Меню

Легочная инфекция у собаки

Спонтанный пневмоторакс, вызванный буллезной болезнью легких

Спонтанный пневмоторакс является относительно редким заболеванием у собак и кошек. Он возникает, когда воздух или газ попадают в плевральное пространство при отсутствии травматической или ятрогенной причины. Наиболее распространенным источником воздуха является поврежденная паренхима легкого. Однако другими источниками воздуха могут также являться трахея, бронхи, пищевод или развитие анаэробной инфекции в плевральной полости.
Спонтанный пневмоторакс классифицируется как первичный или вторичный на основании истории болезни, клинических признаков и возможности определения первопричины, исходя из полученных данных анамнеза и методов визуальной диагностики, таких как рентгенография грудной клетки, компьютерная томография (КТ) или торакоскопия.
Распространенными причинами спонтанного пневмоторакса у собак могут быть абсцессы легких, дирофиляриоз, неоплазия легких, буллезная болезнь паренхимы и плевры.

Согласно многим публикациям, наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса является буллезная болезнь.

Буллы – это скопления воздуха в слоях висцеральной плевры, чаще всего расположенных на верхушках или краях легких (фото 1). Они образуются, если воздух выходит из паренхимы легкого, перемещается к периферии доли и попадает в ловушку между слоями висцеральной плевры. В целом буллы выглядят как маленькие пузыри или волдыри на поверхности легкого, размер которых может достигать нескольких сантиметров. Другие варианты булл представляют собой заполненные воздухом пространства в паренхиме легких, которые возникают в результате разрушения, расширения и слияния смежных альвеол. Их размеры могут различаться, причем некоторые буллы могут быть незначительными (то есть включать несколько альвеол), а другие – очень большими (с вовлечением большей части легкого). Буллы ограничены перегородками соединительной ткани в легком и внутренним слоем висцеральной плевры.

Буллы подразделяются на три типа в зависимости от размера и связи с окружающей тканью легкого:

  • Тип 1. Тонкие буллы, изнутри заполненные только воздухом и имеющие слабое соединение с легочной паренхимой. Они обычно находятся по краям легкого и имеют наружные стенки, которые могут быть выстланы мезотелиальными клетками на внешней поверхности.
  • Тип 2. Буллы, возникающие из субплевральной паренхимы и плотно связанные с остальной частью легочной паренхимы эмфизематозного легкого. Внутренняя часть булл заполнена эмфизематозной тканью легкого, а наружные стенки образованы неповрежденной плеврой, выстланной мезотелиальными клетками.
  • Тип 3. Буллы, которые могут быть очень большими и содержать эмфизематозную легочную ткань, распространяющуюся глубоко в легочную паренхиму.

Клинические признаки

Диагностика

Лечение

Стабилизация пациента имеет первостепенное значение, так как спонтанный пневмоторакс является угрожающим для жизни состоянием из-за снижения необходимой вентиляции легких.
Как правило, существует два варианта долгосрочного лечения (консервативное и хирургическое). Основная причина возникновения спонтанного пневмоторакса позволяет определить, какой из вариантов будет наиболее подходящим для пациента.
В гуманной медицине данная патология признана хронической болезнью легких. В ветеринарной практике эта информация не подтверждена в опубликованных источниках по причине малого количества исследований и публикаций. Но даже если не иметь в виду указанный факт, в случае принятия решения о выборе лечения очень сложно предположить вероятность рецидива из-за отсутствия единого подхода и протокола в лечении заболевания. Исходя из описанных данных, можно сделать вывод, что при принятии решения требуется индивидуальный подход.
В некоторых последних публикациях3, 8 отмечается, что пневмоторакс сохранялся у всех собак, несмотря на консервативное лечение, длящееся от 1 до 5 дней. Аналогичные результаты были также обнаружены в двух предыдущих исследованиях, где пневмоторакс сохранялся или рецидивировал у 8 из 11 (73%) и у 7 из 8 (88%) собак с подтвержденными буллами после лечения торакоцентезом или дренирования торакальным дренажом. Основываясь на этих данных, авторы статьи считают, что консервативное лечение не должно считаться надежным методом лечения пневмоторакса, вызванного буллезной эмфиземой.
Для собак, у которых хирургическое лечение не представляется возможным, длительное консервативное лечение может в конечном итоге разрешить пневмоторакс. Однако эта тактика должна быть согласована с владельцами животных по причине увеличения времени нахождения пациентов в стационаре и из-за вероятности возникновения потенциальных осложнений, связанных с проведением повторного торакоцентеза или с длительностью периода установки торакального дренажа. В конечном счете решение относительно продолжительности консервативного лечения должно основываться на степени тяжести клинических проявлений, скорости накопления воздуха, возможности исключения основного заболевания легких и проведения соответствующей хирургической операции, а также послеоперационного лечения.

Таким образом, по причине отсутствия единого протокола и подхода к лечению данной патологии зарубежные авторы рекомендуют хирургическое вмешательство в качестве более предпочтительного метода лечения спонтанного пневмоторакса. Эта рекомендация основана на более высоком общем уровне успешности данной методики в сравнении с консервативным лечением, более низком уровне рецидивов и более коротком времени нахождения пациентов в стационаре.

Хирургический подход включает резекцию легочных булл (фото 9) с частичной или полной лобэктомией пораженных долей легких. В настоящее время рекомендуется проводить срединную стернотомию, поскольку этот доступ позволяет тщательно осмотреть все интраторакальные структуры. Повреждения могут присутствовать на нескольких долях легких, поэтому каждая доля должна быть тщательно обследована. Буллы обычно визуализируются в форме очаговых полупрозрачных пузырчатых поражений на краях легких, хотя они могут располагаться в них где угодно. Размер, количество и расположение очагов на каждой доле определяют количество ткани легких, которое необходимо удалить. Для собак с повреждениями, связанными с несколькими долями, может оказаться невозможным удаление всех поражений без значительного снижения объема легких.

Собственные клинические наблюдения

Собака, сибирский хаски, 8 лет, сука. Содержание животного домашнее, спортивные нагрузки в анамнезе отсутствуют. За два дня до обращения в нашу клинику владельцы заметили у своего питомца одышку. До этого обращались в стороннюю клинику, где был сделан рентген и выявлен пневмоторакс, после чего с помощью торакоцентеза было аспирировано 500 мл свободного воздуха из грудной клетки. В день обращения в нашу клинику во время прогулки собака резко упала и начала синеть. Владельцы сразу обратились в клинику, находящуюся рядом, там отвели 3 л свободного воздуха слева и 1,5 л справа, затем пациент был экстренно направлен в нашу клинику для проведения дополнительной диагностики.
Клинический и биохимический анализы крови у животного оказались в пределах нормы.
Пациенту провели КТ, на которой были выявлены участки ателектаза каудального края краниальной доли и краниального края средней доли правого легкого, где определялся дефект паренхимы легкого, характерный для фрагментов спавшейся буллы. В момент проведения КТ пациенту был установлен торакальный дренаж для аспирации свободного воздуха. В течение двух последующих дней положительная динамика отсутствовала, свободный воздух продолжал набираться.
Было принято решение о проведении животному срединной стернотомии, в ходе которой была выявлена краевая булла (фото 9) краниальной доли правого легкого. Торакальный дренаж был извлечен через 2 дня. Пациент наблюдается 8 месяцев, рецидивов на сегодняшний день не отмечалось.

Читайте также:  Как назвать белою пушистую собаку

Собака, сибирский хаски, 3 года, кобель. Накануне приема в клинике владельцы заметили одышку у своего питомца, при этом он был активным, ночью спал спокойно, аппетит и жажда были в пределах нормы, рвота отсутствовала.
На рентгенограммах (фото 2) был обнаружен свободный воздух в плевральной полости. Пациенту провели КТ-обследование и выявили субплевральные буллы (фото 6, 7) краниальных долей легких.
После проведения КТ был установлен двусторонний торакальный дренаж и отведено более 2300 мл свободного воздуха. Владельцы животного, понимая все возможные осложнения и вероятность рецидивов, категорически отказались от оперативного вмешательства, в связи с этим их обучили, как пользоваться дренажами и отводить воздух. Дренажи были извлечены через 2,5 недели, пневмоторакс разрешился самостоятельно. Пациент наблюдается 7 месяцев, рецидивов на сегодняшний день не отмечалось.

Источник

Отек легких у собак

Отек легких у собак встречается нередко, он не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождает некоторые патологические процессы в организме животного.

Важно понимать, что развитие отека легких угрожает не только общему состоянию животного, но и его жизни.

Органы дыхания у собак подразделяют на два отдела: верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относят ноздри, носовые ходы с придаточными носовыми пазухами, гортань. Нижние дыхательные пути располагаются за голосовой щелью и представлены трахеей, двумя главными бронхами, мелкими бронхиолами и непосредственно легкими. Различают правое и левое легкое, которые занимают соответствующие стороны грудной клетки.

Легочная ткань представлена у собак долями, разделенными между собой достаточно глубокими междолевыми щелями. Левое легкое составляют краниальная (передняя) и каудальная (задняя) доли, они примерно равны по размерам. Правое легкое имеет кроме краниальной и каудальной еще одну добавочную долю.

Кроме грудной части трахеи и легких в грудной полости находится сердце и проходящий в брюшную полость пищевод.

Грудная полость герметична, давление в ней, относительно атмосферного, отрицательное. Благодаря этому легкие, которые по своей структуре схожи с нежной эластичной губкой, пассивно следуют за движениями грудной клетки. Скольжение легочной ткани обеспечивается беспрепятственным движением париетального (наружного) и висцерального (внутреннего, выстилающего органы грудной полости) листков плевры. Так происходит вдох и выдох.

Наименьшая структурно-функциональная единица легочной ткани – это альвеола. Она представляет собой подобие мелкого пузырька, либо группы пузырьков с тончайшей стенкой. Именно в альвеолах происходит важнейший этап процесса дыхания – газообмен между атмосферным воздухом и кровью организма. В воздух поступает углекислый газ, выработанный в процессе тканевого дыхания, а кровь в свою очередь насыщается кислородом.

Собака с отеком легких в кислородном боксе.

Причины отека легких у собак

Различают три основных механизма развития отека легких:

  1. Повышается кровяное давление в сосудах легкого, происходит повышение проницаемости сосудистой стенки для жидкости, в результате чего она выпотевает во внесосудистое пространство. Она скапливается в альвеолах, развивается отек легких.
    Это наиболее часто встречающийся тип – гидростатический.
  2. Различают также мембранозный тип отека легких, при котором нарушается целостность альвеолярной стенки или капилляров (альвеокапиллярной мембраны) легкого под действием токсических веществ.
  3. При снижении онкотического (белкового) давления крови: при недостаточном количестве белковых молекул в составе крови, жидкая ее часть недостаточно удерживается в кровяном русле и начинает просачиваться через стенки сосудов.

В любом случае уменьшается площадь легких, участвующая в газообмене с воздухом, в результате чего в кровь поступает недостаточное количество кислорода (гипоксемия), накапливается избыток углекислого газа (гиперкапния) и кислородное голодание всех тканей организма (гипоксия). В первую очередь от недостатка кислорода страдают головной мозг и сердце как активные потребители энергии.

По времени образования и накопления жидкости в легких отек обычно развивается достаточно быстро, то есть остро; либо медленно, хронически, что наблюдается при медленно прогрессирующих заболеваниях (хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания самих легких).

Отек легких – это декомпенсированное состояние организма, когда исчерпаны силы и резервы по поддержанию равновесия (гомеостаза). Существуют различные физиологические механизмы, препятствующие как возникновению, так и развитию такого критического состояния. Таким образом, у животного с отеком легких требуется выявить причину, повлекшую за собой столь существенные изменения в организме.

Как правило, отек легких обусловливают следующие состояния организма:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • новообразования;
  • интоксикация;
  • аллергические реакции (анафилаксия);
  • различные инфекционные заболевания;
  • захлебывание водой или иными жидкостями;
  • попадание в легкие инородных предметов.

При сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. Он начинается от правого желудочка сердца, из которого венозная кровь по легочным артериям поступает в легкие, там обедняется углекислым газом, обогащается кислородом, а затем по легочным венам эта же кровь, ставшая артериальной, возвращается в левое предсердие.

Однако на данном этапе при развившихся проблемах с сердцем, она поступает в левую половину сердца не в полном объеме, и с каждым сердечным циклом объем невместившейся крови увеличивается, давление повышается и развивается отек легких.

Читайте также:  Собака с банкой пива

Симптомы (клинические признаки) отека легких у собак

Основным признаком развившегося отека легких является затрудненное дыхание. Собака дышит часто – отмечается тахипноэ. В тяжелых случаях это может сопровождаться хрипом, кашлем, выделением пены изо рта и носа.

Дышит животное открытым ртом.

Активность снижается: животное не играет, слабо реагирует на внешние раздражители.

Следует обратить внимание на видимые слизистые оболочки ротовой полости. Конъюнктивы: они становятся бледными (анемичными), либо развивается их синюшность (цианоз).

Диагностика отека легких у собак

Проведение диагностики для подтверждения наличия отека легких возможно при помощи:

  • рентгенографии;
  • ультразвуковой диагностики;
  • аускультации;
  • пробного прокола (торакоцентез, плевральная пункция);
  • тонометрии (измерения артериального давления крови);
  • исследования газового состава крови, аускультации.

Отек легких у собаки (рентгенограмма)

У крупных собак возможно выявление изменения перкуторного звука при простукивании (перкуссии) грудной клетки перкуторным молоточком по плессиметру, однако данный метод инструментальной диагностики применяется достаточно редко, а у маленьких собак он малоинформативен.

Коагулограмма, отражающая свертывающую способность крови, способна указать на отек легких, развившийся в результате тромбоза легочной артерии.

Собаку обязательно прослушивают при помощи стето- или фонендоскопа. В случае развития отека легких отмечается патологическое жесткое дыхание, хрипы.

Неотложная помощь при отеке легких

если Вы подозреваете, что у собаки развивается отек легких, то в первую очередь Вы должны ограничить подвижность животного: при движении потребление кислорода тканями повышается, а при дыхательной недостаточности его организму и так не хватает. Второй момент – это спокойствие собаки и ее хозяина. Не паникуйте сами и успокойте, насколько это возможно, больное животное. В этот момент собаке трудно и больно дышать, от этого становится страшно, нарастает паника, а на фоне стресса кислородное голодание тканей быстро прогрессирует.

Обеспечьте достаточный приток воздуха: откройте окна и т.п.). Для оказания экстренной помощи можно сделать инъекцию мочегонного препарата – петлевого диуретика Фуросемида (он же Лазикс).

Лечение отека легких у собак

В условиях клиники собаку срочно помещают в кислородный бокс, либо подносят кислородную маску. В них поступает либо концентрируемый из воздуха кислород, либо кислород из баллонов, находящийся в сжиженном состоянии. Порой требуется интубация трахеи, то есть введение в нее специальной трубки, через которую возможно осуществление пассивной вентиляции легких.

Также внутривенно в срочном порядке вводятся препараты для поддержания сердечной и дыхательной деятельности.

При достаточно большом объеме скопившейся жидкости в легких производят ее отведение.

Отек легких у собаки. Немецкий шпиц Оскар 6,5 лет, при поступлении. Отёк легких у собаки. Немецкий шпиц Оскар 6,5 лет, после суток на ИПС фуросемидом.

Прогноз при отеке легких у собаки

Развитие отека легких может усугубить состояние сердца: в частности острую сердечную недостаточность.

В результате недостаточного поступления кислорода к тканям могут пострадать такие внутренние органы, как сердце, головной мозг, надпочечники, печень, почки и другие.

Также могут поражаться и сами легкие, в таком случае развиваются:

  • спадение легкого (ателектаз);
  • прорастание соединительной тканью (склероз);
  • эмфизема;
  • пневмония;
  • сепсис.

Непосредственно при неоказании своевременной срочной помощи собаке, у которой наблюдаются признаки отека легких, могут развиваться такие состояния как:

  • молниеносная форма отека легких;
  • нестабильность кровообращения;
  • кардиогенный шок;
  • нарушение сокращения разных отделов сердца
  • закупорка дыхательных путей.

При токсическом отеке легких достаточно хорошие прогнозы для излечения, однако и достаточно высокая смертность в результате быстрого развития.

Будьте внимательны к своим питомцам и помните: оказание помощи в случае с развивающимся отеком легких должно быть оказано незамедлительно и в условиях клиники – как в человеческой медицине, так и в ветеринарной.

Источник

Легочно-респираторные заболевания собак



При наличии легочно-респираторного заболевания у животных уменьшается поступление кислорода в легкие, возникает одышка и ухудшается газообмен в легких. Таким образом, может проявляться симптомы легочной недостаточности, снижается уровень кислородного насыщения крови и развивается гипоксия. Животное становится менее активным, подавленным, сонливым, в редких случаях может впасть в кому.

Ветеринарная клиника «Докторвет» оказывает услуги по лечению и профилактике легочно-респираторных болезней у домашних животных. Для того, чтобы корректно диагностировать заболевание у питомца, необходимо провести полное обследование органов дыхания в клинике.

Перечень респираторных болезней у животных

Чаще всего в современном мире у собак встречаются ярко выраженные формы бронхитов, ларингитов, ринитов и различные формы пневмонии.

Молодое поколение животных чаще склонно к проявлению подобных заболеваний, они протекают более выражено и нередко приводят к тяжелым последствиям. Все легочно-респираторные заболевания собак принято классифицировать на две основные группы:
— болезни верхних дыхательных путей, из них: ларингит, ринит и трахеит;
— болезни легких, плевры и бронхов, из которых можно выделить: пневмония, бронхит, эмфизема, плеврит, гидроторакс и пневмоторакс.

Лечение собак в клинике производится с учетом индивидуальных особенностей организма животных, которые связаны с патологией дыхательных путей. Также значительную роль играет весовая категория животного, его возраст, порода и образ жизни.

Основные факторы возникновения заболеваний

Из общего перечня факторов, влияющих на возникновение подобных заболеваний, выделяют основные:

— нарушения в содержании и кормлении питомцев;
— сквозняки, переохлаждение, сырость;
— наличие постоянных термических, химических или механических раздражителей;
— неграмотное медикаментозное сопровождение иных болезней, которое может повлечь за собой возникновение проблем с дыхательной системой.
Вирусная инфекция может стать одной из причин в появлении респираторных заболеваний, именно поэтому необходимо регулярно проводить прием собак в ветеринарной клинике, дабы ветеринар имел возможность вовремя отреагировать на первые симптомы.

Также не стоит исключать систематические стрессы, которые подавляют иммунитет питомца и увеличивают риски развития вредоносных бактерий в дыхательных путях животного, способных привести к тяжелым формам болезней и серьезным последствиям.

Читайте также:  Клички для собак породы корги девочка

В таких тяжелых случаях, хозяевам лучше воспользоваться услугой «вызов врача на дом», и тем самым оказать первую помощь своему домашнему любимцу без длительных перевозок и прочего дискомфорта.

Источник



Болезни легких у собак: пять частых патологий

Собаки подвержены практически всем группам болезни легких, которые свойственны человеку. Но причины и течение болезней во многом связаны с особенностями образа жизни животного. Специалисты выделяют несколько патологий, с которыми наиболее часто обращаются владельцы собак в ветеринарные клиники.

Бронхит у собак
Бронхит — заболевание, которому подвержены практически все сухопутные млекопитающие. И собаки здесь первые на очереди. Но медики выделяют особую группу риска среди этих питомцев. Это собаки мелких пород и пожилые животные.
Связано течение заболевания с нарушением циркуляции воздуха в легких, возникшего из-за воспалительного процесса в бронхах, сопровождающегося выделением и скоплением слизи на стенках.
Традиционно различают первичный и вторичный бронхит. В первом случае провоцирующим фактором выступает простуда зимой. Этому особенно подвержены охотничьи породы собак. Вторичный бронхит появляется вследствие перехода воспалительного процесса с изначально пораженного участка на другой. К примеру, с больших бронхов на малые.
Протекать бронхит может как в острой, так и в хронической формах. Причиной последнего могут выступить бактериальные инфекции, вдыхание воздуха с наличием раздражающего элемента (химического запаха) и др. Подобный диагноз ставится при присутствии кашля, апатичности собаки.
Для лечения назначаются препараты, которые «успокаивают» кашель. Однако, стоит отметить, что и в случае острого и в случае хронического бронхита у собаки изначальной причиной могут выступить одинаковые явления и факторы. А различаться симптоматика будет значительно. Так, если при хронической форме хозяин может даже не заметить начало развития болезни, то острый бронхит даст о себе знать достаточно быстро. Появляется частый, сухой кашель, который через несколько дней сменяется на влажный. Также может наблюдаться истечение слизи из носа и общее вялое состояние животного.

Катаральная бронхопневмония
Катаральная бронхопневмония — это воспаление некоторых участков бронхов или легких. Чаще всего это заболевание встречают у маленьких щенков. Характеризуется оно постепенным переходом с развития воспаления на определенном участке бронхов на паренхиму легкого, и развивается очагами.
Причина этого заболевания кроется в ухудшении течения острого бронхита. Помимо этого, вторично бронхопневмония развивается, если в горле застревают чужеродные тела. При этом очень важно отметить, что возникнуть такое заболевание может вследствие множества иных факторов, начиная с развития в дыхательных путях бактериальной флоры и заканчивая длительным вдыханием неприятных и раздражающих факторов, включая и дым. А усугубление состояние напрямую связано с иммунитетом животного и питанием.
Поэтому лечение, помимо традиционного назначения отхаркивающих препаратов, будет направлено на прекращение развития бактериальной флоры и воспалительного процесса или процессов. С этой целью назначается антибиотикотерапия. Также могут быть назначены витаминизированные комплексы и также диета, состоящая из легкоперевариемых продуктов с включением компонентов с витаминами А, Д, ,Е и группы В.

Крупозная пневмония
Крупозная пневмония — это острое воспаление в легких, которое охватывает целые доли легких.
Причина крупозной пневмонии имеет простудный характер. Сам диагноз ставится при стремительном упадке сил, повышенной температуре и затруднительном дыхании после прогулки или каком-либо быстром движении собаки. Выделяют несколько стадий заболевания — четыре, каждая из которых характеризуется определенными особенностями и изменениями в состоянии легких. Так, на второй стадии болезни (гепатизации) структура легких полностью меняется и больше напоминает печень. И на этой стадии она сильно обезвожена. А на следующей стадии, в результате активной «борьбы» лейкоцитов гной перерождается в жировую ткань. Эти особенности течения болезни значительно отличают крупозную пневмонию от иных форм болезни легких.
Лечение заболевание направлено на исключение дальнейшего развития воспаление, которое купируется антибактериальными препаратами. Также проводятся инъекции инсулина и глюкозы, кардиотерапия. Но не менее важно при медикаментозном лечении соблюдать следующее:животное необходимо обильно поить и кормить легкоперевариемыми продуктами (кашами, супами, кефиром и др.). Без подобных поддерживающих процедур лечение может значительно затянуться.

Плеврит у собак
Плеврит — это воспаление легочной оболочки. Причина его — это переохлаждение или простуда животного, механические повреждения или травмирование, последствия воспаления легких или бронхов.
Диагноз ставится, если присутствуют шумы в легких, при наличии сухого кашля у собаки, высокой (до 40 С) температуры. Также, ветеринары отмечают, что при пальпации грудной клетки у собаки будут возникать неприятные болезненные ощущения, на которые она будет резко и негативно реагировать.
Терапия болезни состоит в приеме антибактериальных препаратов, витаминизированных комплексов (витаминов В-группы и аскорбиновой кислоты), инъекций лекарственных средств, направленных на прекращение развития сопутствующей болезни (если это необходимо). Также назначается специальная диета и комфортные условия для животного.

Эмфизема у собак
Эмфизема — это сильное увеличение легких. Протекает оно в двух формах. Первый случай — это когда воздух скапливается в междольковой ткани, а второй — в альвеолах. Подобное в обоих случаях приводит аномальному увеличению объема легких. Развитие эмфиземы можно заметить не сразу. А признаки ее заключаются в учащенном сердцебиении вкупе с одышкой, которая может сопровождаться стонами. По мере развития болезни состояние усугубляется вялостью, кашлем, рвотными позывами.
Причинами эмфиземы могут быть длительные пробежки и сильное физическое напряжение, последствия иных болезней легких, травмирование грудной клетки острым предметом, аллергические реакции. Опасность эмфиземы — во внезапно развивающихся приступах, купировать которые очень сложно.
Вылечить животное от эмфиземы можно. Для этого проводят специальную операцию, делая надрез на шкуре животного или прокол, выпуская скопившийся воздух. Помимо этого, назначается антибиотикотерапия, чтобы прекратить развитие патогенной флоры, которая могла попасть внутрь. На момент лечения особенно важен полный покой от физических перегрузок.

Источник