Меню

Лекарство от чесотки для собак

Чесотка у животных. Симптомы, причины, лечение.

Чесотка у домашних животных это заболевание, поражающее кожный покров животного и имеющее заражающий характер. Возбудителем данного заболевания является популяция маленьких клещей на кожном покрове, которые вызывают сильнейший зуд. Животные чешут свою кожу так сильно, что появляется кровь, корки, воспаление и т.д.

Симптомы и диагностика чесотки у животных

Как правило, клинические признаки болезни проявляются не сразу, может пройти несколько недель от момента заражения до первых симптомов. Тут многое зависит от иммунитета животного, гигиены и других факторов, о которых мы поговорим ниже.

Первыми признаками чесотки у животного могут быть покрасневшие участки кожи с уплотнением, они лучше заметны в месте, где меньше всего шерсти. Клещу удобнее проникнуть в наружный слой кожи и проделать ход там, где меньше препятствий. Со временем покраснений становится все больше и бедное животное начинает все чаще себя расчесывать, а ранки, образованные в результате расчесов плохо заживают. Как же проявляется чесотка у животных:

  • — у собак почесывание уха ногой (особенно при отодектозе)
  • — У кошек расчесывание кожи и мотание головой
  • — Рост места покраснения в результате чего — появление проплешин
  • — Сыпь в виде узелков с уплотнениями
  • — Корочки на коже
  • — Нагноение пораженного участка
  • — Повышенная температура тела
  • — Снижение аппетита
  • — Общая вялость

Чесоточный клещ пьет лимфу и кровь животного, для этого он вгрызается в верхний слой кожи и откладывает внутри него яйца. Клещ ведет большую активность в своих ходах, именно поэтому у питомца начинается сильный зуд. Животное расчесывает свою кожу и на месте расчесов выпадают волосы и может появиться гной.

Если вовремя не начать лечение, то отложенные яйца в скором времени снова превратятся в клещей и очагов на теле животного будет очень много. Ветеринарный врач при осмотре пациента собирает данные для истории болезни, проводит исследование путем соскоба кожи. Данные манипуляции исключают такие болезни как:

  • — аллергия
  • — дерматит
  • — лишай (дерматомикозы)

Возбудители заболевания

Чтобы вылечить животное, надо знать к какому типу относится чесоточный клещ. Существует 4 основных вида болезни.

Возбудителем является малюсенький клещ, который находится на ухе Otodectes cynotis. Полный размер клеща — 0,75 мм. Он способен поразить внешнее и внутреннее ухо. Главным отличительным признаком является зуд в области уха.

Demodex canis – клещ в виде сигары, цвет тела светло-серый. Размер – 0,2-0,3 мм.
Его отличительной особенностью является тот факт, что он появляется не при помощи заражения, а с рождения животного. Живет такой клещ в сальных железах и в волосяных луковицах. Он начинает проявлять себя при ослабленном иммунитете.

Существует 2 типа поражения:

  • — незначительное (очаг поражения не более 2,5 см)
  • — значительное (большая часть тела)

В первом случае заболевание может пройти само после прохождения курса лечения препаратами. Существует и хроническая форма заболевания, она сопровождается различными осложнениями. Во втором случае появляется краснота и трещины на коже, если совсем все плохо образовываются язвы и гной.

Sarcoptes scabiei представляет собой форму широкого овала белого или желто-белого цвета длиной 0,14 мм. Поражение, как правило, происходит по всему телу. Определить их можно при помощи появления линий светло-серого цвета с маленькими пузыриками в конце. Также есть еще один вид клеща, относящийся к данному заболеванию — Sarcoptes canis.

Длина паразита составляет от 0,2 до 0,4 мм, тело клеща светло-серого цвета и круглой формы. Самцы живут на теле около месяца, а самки могут жить до 1,5 месяцев. В среднем за всю жизнь они откладывают от 40 до 60 яиц.

Notoedres представляет собой округлого паразита темно-серого цвета, размером от 0,5 до 0,45 мм. Наиболее часто он встречается на внешней стороне ушей, вызывают мерзкий запах и выделения темно-серого цвета. Очень часто эта жидкость слипается и шерсть смотрится некрасиво.

Пути и причины заражения чесоткой

Чесотка у животных может появиться несколькими путями:

  • — Домашнее животное имело прямой контакт с заболевшим. Переносчиком может быть собака, кошка или птица. Чаще всего в городе домашние животные заражаются от голубей. Особенно заболеть можно в общественном месте или в скоплении больных животных
  • — При контакте с вещами зараженного домашнего питомца. Если у вас несколько животных, то скорее всего заразятся все.

Однако, чаще всего животное начинает болеть не из-за заражения клещом, а из-за ослабления иммунитета и несоблюдения гигиены животного.

Какие факторы могут послужить развитию клеща:

  • — Беременность
  • — Глисты
  • — Переохлаждение
  • — Волчанка
  • — Опухоли
  • — Аллергия
  • — Стресс
  • — Смена климата
  • — Нарушение в питании
  • — Послеоперационный период
  • — Смена зубов

Также наиболее подвержены к развитию заболевания котята, животные с хроническими заболеваниями и животные в возрасте. У такой группы животных ослаблен иммунитет, и он не способен бороться с паразитом, живущем в организме. Главное вовремя прийти на прием к ветеринарному врачу и начать лечение, в противном случае очаг поражение разрастется и наступят осложнения.

Лечение чесотки у домашних питомцев

Если же ветеринарный врач все-таки обнаружил у вашего питомца чесоточного клеща, то вам надо произвести определенные меры по предотвращению в будущем повторного заражения и избавления питомца от недуга.

  • — Вам надо для начала собрать все игрушки, подстилки и вещи с которыми был контакт у животного.
  • — Потом их обработать специальным средством, либо выставить на мороз (можно прокипятить).
  • — После чего необходимо вымыть места пребывания животного.
  • — Затем приступайте к самой обработке питомца. В первую очередь необходимо вымыть его ветеринарным шампунем для очищения кожи и шерсти от лишних волос.
  • — После того, как шерсть у животного высохла, можно постричь ее в тех местах, где присутствуют укусы клеща. Важно иметь в наличии защитный воротник. Для безопасного очищения ушей животного, не рекомендуется использовать ватные палочки, так как они могут травмировать пораженную кожу. Можно воспользоваться ватными дисками с водой или маслом.
  • — Далее после полной обработки лекарством вам надо следовать инструкции, выданной врачом. Также важно понимать, что наносить одновременно несколько лекарственных средств на кожу нельзя, так как помимо чесотки, у животного может появиться аллергия или другие осложнения. Можно проводить обработку животного и домашними средствами, если вам разрешил ветеринарный врач, такими как:
  • — Мыло на основе серы (при купании)
  • — Растительные средства

Если у вас не один питомец, то необходимо привести в клинику всех животных и сделать соскобы. Если у кого-то нашли еще клеща, то надо провести такую же обработку, если нет, то можно воспользоваться специальным ошейником и каплями поверх холки. Помните, правильный диагноз сможет поставить только ветеринарный врач. Если вы увидели симптомы, это совсем не значит, что это 100% чесотка, поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением!

Средства от чесотки животных

Какие средства подойдут для лечения вашего питомца можно сказать после похода к ветеринарному врачу и постановки диагноза. В большинстве случаев дл лечения подойдут препараты, включающие в себя:

  • — акарициды (против клещей)
  • — антибиотики (против бактерий и инфекций, если есть осложнения)
  • — противоаллергенные
  • — иммунные стимуляторы

Самыми распространенными средствами против чесоточных клещей являются растворы, мази и капли, такие как: Амитразин, Ивермектин, Серная мазь и Аверсектиновая мазь.

У каждого препарата схожее действие, направленное на борьбу с паразитом, снятия зуда и воспаления. Важно не затягивать лечение и придерживаться графика, иначе оно может затянуться.

Передается-ли чесотка от домашних животных человеку?

Чесоточным клещом человеку от домашнего животного заразиться вполне реально, однако особого вреда взрослому, он, скорее всего, не нанесет. Появится легкий зуд и в скором времени он пропадет, потому что такому клещу трудно прогрызть кожу человека.

Если же паразит попадет на ребенка, то может достаточно легко его заразить, так как кожа малыша намного нежнее, чем у взрослого, соответственно и очагов воспаления может быть много.

Чесоткой болеют и кошки, и собаки, но чаще всего заражение ребенка происходит от собаки. Есть и название данной болезни — это Псевдосаркоптоз. Если вы заразились от животного чесоточным клещом, то симптомами будет небольшая сыпь и волдыри, такая сыпь чаще всего встречается у собаководов и держателей конюшен.

В человеческом покрове клещи не создают ходов и соскобы без яиц. Профилактикой заражения будет лишний раз не контактировать с зараженным животным, также если ваш питомец болеет чесоткой, то обрабатывать очаги в резиновых перчатках и кипятить белье. Чаще всего лечение не требуется, но если есть сильное раздражение, то лучше применить противочесоточные средства.

Профилактика чесотки и меры предосторожности

  • — Не допускать контакт с уличным животным.
  • — Кормите своего любимца сбалансированной пищей, включающей полный комплект витаминов.
  • — Проводите периодический осмотр кожи, особенно в труднодоступных местах.
  • — Следите за гигиеной животного, его вещами, содержите их в чистоте
  • — Если планируете вязку (случку), то требуйте справку о состоянии здоровья животного-партнера. Также важно не отлучать новорожденного питомца от матери на протяжении 2 месяцев, пока вырабатывается естественный иммунитет.
  • — Проводите профилактическую обработку от внешних паразитов

Не стоит забывать о профилактическом осмотре в кабинете ветеринарного врача.

Заключение

Чтобы предотвратить неприятные последствия при заболевании чесоточным клещом, необходимо соблюдать меры профилактики, а при возникновении симптомов вовремя обратиться к ветеринарному врачу.

Желательно оградить детей от диких животных и контакта с ними. Если вы решили подобрать животное с улицы, обязательно обследуйте его у ветеринара!

Источник

Саркоптоз у собак

Собачья чесотка, также известная как саркоптоз у собак, вызывается паразитом Sarcoptes scabiei. Эти микроскопические клещи могут проникать в кожу здоровых собак или щенков и создавать различные кожные проблемы, наиболее распространенными из которых являются выпадение волос и сильный зуд.

Читайте также:  Кинологи со своими собаками

Возбудитель саркоптоза

В то время как они заражают других животных и даже людей, саркоптические клещи предпочитают жить своей короткой жизнью на собаках. К счастью, есть несколько хороших методов лечения этого заболевания, и болезнь можно легко контролировать.

Клещи обычно проводят всю свою жизнь на собаке. Самка клеща внедряется в кожу и откладывает яйца несколько раз, пока она продолжает внедрение. Эти туннели могут достигать длины нескольких сантиметров. После того, как она откладывает яйца, она умирает. Через 3-8 дней яйца выводятся в личинки. Личинки созревают в нимф, которые затем превращаются во взрослого паразита, но пока еще они находятся в коже.

Взрослые клещи вылезают на поверхность кожи, снова спариваются и процесс продолжается. Весь жизненный цикл требует 2-3 недели. Клещи предпочитают жить на собаке, но могут прожить несколько дней в окружающей среде вне собаки. В прохладной влажной среде они могут жить до 22 дней. При нормальной комнатной температуре в доме они будут жить от 2 до 6 дней.

Из-за способности клеща выживать вне хозяина, собаки могут заразиться, даже не вступая в прямой контакт с зараженным животным. Собачья чесотка может заразить собак всех возрастов и пород.

В то время как клещ предпочитает жить на собаках, он все же может также заразить кошек, хорьков, людей и лис. Кошки, лисы и люди имеют свои особые виды клещей в семействе саркоптов.

Каждый вид клеща предпочитает один конкретный вид хозяина, но может также заражать других.

Симптомы саркоптоза у собак

Симптомы чесотки у собак разнообразны, но обычно включают выпадение волос и сильный зуд, особенно на локтях, ушах, подмышках, груди и животе. Клещи предпочитают жить на участках кожи, которые имеют меньше волос. По мере того как инфекция ухудшается, она может распространяться по всему телу.

Маленькие красные пустулы часто развиваются вместе с желтыми корками на коже, что обычно указывает на бактериальную кожную инфекцию, вторичную к инфицированию клещом. Если инфекция не лечится или по ошибке воспринимается как аллергия, кожа может потемнеть из-за постоянного раздражения, и окружающие лимфатические узлы могут увеличиться.

Царапины, возникающие из-за чесотки, являются причиной выпадения большинства волос животного. Это излечимое заболевание, но оно очень заразно для других животных и людей. Владельцам домашних животных рекомендуется держать собаку в карантине, пока ее лечат от чесотки. Итак, при подозрении на саркоптоз у собаки должны быть следующие основные симптомы:

  • Интенсивное царапание
  • Кожная сыпь
  • Образование корки в зоне поражения
  • Выпадение волос (алопеция)

Причины заражения

Наиболее частой причиной появления чесотки у собак является воздействие другого зараженного животного, поскольку клещи быстро перемещаются от животного к животному. Питомники, приюты для животных, собачьи парки, грумеры и ветеринарные клиники могут быть источником чесотки из-за обслуживания зараженных животных.

Воздействие обычно происходит за две-шесть недель до появления первых симптомов саркоптоза.

Диагностика заболевания

Попытка поставить диагноз чесотки у собак может быть сложной. Стандартный метод состоит в том, чтобы выполнить соскоб кожи и затем идентифицировать клеща под микроскопом. К сожалению, в среднем только двадцать процентов зараженных собак будут иметь клещей на любом данном соскобе. Следовательно, если у собаки положительное соскоб кожи, диагноз подтверждается, но отрицательный соскоб не исключает саркоптоз у собаки. Большинство случаев диагностируется на основе истории болезни и реакции животного на лечение чесотки.

Лечение

Есть несколько способов лечения чесотки. В прошлом, наиболее эффективным средством было обстричь и искупать собаку шампунем с бензоилпероксидом, чтобы очистить кожу, а затем нанести фосфорорганическое или известково-серное средство. Несмотря на эффективность, эти хим агенты очень неприятны для владельца и собаки, ведь они могут быть токсичными для людей и не подходят для очень молодых, старых или ослабленных животных.

Кроме того, в некоторых случаях саркоптической чесотки сообщается о случаях устойчивости к этим хим агентам. Именно из-за этого данные средства редко используются при лечении чесотки.

К счастью, есть несколько других продуктов, которые чрезвычайно эффективны, безопасны и удобны при лечении саркоптоза. Такие продукты, как селамектин (Selamectin, Revolution) и Advantage Multi, являются актуальными местными препаратами, которые применяются один раз в месяц и обеспечивают профилактику дирофилляриоза у собак, заражение блохами и защиту от клещей (только Advantage Multi), а также лечение саркоптоза.

Жидкий ивермектин является альтернативой. Он используется в гораздо более высоких концентрациях, чем в профилактических средствах от сердечного червя. Ивермектин не следует использовать на овчарках колли или шотландских овчарках, и его следует использовать с осторожностью на собаках стадных пород.

У собак, чувствительных к ивермектину, ветеринары успешно лечили чесотку с помощью милбемицина, афоксоланера (НексГард), и флураланера (Бравекто). Все эти продукты должны использоваться только под прямым ветеринарным надзором и уходом.

Собак с несезонной формой саркоптоза, скорее всего, будут лечить скабицидом — лекарством, которое убивает клеща. В некоторых случаях животное опускают в противочесоточный шампунь, чтобы убить всех клещей, живущих в его коже. Для уничтожения всех клещей необходимо постоянное лечение, так как для вылупления яиц потребуется время, а большинство методов лечения не убивают яйца, а только живых клещей.

Лечение этого состояния должно проводиться под ветеринарным надзором, и все тело собаки должно быть обработано скабицидом и/или противочесоточным шампунем, чтобы убедиться, что клещи полностью устранены. Многие методы лечения могут быть использованы для лечения этой проблемы (и некоторые из них могут не работать, потому что у клещей развилась устойчивость к определенным методам лечения), например, как мы уже сказали — могут не работать скабицид, инвермектин, селамектин, известковая сера и дорамектин.

В зависимости от состояния вашей собаки, ее необходимо обрабатывать еженедельно в течение шести недель подряд. Пероральные препараты врач также может назначить в процессе лечения.

В дополнение к лечению собаки, окружающая среда, такая как постельные принадлежности собаки, может быть обработана инсектицидом. Поскольку Sarcoptes scabiei легко передается между животными, все собаки, контактирующие с зараженным животным, также должны лечиться. Из-за продолжительности жизненного цикла и способности клеща жить за счет животного, лечение должно продолжаться не менее 4 недель.

Прогноз и профилактика

Полное выздоровление обычно происходит в течение месяца при правильном лечении. Собаки с чесоткой должны находиться под пристальным наблюдением до тех пор, пока их состояние не улучшится. Они должны показать заметное улучшение в течение 2 недель лечения.

Если зуд и повреждения кожи не улучшаются, возможно, потребуется изменить или откорректировать лекарства, и может потребоваться дополнительное обследование. Когда лечится собака в доме, должны лечится и другие животные в доме, и люди.

Чтобы ваша собака не подхватила саркоптоз — нужно стараться избегать мест скопления собак, или постоянно обрабатывать такие места дезинфицирующими растворами.

Похожие статьи

Паностеит относится к кратковременному болезненному состоянию, характеризующемуся хромотой. Это заболевание…

Даже если у них толстый мех, собаки все равно подвержены экстремально…

Оставьте заявку на лечение
Вашего питомца прямо сейчас!

Источник

Чесотка у собак – одно из самых остро протекающих заболеваний. Надёжную защиту от болезни обеспечит БлохНэт max

Зудневая чесотка у собаки: большие проблемы от маленьких клещей

Зудневую чесотку у собак, которую ветеринарные врачи называют «саркоптозом», вызывают мелкие клещи Sarcoptes canis. Эти паразиты имеют длину тела 0,2-0,4 мм, они живут и размножаются в толще кожи. Самка чесоточного зудня откладывает за свою жизнь 40-60 яиц.

Паразиты проделывают в коже животного микроскопические ходы, питаясь кожей и лимфой.

Заражение собаки саркоптозом происходит после контакта с больным животным либо через предметы ухода и подстилку. Наибольшую опасность это заболевание несёт молодым собакам с тонкой кожей. Животные особенно тяжело переносят зудневую чесотку в холодное время года.

Чесотка у собаки передаётся человеку. Риск заражения достаточно велик

После обнаружения саркоптоза у собаки, её следует оградить не только от других животных, но и от людей. Кожа заражённого человека начинает зудеть, на ней возникают волдыри и кровянистые корочки.

Болезнь, как правило, проходит самостоятельно после того, как общение с больным животным прекратится.

Симптомы и признаки чесотки у собак. Распознайте заболевание и начните лечение как можно скорее

После попадания зудней на кожу питомца первые симптомы заболевания начинают проявляться через 1-2 недели. Болезнь имеет следующую симптоматику:

  • На первой стадии заболевания на поражённом клещом участке кожи наблюдается покраснение. Чаще всего в первую очередь поражаются голова и шея собаки;
  • Далее заметны точечные высыпания мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Во время расчёсывания пузырьки лопаются. Такие участки кожи сильно шелушатся и кажутся как бы посыпанными отрубями;
  • На последней стадии зудневой чесотки при отсутствии лечения наступает истощение организма собаки.

Основными признаками чесотки у собак, которые владелец может заметить невооружённым глазом, являются:

  • Зуд, усиливающийся ночью, который постоянно беспокоит животное;
  • Шерсть тускнеет, выглядит взъерошенной, выпадает клочками;
  • На облысевших участках кожи наблюдаются шелушение и корки.

Как проходит лечение чесотки у собак

Поставить диагноз и назначить лечение от саркоптоза вашему питомцу может только ветеринарный врач в клинике. При постановке диагноза специалист учитывает клинические симптомы чесотки у собаки и результаты исследования глубоких соскобов кожи под микроскопом.

После того, как зудневая чесотка у собак будет установлена, животному назначается медикаментозное лечение основного заболевания и сопутствующих симптомов, корректируется кормление.

Зудневая чесотка у собаки: опасную болезнь проще предотвратить, чем лечить

Опытные заводчики и хозяева собак для предотвращения заражения животного опасной болезнью применяют препарат БлохНэт max в форме капель на холку для обработки собаки. Также ветеринарные врачи рекомендуют регулярно обрабатывать подстилку собаки и помещение, где она содержится с помощью спрея БлохНэт. Это поможет максимально защитить вас и вашего домашнего любимца от чесоточных клещей.

  • БлохНэт max надолго защищает животное. После обработки собаки каплями защита продолжается до 2-х месяцев
  • Препарат выпускается в форме капель на холку – это самая удобная форма для лечения чесотки у собак
  • БлохНэт max полностью безопасен для животных. Он не обладает кожно-раздражающим и токсическим действием.
Читайте также:  Занятия курсингом для собак

Разработано и сделано в России

Передовые научные разработки и производственная база НВП «Астрафарм» гарантируют владельцам домашних животных уверенное решение проблем, связанных со здоровьем и содержанием любимцев.

Мы гордимся тем, что наши препараты составляют достойную конкуренцию зарубежным аналогам и высоко оцениваются отечественными экспертами. Препаратам производства нашей компании присвоен золотой «Знак качества XXI века», подтверждающий соответствие продукции установленным требованиям и гарантирующий потребителям её высокое качество. В текущей рыночной ситуации известность и сопоставимость по действию с дорогими зарубежными аналогами дают препаратам НВП «Астрафарм» дополнительное преимущество.

Источник



Современные подходы к лечению чесотки

Опубликовано в журнале:
РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ »» ТОМ 11, № 17, 2003

К.м.н. B.C. Новоселов, Е.Е. Румянцева
ММА имени И.М. Сеченова

Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако в России высокие цифры официальной статистики по заболеваемости населения чесоткой не отражают реального состояния проблемы, поскольку при обращении больных к специалистам общелечебной сети, частнопрактикующим врачам, а также при самолечении, имеются случаи недоучета пациентов, страдающих этим недугом. Диагностические ошибки (как следствие недостаточного уровня лабораторной диагностики), нежелание в ряде случаев проводить противоэпидемические мероприятия в очагах чесотки, приводят к тому, что врачи прибегают к разного рода ухищрениям — ставят диагноз «аллергический дерматит», «крапивница», «укусы насекомых», а лечение проводят противочесоточными препаратами [1].

Росту заболеваемости чесоткой способствуют такие привычные социальные явления наших дней, как миграция населения, множество беженцев, несоблюдение личной гигиены определенной частью населения, раннее начало половой жизни и другие. Социальные факторы усугубляют такие особенности чесотки, как контагиоз-ность инкубационного периода и более частая встречаемость атипичных форм заболевания [2].

Этиология

Чесотка (или, исходя из видового названия возбудителя, scabies) вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. В ветеринарии подобные заболевания называются саркоптозом по родовому названию возбудителя. По аналогии, патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, называется псевдосаркоптозом.

Чесоточный зудень относится к постоянным (облигат-ным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека к человеку. Тип паразитизма определяет особенности клиники и эпидемиологии заболевания, тактики диагностики и лечения. Большую часть жизни клещи проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои [1,3].

Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим. Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 месяцев и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая, в свою очередь, становится взрослой особью в папулах, везикулах, на кожных покровах.

Эпидемиология

Инвазионными стадиями развития чесоточного клеща являются только молодые самки и личинки. Именно в этих стадиях клещ может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. При этом длительность его жизни при комнатной температуре 22°С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении и температуре ниже 0°С — практически сразу. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S.scabiei вне хозяина. Пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2-3 мин. Следует также отметить, что яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам [2,4].

Заражение чесоткой в 95% происходит при передаче клеща от больного человека здоровому (причем в половине случаев — при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Достаточная редкость непрямого пути заражения объясняется довольно слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, чаще возбудитель передается при общем пользовании постельными принадлежностями, мочалками, игрушками, письменными принадлежностя ми. Заражение может также произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима [5].

Клиника

Инкубационный период при чесотке в случае заражения самками практически отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца, при заражении личинками он составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей [5].

Зуд, усиливающийся в вечернее время, является первым и основным субъективным симптомом болезни, а также фактором, подавляющим численность популяции и поддерживающим ее на определенном уровне без летального исхода. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания. Она зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся: состояние нервной системы (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении) и сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода).

Распределение чесоточных ходов по кожному покрову не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Участки кожи (кисти, запястья и стопы), где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса. Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками [5,6].

Следует отметить, что высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» картиной острой мокнущей экземы, торпидной к терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, так как на коже спины, ягодиц и лица имеется большое количество расчесанных и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного [1]. У школьников осложнения пиогенного характера часто маскируют чесотку под клиническую картину детской почесухи, острой экземы или пиодермии [1].

Диагностика

Диагностическим клиническим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются, как аллергодерматоз.

Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания — возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритема-тозно-инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают импетигиноз-ные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфо-плазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку [6].

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс-диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из противочесоточных препаратов (табл. 1) [2,3,6,7,10].

Таблица 1.
Критерии диагностики чесотки

Клинические критерии диагностики чесотки

Эпидемиологические критерии диагностики чесотки

Зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время Наличие зудящего дерматоза у одного или нескольких членов семьи

Наличие типичных чесоточных ходов и их реактивных вариантов, изолированных везикул, фолликулярных папул, зудящих лентикулярных папул

Наличие зудящего дерматоза среди членов инвазионноконтактного коллектива (общежитие, детсий сад, интернат, детский дом, казарма и т.п.)

Типичная локализация высыпаний: чесоточные ходы на кистях, запястьях, стопах, локтях; фолликулярные папулы -на переднебоковой поверхности тела; невоспалительные везикулы — на кистях и стопах в непосредственной близости от ходов; лентикулярные папулы — половые органы мужчин. ягодицы, аксилярная область, молочные железы у женщин

Возникновение заболевания после тесного телесного контакта в постели в вечернее и ночное время, в том числе полового

Наличие характерных для чесотки симптомов: Арди, Горчакова, Базена, Михаэлиса, Сезари

Последовательное появление новых больных в очаге

Преобладание стафилококкового импетиго на кистях, запястьях,

стопах: эктим -· на голенях и ягодицах; остиофолликулитов и фурункулов на гуловище и ягодицах. Отсутствие эффекта от лечения антигисгаминными. десенсибилизирующими средствами внутрь. противовоспалительными, в том числе кортикостероидными мазями, наружно

Реализация непрямого пути заражения только при наличии нескольких больных в очаге или высоком паразитарном индексе у одного больного

Лабораторные критерии: обнаружение возбудителя чесотки одним из доступных методов

Лечебные критерии диагностики: исчезновение зуда после первой обработки и разрешение высыпаний к концу недели терапии exjuvantibus

Лечение

В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.

В любом случае перед началом терапии целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, с целью механического удаления с поверхности кожи клещей, секрета сальных желез, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что, в свою очередь, облегчает проникновение противоскабиозных препаратов. Однако водные процедуры противопоказаны при наличии явлений вторичной пиодермии.

Бензилбензоат, эмульсия (20% — для взрослых, 10% -для детей). Для ее приготовления в 780 мл теплой кипяченой воды растворяют 20 г зеленого мыла (при его отсутствии — хозяйственного мыла или шампуня) и добавляют 200 мл бензилбензоата. Суспензию хранят в темном месте при комнатной температуре не более 7 дней с момента приготовления. Больной или медработник, проводящий втирания, перед началом лечения моет руки теплой водой с мылом. Эмульсию перед употреблением тщательно взбалтывают, а затем втирают руками во весь кожный покров, кроме головы, лица и шеи. Начинают с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем втирают в левую и правую верхние конечности, потом в кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодицы, половые органы), и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Ежедневно проводят два последовательных втирания в течение 10 мин с 10-минутным перерывом (для обсыхания кожи) 2 дня подряд. После обработки меняют нательное и постельное белье. После каждого мытья руки дополнительно обрабатывают. На третий день больной должен вымыться и вновь поменять белье [8].

Читайте также:  Температура у собак повышенная лечение

Таблица 2.
Эффективность основных противочесоточных средств

* — в зависимости от процентного содержания действующего начала

Для лечения детей до 3 лет применяют 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии равным объемом кипяченой воды. Детям препарат рекомендуется слегка втирать в кожу волосистой части головы и лица, но так, чтобы он не попал в глаза, что вызывает сильное жжение (для этого можно после процедуры надеть ребенку варежки).

При распространенных или осложненных формах заболевания, когда в процессе лечения врач отмечает появление свежих высыпаний на коже, а больной жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, рекомендуется удлинить курс лечения до трех дней или назначить повторный двухдневный курс через три дня после окончания первого.

Бензилбензоат, входящий в состав водно-мыльной суспензии, обладает не только антипаразитарным действием, хорошо проникает в кожу, но и имеет мягкий анестезирующий эффект. Он успешно применяется для ускоренного лечения, что особенно важно при неблагоприятной эпидемической обстановке. Недостатком данного препарата является сильное местное раздражающее действие, что может вызвать болезненность при нанесении его на кожу [2,8].

Обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: №1 (60% раствор тиосульфата натрия) и №2 (6% раствор хлористоводородной кислоты), ранее часто применялась в дерматологической практике. Данный метод рекомендуется при нераспространенной чесотке, в других случаях его лучше комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Метод основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии гипосульфита натрия и соляной кислоты. Среди недостатков можно отметить: трудоемкость, низкую эффективность при применении в амбулаторных условиях, а также часто возникающие медикаментозные дерматиты [2].

Мази, содержащие серу или деготь (мазь Виль-кинсона, 20-30 % серная мазь), втирают в течение 10 мин в кожу всего тела, за исключением лица и волосистой части головы. Особенно энергично надо втирать мазь в местах излюбленной локализации высыпаний (кисти, запястья, локти, живот). Втирания производят пять дней подряд (лучше на ночь). Через день после последнего втирания мази моются с мылом, меняют нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В области с более нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово-бедренные и другие складки) во избежание раздражения мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератоли-тическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При осложнении пиодермией следует в первую очередь купировать эти явления с помощью антибиотиков, сульфаниламидов или дезинфицирующих мазей. В случае резко выраженной экземати-зации назначают антигистаминные препараты и корти-костероиды местно. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность применения, неприятный запах, загрязнение белья, частое развитие осложнений. Эти мази обычно не назначают лицам с нежной кожей (особенно детям), а также больным с экземой [9].

Лосьон линдана 1% наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 часов, затем смывают. Наиболее удобен линдан в виде порошка в условиях жаркого климата (15,0-20,0 г порошка втирают в кожу 2-3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат может быть использован также в виде 1% крема, шампуня или 1-2% мази. Обычно достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12-24 часа для полного излечения. Линдан обладает высокой эффективностью и низкой себестоимостью, но в связи с достаточной токсичностью его применение категорически запрещено у детей (особенно до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, больных, страдающих экземой, атопическим дерматитом, так как он может вызвать обострение заболеваний. Токсичность линдана связана с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться во всех жировых тканях, преимущественно в белом веществе мозга, сохраняясь там в течение 2 недель, что может служить причиной необратимых умственных расстройств, вплоть до эпилептических припадков и шизофрении. Описаны также случаи апластиче-ской анемии после лечения данным препаратом [8].

В последнее время, в связи с длительным его применением, появились случаи так называемой лин-дан-устойчивой чесотки, когда даже многократная обработка этим препаратом в течение продолжительного времени не приводит к выздоровлению.

Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или 4 раза с интервалом 12 часов в течение 2 суток. Препарат характеризуется низким уровнем ска-бицидной активности и, следовательно, необходимостью ежедневных обработок в течение нескольких (до пяти) дней. В литературе описаны как тяжелые побочные эффекты, так и случаи резистентности клещей к препарату.

Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излечившихся составляет 89-98%. Препарат оставляют на 8-12 часов (на ночь), после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Процедуру можно повторить в период от 7 до 10 дней, если остается живой возбудитель.

Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида наносят в вечернее время (18-19 часов) на кожные покровы пациента от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). В первую очередь обрабатывают зараженного, а потом и других членов семьи. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы. Через 12 часов после экспозиции препарата необходимо тщательно вымыться. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10-12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80-91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8-10 дней.

Перед применением препарата необходимо вылечить проявления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации. При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок — обработать заново всю зону ягодиц.

Ивермектин является ветеринарным препаратом, относится к группе полусинтетических макроциклических лактонов, получаемых из почвенного актиномицета Streptomyces avermictilis. Механизм действия основан на усилении тормозных ГАМК-ергических процессов в нервной системе паразитов, что приводит к их обездвиживанию и гибели. Как противогельминтный препарат, применяется при некоторых филяриатозах и стронгилоидозе. Кроме того, используется для лечения чесотки. Детям до 5 лет прием препарата противопоказан. Ивермектин в настоящее время в России не зарегистрирован [7,0].

Успех лечения чесотки зависит не только от rpaмот-ного применения скабицидных средств у больного и окружающих его лиц, но и от проведения санитарной обработки вещей, одежды и помещений.

Для обработки помещения, а также белья и одежды, не подлежащих кипячению, применяется высокоэффективное средство, которое представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин -пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается кати-онная проводимость. Действие пиретроидов усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня.

Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 мес [9].

Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет правильное применение препарата. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6-8 часов сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща. На местах с более нежной кожей следует ограничивать интенсивность втирания, а во избежание возникновения дерматита проводить их по направлению роста пушковых волос.

Для предупреждения лекарственного дерматита и фиксации зуда (по механизму условного рефлекса) рекомендуется с первых дней противочесоточного лечения назначать гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.

Литература
1. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни: Справочник,- М.: Медицина, 1997, с. 237-240.
2. Корсунская И.М., Тамразова 0.6. Современные подходы к печению чесотки. II Consilium meclicum. -2003. -т.5. -N 3. -с. 148-149.
3. Кубанова А.А., Соколова ТВ., Ланге А.Б. Чесотка. Методические рекомендации для врачей. М., 1992.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина, 1995, с. 456 — 483.
5. Скрипкин Ю.К., Федоров СМ., Селисский Г.Д. IIВестт., дерматол., 1997, с. 22 — 25.
6. Павлов С.Т. Кожные и венерические бопезни, справочник. Медицина, 1969, с. 142-153.
7. Соколова Т.В., Федоровская Р.Ф., Ланге А.Б. Чесотка. М.: Медицина, 1989.
8. Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит. Новое в этиологии, эпиде миологии, клинике, диагностике и лечении //Дисс. д-ра мед. наук в форме науч. до клада. М., 1992.
9. Соколова Т.В. Чесотка. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, ле чении и профилактике (лекция). //Рос. журн. кожи, и вен. болезней, №1, 2001, с. 27-39.
10. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справоч ник. М.: Практика, 1999, с. 850-856.

Источник