашних питомцев. При своевременном обращении, вы гарантировано получите благоприятный исход. Не теряйте время – записывайтесь на консультацию уже сегодня.

    Источник