Меню

Остеомиелит у собаки это

Остеомиелит у собак – тяжелейшее заболевание

Волков и собак, как известно, кормят их ноги. Если что-то с ними случается, ничего хорошего не происходит. Конечно, в дикой природе больное животное погибает, но у собак есть все шансы на выздоровление, так как за их здоровьем следят ветеринары. Но даже несмотря на это, некоторые болезни протекают чрезвычайно тяжело. Так, как остеомиелит у собак. Из-за этой патологии животное вполне может потерять свою конечность.

Что это за болезнь?

Остеомиелитом называется генерализированное воспаление красного костного мозга и самой костной ткани. Часто осложняется сепсисом, тяжелыми свищами, общей интоксикацией организма. По своим характеристикам бывает открытым и закрытым. Открытый – появляется на месте ран и прочих травм, которые или обнажают поверхность кости, или проходят в непосредственной близости от нее. Наиболее распространен, легко прогнозируется, а потому и лечение остеомиелита у собак в этом случае начинается вовремя. Куда хуже, если патология начинается с внедрения патогенной микрофлоры внутрь кости. Так происходит при костном туберкулезе, но возбудитель может попасть в надкостницу также из близкорасположенных очагов гнойного воспаления (в том числе из крупных абсцессов).

Основные причины

Различают несколько основных групп причин, способствующих возникновению остеомиелита:

  • Открытые и закрытые переломы.
  • Некачественное суставное протезирование, в том числе имплантация штифтов в костномозговой канал.
  • Ранения, в том числе и огнестрельные (для служебных собак).
  • Осложнения при гингивите (остеомиелит челюсти у собаки), рините, отите, прочих болезнях.
  • Другие инфекции, возбудитель которых может распространяться по крови или лимфатическим сосудам.

Следует помнить, что нет какого-то конкретного микроорганизма, который вызывает эту болезнь у собак. Виновны в появлении остеомиелита могут быть кокки, золотистый стафилококк, а также кишечная палочка. Заметим, что у отряда псовых возбудителями этой болезни сравнительно часто становятся патогенные грибы. Особенно предрасположены немецкие овчарки.

Как проявляется?

Существуют ли какие-то характерные признаки, по которым можно понять о начале развития заболевания? Да, такие имеются. Во-первых, у животного резко ухудшается самочувствие на фоне стремительного повышения общей температуры тела. Пораженная конечность отекает, краснеет, собака не может опираться на больную ногу, постоянно скулит или даже рычит от боли. При дальнейшем развитии болезни возникают свищи, которые хорошо видны на фото заболевших псов. Если поражается позвоночник (остеомиелит аспергиллезного типа), быстро проявляются нервные явления. Возможны параличи, параплегии. Впрочем, диагностика чаще всего опирается не столько на имеющиеся визуально видимые симптомы, сколько на данные рентгенографии. В сомнительных случаях необходима биопсия с последующим микроскопическим исследованием.

Терапевтические мероприятия

Лечение может быть как консервативным (только препараты), так и оперативным (в сложных случаях). Если говорить о консервативных методах лечения, то в ветеринарной практике для этой цели используются мощные антибиотики широкого спектра действия. В случае, когда болезнь развивается в результате действия патогенного грибка, применяются противогрибковые средства. Но только лишь консервативными методами обойтись удается далеко не всегда. В особо запущенных случаях, к сожалению, необходима ампутация, так как разлитой очаг гнойно-некротического воспаления угрожает генерализированным сепсисом. Впрочем, иногда лапу удается сохранить.

Это возможно при своевременном обращении в клинику. Хороший хирург может удалить пораженные участки кости. Затем берется сохранившаяся надкостница от той же кости и «вытягивается». Так создается основа для последующего восстановления органа. Такое оперативное вмешательство относится к категории весьма сложных и дорогостоящих, но только так зачастую можно сохранить своему любимому питомцу лапу. Во всяком случае, обнаружив у своего пса хоть какие-то из тех симптомов, которые мы описали выше, ни в коем случае не затягивайте с обращением в ветеринарную клинику!

Источник

Остеомиелит челюстей

Остеомиелит челюстей представляет собой инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и окружающих ее тканях. У собак остеомиелит очень часто развивается по причине различных заболеваний зубов, поэтому это заболевание часто называют одонтогенным остеомиелитом.

При развитии остеомиелита воспалительные явления первоначально возникают в костном мозге, в последующем в процесс вовлекаются окружающие ткани.

Остеомиелит возникает на фоне сенсибилизации организма животного, и всякое неспецифическое раздражение костной ткани независимо от его характера может служить началом бурного воспаления. Сенсибилизация и нейрорефлекторное воздействие на очаг воспаления являются факторами, способствующими переходу обратимой фазы (остита) в необратимую (остеомиелит). В цепи данного процесса основным фактором является нарушение гемодинамики, возникающее в результате изменения свертывающей и противосвертывающей системы крови.

Воспаление в значительной степени повышает функцию свертывающей системы и снижает ее антитромбиновую активность, в результате чего наступают качественные изменения фибриногена с выпадением его в виде фибрина и фибриноида. Это способствует внутрисосудистому свертыванию крови, закупорке капилляров и тем самым нарушает микроциркуляцию в очаге поражения, приводит к некротическому воспалению в костной ткани.

При одонтогенном остеомиелите у собак источником сенсибилизации могут быть любые очаги инфекции, но наиболее часто – хронические периодонтиты, которые в результате частых обострений сенсибилизируют организм (создают фон, подготавливают организм). Неблагоприятные условия (инфекция, травма) являются пусковым механизмом развития процесса.

Источником возникновения заболевания при всех формах остеомиелита является обычная микрофлора. В очаге воспаления она разнообразна и представлена стафилококками, стрептококками, энтерококками, диплококками, грамположительными и грамотрицательнымии палочками. Иногда присутствует анаэробная микрофлора, которая, если и не вызывает заболевание, то осложняет течение воспаленного процесса.

Течение остеомиелита и прогноз в отношении жизнеспособности костной ткани определяются такими важными факторами, как резистентность организма животного, текущие заболевания ряда органов и систем, вирулентность микрофлоры, уровень сенсибилизации, породная предрасположенность (средние породы и крупные породы с рыхлой конституцией). В зависимости от соотношения этих факторов воспалительная реакция может протекать по нормергическому типу – при хорошем иммунитете, низком уровне сенсибилизации организма животного и достаточно высокой вирулентности микрофлоры. Воспаление протекает менее остро, с незначительным повышением температуры (39,2–39,5°C), умеренным местным отеком. В этих условиях при своевременном и правильном лечении собаки кость остается жизнеспособной. По этому типу воспалительной реакции протекает обычно периостит челюстей. Однако при неблагоприятных изменениях в соотношении определяющих факторов возможен переход обратимой фазы воспаления в необратимую – остеомиелит. Это происходит, когда в стадии развившегося гнойного воспаления ветеринарный врач длительно проводит консервативное лечение без хирургического вмешательства.

Читайте также:  Декспантенол мазь для собак

В результате постепенно нарастают сенсибилизация и интоксикация организма собаки, компенсаторные возможности в очаге воспаления постепенно снижаются, и процесс, затягиваясь, переходит из обратимой фазы в необратимую.

Гиперэргический тип воспалительной реакции развивается при слабом иммунитете, значительной сенсибилизации организма больного питомца и значительной вирулентности микрофлоры. Протекает бурно, с высокой температурой тела (до 40,0°C), быстро распространяющимся местным отеком, интоксикацией. Острые воспалительные явления с самого начала протекают как острый остеомиелит.

При гипоэргическом типе – низкий уровень иммунитета (как правило, у старых собак) и сенсибилизации, слабо выраженная вирулентность микрофлоры: воспалительная реакция слабая, с самого начала у ветеринарного специалиста создается ложное представление о благоприятном течении воспалительного процесса.

Клинические признаки при одонтогенном остеомиелите различны и зависят от течения заболевания. При остром течении заболевания возникает сильно выраженная болезненость на той половине челюсти, где образовался очаг воспаления. Сильный отек возникает, когда очаг воспаления кости ближе к углу челюсти (при остеомиелите нижней челюсти) или в области коренных зубов (при остеомиелите верхней челюсти). Вначале возникает воспаление лимфатичеких узлов головы, которые постепенно проходят, но в их области на длительное время остается болезненность при пальпации. Часто отмечается асимметрия морды. Температура тела сначала поднимается, но через 5–7 дней опускается до нормы.

Очень часто острая форма остеомиелита, как и периостита, челюсти возникает, когда ветеринарный врач удаляет сразу несколько зубов, как говорится, в рядок.

В данном случае при периодонтите удаление сразу и в одном месте нескольких зубов приводит к тому, что в воспаленную рану экстерпированных зубов устремляется огромное количество микрофлоры полости рта. Лавина проникающей инфекции приводит к резкому воспалению кости.

При обширном остеомиелите челюсти наблюдаются тремор жевательных мышц и отвисание нижней челюсти. Больное животное практически не ест, незначительно пьет.

Больные собаки с хроническим остеомиелитом челюсти имеют удовлетворительное состояние. Прием корма несколько затруднен. Животное не может грызть и хорошо играть с палкой. Наблюдается небольшая отечность в области воспаления. При поражении угла и ветви нижней челюсти открывание пасти ограничено. При созревании абсцессов гной через свищевые ходы проникает в ротовую полость.

За счет этого слюна преобретает мутный или желтовато-зеленый отенок, становится более вязкой. Появляется халитоз. Возникшие раны на слизистой оболочке десен имеют тенденцию к эпителизированию.

В некоторых местах остаются свищевые ходы с «пышными» грануляциями и гнойными выделениями. В области пораженной кости зубы подвижны. При обширной деструкции тела челюсти возможен патологический перелом.

В результате задержки гнойного экссудата может возникать обострение воспалительного процесса, ухудшается общее состояние животного, несколько повышается температура тела, открываются один крупный или несколько мелких свищевых ходов для оттока экссудата.

Иногда у крупных пород собак в области последних коренных зубов происходит оголение кости челюсти. Оголенная кость предсталена очагами остеонекроза, чередующимися, особенно по краям, с участками остеосклероза.

В отдельных местах обнаженной кости отмечаются участки разрушения омертвевшей костной ткани. Кость имеет пестрый грубово-локнистый рисунок с примесями гноя, крови, слюны и частиц корма.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинического осмотра и рентгенологического исследования.

Одонтогенный остеомиелит челюсти следует дифференцировать (особенно при остром протекании заболевания) от периодонтита, гнойного периостита, воспалительных процессов мягких тканей морды (абсцесса, флегмоны), одонтогенных кист.

Очаг воспаления при остром гнойном периостите локализован на поверхности альвеолярного отростка; в процесс вовлечены надкостница и мягкие ткани, что у собак приводит, как правило, к коллатеральному отеку и формированию поднадкостничных гнойников. При своевременном оперативном вмешательстве (удалении зуба, вскрытии гнойника) и рациональной медикаментозной терапии процесс купируется в течение 3–6 дней.

Кисты челюстной области по мере своего роста вызывают прежде всего деформацию мягких тканей или в редком случае челюсти. Проявления острого воспаления возникают вторично.

Хроническое течение остеомиелита челюсти следует дифференцировать от актиномикоза, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Поэтому в данном случае дополнительно проводят цитологическое, а при необходимости – патогистологическое исследование.

Большое значение в диагностике хронического остеомиелита у животных имеет рентгенологическое исследование.

Для хронического остеомиелита характерна повышенная интенсивность тени одного или нескольких секвесторов на фоне более прозрачной здоровой кости.

Четко выражена зона демаркации. На снимке видны очаги деструкции в области тела или ветви челюсти, внутри которых располагается множество мелких секвесторов, часть из них резорбируется, иногда инкапсулируется.

Лечение. Перед тем как начать описывать лечение собак при остеомиелите челюсти, хочется отметить то, что собаки, переболевшие этим заболеванием, получают большие увечья лицевой части головы. Особенно это выражается при остеомиелите нижней челюсти. Животное не способно играть с палкой или жесткой игрушкой, грызть сухой корм или кость, при поедании часть корма выпадает из пасти, зубная аркада теряет значительную часть зубов. Наблюдается исчезновение границы преддверия ротовой полости с собственно полостью рта. Иногда переболевшим молодым собакам приходится делать пластическую операцию, которая направлена в первую очередь на устранение приобретенных дефектов пасти.

Читайте также:  Где приятнее всего чесать собаке

Лечение остеомиелита челюсти зависит от фазы течения и тяжести этого заболевания. Однако принцип лечения включает в себя следующее:

1) местное лечение очага;

2) непосредственное воздействие на возбудителя;

3) повышение резистентности организма собаки.

Местное лечение очага предполагает активное хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию гнойного воспаления в кости и окружающих мягких тканях, снижение вирулентности инфекционного начала.

Вскрытие флегмоны, абсцесса внутри– и внеротовым путем, удаление «причинного» зуба, трепанация кости в очаге поражения, дренирование разрезов снижают вирулентность микрофлоры.

Особенностью заболевания остеомиелита является то, что образовавшийся остеонекрозный участок челюсти, особенно со стороны зубной аракады, хорошо отторгается от самой кости. Поэтому он легко удаляется с помощью зажима. Место удаленного фрагмента кости обязательно дренажируется. Дренаж ставится не более суток с обязательным применением йодоформа или ксероформа.

Антибактериальную терапию проводят в зависимости от результатов бактериологического исследования. Предпочтительно назначение антибиотиков, обладающих тропизмом к кости (линкомицина, клиндамицина, оксациллина и т. д.). Антибиотики лучше чередовать, комбинировать или назначать с препаратами нитрофуранового ряда.

Для профилактики осложнений, особенно при применении антибиотиков широкого спектра действия, назначают противогрибковые препараты: нистатин, леворин. В случае выделения анаэробной инфекции назначают метронидазол.

При проведении противовоспалительной терапии иногда у собак используют анаболические гормоны, в некоторых случаях показано применение кортикостероидов.

Для улучшения микроциркуляции и предупреждения образования новых очагов назначают средства, стимулирующие обмен в тканях (метацил, пентоксил, протеолитические ферменты), аутогемотерапию, физиолечение (УВЧ, СВЧ), электрофорез раствором хлорида кальция, гепарина.

При хроническом течении заболевания в период обострения длительное время продолжают антибактериальную, противовоспалительную терапию.

Секвестрэктомию выполняют индивидуально с учетом возраста животного, породы, локализации, распространения процесса. После удаления секвестора под местным или общим обезболиванием животного внутри– или внеротовым путем секвестральную капсулу рыхло заполняют йодоформным тампоном.

Тампоны меняют в среднем один раз в два или три дня в зависимости от степени течения заболевания до заполнения полости соединительной тканью.

С целью стабилизации хронической фазы и улучшения репаративных процессов назначают средства, повышающие иммунологическую реактивность организма животного и усиливающие неспецифические факторы защиты: риботан, фоспренил, неоферон, кинорон, АСП, гелакан, глюкозамин, поливитаминные и минеральные препараты.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Читайте также

Травматические повреждения зубов, челюстей и лицевых костей

Травматические повреждения зубов, челюстей и лицевых костей Неогнестрельные повреждения.1. Вывихи зубов. Вывихи зубов происходят при падениях, ударах палкой, кулаком и т. д. В большинстве случаев встречаются вывихи резцов верхней челюсти. Вывихи остальных зубов очень

Источник

Остеомиелит у собаки

Остеомиелит – это одно из самых тяжелых заболеваний костной системы у собак. Оно представляет собой инфекционный процесс, охватывающий всю кость. Зачастую он приобретает гнойное течение, приводит к сильной деформации пораженной области и тяжелым осложнениям. О том, как своевременно выявить остеомиелит у собаки, и что необходимо для эффективного лечения, рассказывают специалисты ветеринарной клиники «Берлога».

Содержание статьи:

Какие факторы могут привести к остеомиелиту?

Чаще всего остеомиелит диагностируют у бездомных собак. Однако заболевание может встречаться и у домашних питомцев, поскольку его причины очень разнообразны. Часто остеомиелит возникает на фоне тяжелых системных бактериальных или вирусных инфекций, поражающих организм животного и достигающих костей.

Причины остеомиелита у собак:

  • Травмыкостей (ушибы, переломы, сотрясения). Самая распространенная и опасная из них – перелом. Из-за того, что нарушается целостность кожного покрова, патогенные бактерии могут попасть в ткани кости. Однако опасность представляют и закрытые переломы. Они могут стать причиной остеомиелита, не осложненного инфекцией.
  • Хирургические вмешательства. Речь идет об операциях, которые проводятся в области суставов или с их вовлечением. Они часто становятся причиной костных воспалений, в особенности у собак старше 8-9 лет.
  • Огнестрельные ранения. По этой причине остеомиелит чаще встречается у охотничьих и служебных собак. Пуля проникает в конечность, вызывая не только разрыв мышц, но и повреждение костной ткани и костного мозга. Результат – развитие тяжелого инфекционного процесса.
  • Болезни, затрагивающие область головы. К ним относятся риниты, воспалительные болезни ушных раковин и даже заболевания полости рта (например, пародонтит). Без лечения они могут стать причиной остеомиелита челюсти.
  • Инфекционные процессы в организме. Флегмоны, абсцессы и другие острые гнойные воспаления у собак требуют своевременного и правильного лечения. Если его не обеспечить, патогены через систему кровообращения будут распространяться по всему организму, вызывая остеомиелит.

К факторам, повышающим риск заболевания остеомиелитом, относится авитаминоз (часто возникает при неправильном и несбалансированном питании), частые переохлаждения, аутоиммунные патологии, гормональные нарушения и истощение организма.

Признаки заболевания у собак: на что обращать внимание?

Если у вас есть собака, то обязательно ознакомьтесь с симптомами остеомиелита. В экстренной ситуации это позволит быстро обратиться за помощью к ветеринару, чтобы поставить диагноз и подобрать эффективное лечение заболевания.

К выраженным признакам остеомиелита относятся проблемы с опорно-двигательным аппаратом. У собаки, страдающей от этого заболевания, явно наблюдается хромота в области поражения. Из-за этого животное отказывается от физических нагрузок, игр и других активностей, включая прогулки.

Питомец стремится принять удобную для него позу, чтобы избежать дискомфорта. Как правило, такие позы выглядят очень странно и неестественно. Если у собаки остеомиелит челюсти, то возникают серьезные проблемы с употреблением не только пищи, но и воды.

Другие признаки остеомиелита у собак:

  • Болевые ощущения. Воспалительное поражение кости приводит к сильному дискомфорту. Собака может агрессивно реагировать даже на незначительные прикосновения.
  • Внешние изменения. Из-за того, что воспаление при остеомиелите охватывает всю кость, включая костный мозг, пораженная конечность выглядит деформированной.
  • Появление свищей. Все это сопровождается нагноением, при этом гнойная жидкость прорывается через кожу, имеет неприятный специфический запах и включает частицы костных разрушений.
  • Увеличение лимфоузлов. Лимфатические узлы, расположенные в области поражения, увеличены в размерах. Питомец ощущает болезненность и дискомфорт при их прощупывании.
Читайте также:  Мульт про говорящую собаку

Если оценивать общее состояние собаки, то оно угнетенное. Кроме отказа от еды, у животного, страдающего остеомиелитом, изменяется ритм и частота дыхания. Повышается температура тела. В тяжелых случаях возможны парезы (снижение мышечной силы) и параличи (полная неспособность выполнять движения).

Острый и хронический остеомиелит

Острый. Все признаки остеомиелита стремительно нарастают. Один из характерных симптомов острой формы заболевания – сильная деформация пораженной области. У питомца возможно неконтролируемое мочеиспускание. При запущенных формах остеомиелита поднимается температура тела, регионарные лимфоузлы заметно увеличиваются, питомец испытывает сильную боль.

Хронический. Если сравнивать с острым остеомиелитом, у хронического заболевания более мягкая клиническая картина. Болевые ощущения отсутствует, но возможна деформация участка поражения. Имеется небольшая припухлость. Питомец чувствует себя нормально, однако при совершении движений с привлечением пораженной конечности возможен хруст.

Как проводится диагностика?

Чтобы диагностировать остеомиелит, необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Если вы замечаете, что у собаки есть проблемы со здоровьем, не откладывайте визит к врачу. Он осмотрит питомца, задаст вам несколько вопросов, и при необходимости назначит дополнительные исследования.

Методы, используемые для диагностики остеомиелита:

  • рентген (позволяет визуализировать поражение, может проводиться с контрастным веществом, чтобы определить границы образовавшихся свищей);
  • биопсия тканей (гистологическое исследование пораженных мягких тканей, позволяющее выявить патогенный микроорганизм);
  • ультразвуковое исследование.

Лечение остеомиелита у собак

В основе лечения остеомиелита у собак – комплексный подход. Опытный ветеринар подбирает программу медикаментозной терапии, учитывая стадию развития и форму остеомиелита, а также общее состояние питомца. При необходимости (например, если костные структуры разрушены и началось заражение крови) назначается хирургическое вмешательство.

Внимание! По показаниям подбираются противомикробные, фунгицидные, сульфаниламидные и другие препараты.

На период лечения и реабилитации собаку необходимо огранить от стрессов и физических нагрузок. Важно обеспечить сбалансированное питание. По рекомендации ветеринара используются витаминно-минеральные комплексы. Назначается курс антибиотиков, которые необходимо принимать для избежания осложнений и заражения крови.

В целях профилактики остеомиелита у собаки рекомендуется 1-2 раза в год посещать ветеринарную клинику для осмотров и комплексных обследований.

Источник



Остеомиелит у собак — характеризуется острым или хроническим инфекционным воспалением кости и тканей мышц

Остеомиелитом называют патологию, которая характеризуется острым или хроническим инфекционным воспалением кости и тканей. Речь идет о мышцах, костном мозге, сосудистых каналах и пр. Причины заболевания: Остеомиелит у собак может развиваться вследствие следующих причин:

1. Переломы открытого характера.

2. Ортопедические манипуляции. К ним относят, например, суставное протезирование. По мнению специалистов, 50% случаев развития остеомиелита связано с несовершенством хирургической техники.
3. Огнестрельные ранения.
4. Проникновение инородных тел.
5. Осложнение периодонтита, ринита, отита, паронихий и пр.
6. Инфекции, распространяющиеся по крови.

В большинстве случаев, остеомиелит возникает в результате попадания в организм стафилококка. Однако в возникновении данного заболевания могут принимать участие одновременно несколько микроорганизмов. Часто причиной остеомиелита у собак является грибковая инфекция. У крупных пород собак чаще всего возникает бластомикозная форма заболевания. Гематогенному остеомиелиту подвержены, в основном, молодые собаки породы бульдог . С аспергиллезным остеомиелитом наиболее часто сталкиваются собаки немецкие овчарки. Причиной этого считается породный иммунодефицит.

Патогенез о стеомиелита

Прямое попадание патогенных микробов в кость не может привести к развитию остеомиелита у собаки. Этому должно предшествовать сопутствующее повреждение кости. При гематогенном распространении микробы локализуются в средней части трубчатых костей молодых животных.

Развитие данного процесса предусматривает нарушение локальных механизмов защиты. Для стафилококков характерна продукция слизи и последующее образование биопленки. Этот фактор защищает бактерии от действия антимикробных средств. По мере прогрессирования заболевания биопленка обеспечивает трансформацию некоторых микробов в более опасные виды.

Клиническая картина заболевания о стеомиелит

Гематогенный остеомиелит у собак проявляется внезапным началом, повышением температуры тела над пораженным участком и локальными признаками острого воспалительного процесса. Речь идет о покраснении, отеке, нарушении функции больной конечности и пр. При хроническом остеомиелите отмечается изменение нормальной формы конечностей и появление «хруста» в суставах. Грибковая инфекция является причиной припухания конечностей и появления периодических свищей. Остеомиелит позвоночника характеризуется болевым синдромом и неврологическими нарушениями в виде паралича и пр.

Диагностика о стеомиелита

В первую очередь, показано осуществление рентгенографии. Стоит заметить, что острый остеомиелит редко проявляется заметными рентгенологическими признаками. Для хронического остеомиелита характерно образование секвестров (мертвых пространств кортикального слоя кости), рассасывание кости и пр. Чтобы установить границы свищей и рентгенопрозрачные инородные тела, проводится радиография с использованием контрастных веществ. Также рекомендуется проведение биопсии под контролем УЗИ для выявления о стеосаркомы у собак и последующего гистологического исследования.

Лечение о стеомиелита

Лечение остеомиелита у собак может носить как консервативный, так и хирургический характер. В качестве консервативной терапии проводится антимикробное (цефазолин, клиндамицин) или антигрибковое лечение (итраконазол). Хирургическое лечение заключается, как правило, в удалении секвестров. Неинфицированные переломы являются показанием к использованию наружных фиксаторов кости. Для компенсации дефекта кости используются аутогенные трансплантаты. В некоторых случаях выполняется ампутация или частичное удаление конечности.

Источник