Меню

Что повышает ph мочи у собак

№AN116, Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

Срок исполнения

1 рабочий день (плюс 1-2 для регионов)

Исследуемый материал

Метод определения

«Сухая» химия тест-полосками SD UroColor10 , белок — анализатор БиАн + микроскопия осадка

ПРЕАНАЛИТИКА

Для исследования рекомендуется использовать разовую порцию мочи, полученную путем цистоцентеза или катетеризации мочевого пузыря. Образец при помощи шприца переносят в транспортную пробирку.
Образец стабилен два дня (с учетом транспортировки) при температуре хранения +2С…+8С. Идеальным временем для проведения данного исследования считается два часа с момента получения пробы. Если возникает необходимость транспортировки в лабораторию, стабильности образца можно добиться при условии получения пробы цистоцентезом, быстром переносе в транспортную пробирку, хранении и транспортировке при +2С…+8С.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Цвет мочи определяется наличием в ней урохрома или уробилина. Моча здорового животного имеет желтый цвет. Концентрированная моча или моча при билирубинурии имеет насыщенный янтарный цвет, а неконцентрированная моча — от почти бесцветного до оттенка. Красный и коричневый цвет мочи, а также различные его оттенки наблюдаются обычно при гематурии, гемоглобинурии и миоглобинурии. Моча молочного цвета характерна для пиурии. Некоторые лекарственные вещества и метаболические заболевания могут изменять цвет мочи.

Прозрачность

В норме моча прозрачна. Исключение составляют лошади и кролики, для которых характерно выделение с мочой большого количества слизи, вызывающей ее помутнение. К тому же у морских свинок и лошадей моча насыщена кристаллами карбоната кальция, что также влияет на прозрачность. У остальных видов животных помутнение мочи в большинстве случаев является отклонением. Помутнение обычно вызвано наличием в моче кристаллов солей, цилиндров, клеток, слизи, бактерий, сперматозоидов, что всегда определяется при микроскопическом исследовании осадка мочи.

Относительная плотность (удельный вес) мочи

Относительная плотность измеряется с помощью рефрактометра и отражает способность почек концентрировать и разбавлять мочу. Потеря концентрационной способности почек является одним из первых признаков заболеваний почечных канальцев. Относительная плотность может изменяться в зависимости от состояния гидратации и потребления жидкости. У животных диапазон значений удельного веса мочи составляет 1,015 и 1,045 у здоровых собак и 1,020 и 1,050 у здоровых кошек. Удельный вес мочи может колебаться от 1,001 до 1,065 у большинства здоровых животных и до 1,080 у кошек. Этот диапазон включает в себя значения, связанные с почечными нарушениями. При изостенурии относительная плотность составляет 1,007–1,013, для гипостенурии — менее 1,007. Интерпретация значений удельного веса мочи требует знания других параметров, например, статуса гидратации, применения лекарственных веществ, клинического состояния и данных гематологических и биохимических исследований. Значения удельного веса мочи больше 1,030 у собак и больше 1,035 у кошек свидетельствуют об адекватной концентрирующей способности почек. Но если при этом у животного выявляется азотемия, то ее можно охарактеризовать как преренальную азотемию. Изостенурия в сочетании с азотемией указывает на почечную недостаточность, а значения удельного веса мочи между 1,015 и 1,030 (у собак) или 1,025 (у кошек) и при наличии у животного азотемии, показывают, что, несмотря на некоторую сохраненную концентрационную способность почек, имеется вероятность наличия почечной недостаточности на ранней стадии. В зависимости от причины, почечная недостаточность может быть обратимой или необратимой. При интерпретации следует также учитывать содержание ряда веществ в моче, например, при заметном увеличении уровня глюкозы или белка относительная плотность будет увеличиваться, что может привести к переоценке способности животного к концентрации мочи. Большинство новорожденных, кроме телят, не имеют эффективных механизмов концентрации мочи. Относительное увеличение концентрации аналитов, таких как белок и билирубин, имеет место в концентрированной моче. Эритроциты в гипотонической моче (удельный вес меньше, чем 1,006) могут подвергаться лизису. При этом в осадке мочи можно обнаружить «эритроцитарные тени».

рН мочи

рН мочи во многом зависит от рациона животных. У собак и кошек моча имеет реакцию от нейтральной до кислой, а у травоядных животных — от нейтральной до щелочной. Поскольку моча образуется посредством фильтрации плазмы крови, рН мочи отражает рН плазмы крови. Кроме того, рН является грубым показателем концентрации газов в крови. рН мочи можно сравнить с TCO2 (общим бикарбонатом), с которым обычно имеется прямая корреляция.
Щелочная реакция мочи у собак в условиях метаболического ацидоза может быть индикатором синдрома ацидоза почечных канальцев (почечного канальцевого ацидоза (ПКА)), который указывает на нарушение секреции ионов водорода в дистальных или реабсорбции бикарбонатов в проксимальных отделах канальцев почек, что приводит к гипокалиемии, нефрокальцинозу и развитию рахита или остеомаляции. Расщепление бактерий уреазой может привести к подщелачиванию мочи, что возникает при продолжительном хранении мочи при комнатной температуре и при присутствии некоторых дезинфектантов (при загрязнении контейнера для сбора мочи).
Нормальная рН мочи у собак и кошек составляет 5–7. Если рН мочи ниже 5 или выше 7,5, то необходимо выяснить причину этого. рН мочи > 8 может приводить к ложному повышению белка (при использовании ).

Повышение рН мочи может происходить:

при наличии бактерий в моче (например, Staphylococcus, Proteus), которые расщепляют мочевину до аммиака, в результате чего происходит подщелачивание мочи (что может также наблюдаться при задержке мочи);
в случае длительного хранения образца;
постпрандиально (транзиторное изменение) вследствие секреции желудочного сока и развития относительного алкалоза;
при ацидозе почечных канальцев;
при метаболическом алкалозе.

Если щелочная реакция мочи сохраняется длительное время, и при этом исключены артефакты, вызывающее ее защелачивание, то рекомендуется выполнить посев мочи.

Понижение рН может происходить:

при метаболическом и респираторном ацидозе;
гипохлоремическом алкалозе (редко).

Парадоксальная ацидурия при метаболическом алкалозе может наблюдаться у животных в результате гипохлоремии, вызванной рвотой. Рвота приводит к потере соляной кислоты (HCI), а также калия (K+). В почках натрий (Na+) реабсорбируется в канальцах, где он обычно обменивается на K+, который выводится из организма. Na+ может реабсорбироваться с хлоридом (Cl-) или бикарбонатом (НСО3-). Так как K+ и Cl- в результате рвоты в дефиците, то Na+ реабсорбируется с НСО3-, что приводит к образованию более кислой мочи; при гипокалиемии, когда усиление почечной реабсорбции К+ сопровождается увеличением экскреции Н+.

Кровь и гемоглобин

содержит хромоген, приобретающий различные оттенки цвета после его окисления. Все, что вызывает окисление фермента, вызывает изменение окраски индикаторной подушечки теста. Предположение о присутствии крови в моче основано на том, что железо эритроцитов является наиболее распространенным веществом, которое будет стимулировать эту реакцию окисления. Вместе с тем, проявление цвета также будет возникать в присутствии железа свободного гемоглобина, железа миоглобина, пероксидазы растений и бактерий, а также некоторых дезинфицирующих средств. Интенсивность цвета изменяется в зависимости от количества находящегося гема, но реакция более чувствительна к свободному гемоглобину, чем к интактным эритроцитам. Зернистое окрашивание при смачивании индикаторной подушечки мочой свидетельствует о присутствии отдельных эритроцитов, которые контактируют с поверхностью и лизируются, что согласуется с гематурией при микроскопическом исследовании осадка мочи. Сплошное окрашивание индикатора предполагает воздействие свободного гемоглобина, миоглобина или значительной гематурии, а также возможно при наличии загрязняющих веществ. Гемоглобинурия при внутрисосудистом гемолизе (например, в результате иммуноопосредованной гемолитической анемии), как правило, сопровождается гемоглобинемией и анемией. Миоглобинурия у мелких домашних животных встречается редко и возникает в результате серьезного повреждения мышц, вследствие травмы или ишемии (например, связанной с тромбоэмболией аорты у кошек). При этом в сыворотке крови обычно наблюдается значительное повышение концентрации мышечного фермента креатинфосфокиназы (КФК) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Миоглобин представляет собой небольшой белок, который быстро удаляется из крови, поэтому миоглобинурия не сопровождается изменением цвета плазмы или сыворотки.
Ложноотрицательный результат по связан с наличием бактерий, производящих нитриты, или при лечении витамином С. Аскорбиновая кислота является восстановителем, противодействующим реакции окисления. В моче с низкой относительной плотностью (менее 1,007) происходит лизис эритроцитов, и при щелочной реакции мочи индикаторная полоска может не показать положительный результат при гематурии.

Глюкоза

Глюкоза свободно фильтруется клубочками почек и полностью реабсорбируется в проксимальных почечных канальцах, при условии, что ее транспортный максимум не превышен. При повышении концентрации глюкозы в крови и превышении порога ее реабсорбции в почках возникает глюкозурия. Появление глюкозы в моче следует ожидать при повышении глюкозы в крови выше 10 ммоль/л у собак и выше 15,5 ммоль/л у кошек. Транзиторная глюкозурия может наблюдаться при волнении (эффект катехоламинов) или при сильном стрессе (эндогенное высвобождение кортикостероидов), что особенно характерно для кошек и птиц. Глюкоза в мочевом пузыре сохраняется в течение нескольких часов, что нужно учитывать при транзиторной глюкозурии. Снижение канальцевой реабсорбции глюкозы (при нормальном содержании глюкозы в крови) является менее распространенной причиной глюкозурии. Собаки пород басенджи и имеют склонность к развитию синдрома де , при котором первичная почечная глюкозурия связана с дефектом реабсорбции в почечных канальцах (при этом синдроме также теряется способность к реабсорбции натрия, кальция, бикарбоната, аминокислот и фосфатов). Высокие дозы гентамицина или амоксициллина могут вызвать повреждение почечных канальцев с последующей глюкозурией.
Стойкая гипергликемия и глюкозурия наблюдаются обычно при сахарном диабете и гиперадренокортицизме (болезни ), реже при феохромоцитоме, панкреатите, акромегалии, введении прогестерона, в некоторых случаях при сепсисе. Определение глюкозы в моче используется как скрининговый тест для выявления глюкозурии при подозрении на развитие сахарного диабета и при мониторинге эффективности лечения диабета. Гипергликемия, глюкозурия и кетонурия являются достаточными показателями для диагностики сахарного диабета.
Реагент для определения глюкозы в высокочувствителен, но он может быть ингибирован и давать ложноотрицательные значения при действии аскорбиновой кислоты, кетонов, билирубина (в значительной концентрации), салицилатов или тетрациклинов, а также при низкой температуре исследуемого образца (например, при исследовании охлажденной мочи, хранившейся в холодильнике).
Ложноположительные результаты по могут быть получены при наличии в моче окислителей, таких как перекись водорода или хлорсодержащие растворы. У кошек при уретральной обструкции может быть получен ложноположительный результат при определении глюкозы в моче .
Глюкоза в моче на 4+ приводит к увеличению относительной плотности мочи приблизительно на 0,010 единиц. Глюкозурия способствует бактериальному и грибковому росту.

Кетоновые тела

Кетоновые тела не должны содержаться в моче здорового животного. Кетоновые тела свободно фильтруются в почечных клубочках. В нормальных условиях кетоны полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах почек. Кетонурия предшествует определяемой кетонемии. При повышении уровня кетоновых тел в крови и последующей их фильтрации кетоны не полностью реабсорбируются эпителиальными клетками почечных канальцев, что приводит к кетонурии. Кетоны выводятся из организма с мочой в примерной пропорции: 78% кислоты, 20% ацетоуксусной кислоты и 2% ацетона. способна выявить ацетоуксусную кислоту (приблизительно 90%) и менее эффективно реагирует с ацетоном. — преобладающий продукт кетогенеза, не имеет структуру кетона и, следовательно, не обнаруживается. Изменение цвета на происходит пропорционально концентрации кетоновых тел в моче. Кетоны заряжены отрицательно, и их присутствие в крови приводит к экскреции с мочой катионов натрия или калия с развитием гипонатриемии и гипокалиемии.
Кетонурия не является показателем заболевания почек. Кетонурия указывает на чрезмерный катаболизм жира и/или нарушения углеводного обмена (отрицательный энергетический баланс) и может возникнуть при сахарном диабете, голодании (особенно у молодых животных), кахексии, токсикозе беременных, употреблении пищи с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. На начальных стадиях инсулинотерапии при диабетическом кетоацидозе (ДКА) наблюдается повышенное превращение в ацетоацитат (ацетоуксусную кислоту), и поэтому кетонурия может быть более выраженной.
Ложноположительные результаты могут быть получены при применении сульфаниламидных препаратов, при чрезмерно концентрированной моче, пигментурии.
Ложноотрицательный результат может возникнуть при исследовании несвежего образца мочи.

Белок

Способность белковых молекул к прохождению фильтрационного барьера в почечных клубочках зависит от их размера, формы и заряда. Низкомолекулярные глобулины (15000–20000 Да) свободно фильтруются в клубочках, но их небольшое количество в моче отражает их низкую концентрацию в плазме. Небольшое количество альбумина (66000 Да) также фильтруется из плазмы. Большинство из этих отфильтрованных белков впоследствии реабсорбируются эпителием почечных канальцев. Небольшое количество белка, который обычно остается в моче, не обнаруживается с помощью клинических скрининговых тестов. Белок и антитела класса IgA в незначительном количестве вырабатываются канальцами в доклинической стадии заболеваний почек. Увеличение содержания белка в моче может привести к образованию стойкой пены, особенно при ее встряхивании. Моча, не содержащая белка, также может образовывать пену при встряхивании, но такая пена нестойкая. Встряхивание может привести к разрушению некоторых элементов в осадке мочи, например, цилиндров.
Метод определения белка с помощью основан на изменении рН. Увеличение содержания анионов в моче, в данном случае отрицательно заряженных белков, вызывает изменение цвета индикатора подушечки от желтого до зеленого и синего. Интенсивность окраски от зеленого до синего цвета пропорциональна концентрации содержащегося в моче белка. Результат определения белка в моче является полуколичественным и, как правило, находится в диапазоне от 30 до 2000 мг/дл (0,3–20 ). Если рН мочи щелочная, то реагент может изменить цвет в отсутствии протеинурии. Этот метод более чувствительный для определения альбуминов, но не является надежным для обнаружения глобулинов или белка , секретируемого плазматическими клетками и являющегося маркером миеломы. Белок состоит из легких цепей иммуноглобулинов, растворяется в моче при комнатной температуре и выпадает в осадок при нагревании до . Метод с нагреванием мочи не очень чувствительный. Специфическим способом обнаружения этого белка является метод иммуноэлектрофореза.
Величина протеинурии должна быть точно измерена количественными методами. Протеинурию следует сопоставлять с диурезом и относительной плотностью. Следовые количества белка в моче могут быть выше в более разбавленной моче (то есть в большем объеме мочи), чем при незначительной потере белка в концентрированной моче (низкий объем мочи). У собак концентрация белка в моче до 0,3 считается нормальной, при условии, что моча достаточно концентрированная, и ненормальной, если относительная плотность мочи низкая и/или при положительной реакции на кровь или при наличии отклонений от нормы по результатам исследования осадка мочи.
Кровотечение с или без воспаления приводит к положительному результату при исследовании с помощью , в результате действия гемоглобина (белок), высвобождающегося из лизированных эритроцитов, а также других белков плазмы, которые могут выделяться наряду с эритроцитами и клетками воспаления (лейкоцитами). Считается, что обычно плохо реагируют с лейкоцитарными белками и эпителиальными клетками. Если имеется положительная реакция на кровь по , и микроскопически выявляются эритроциты, то необходимо получить другой образец мочи, прежде чем интерпретировать протеинурию. Обычно образцы мочи розового или красного цвета будут положительными по белку (с использованием ), который высвобождается из эритроцитов, а образцы, в которых гематурия обнаруживается только при микроскопическом исследовании — отрицательными. При развитии цистита протеинурия развивается в результате появления воспалительных белков и кровотечения и имеет постгломерулярное происхождение.
Степень потери белка с мочой может быть определена количественно с помощью измерения общего количества белка в суточной моче. У животных эта задача трудновыполнима. Нормальная экскреция белка составляет менее 200 мг/сут. Также можно произвести расчет соотношения количества белка к креатинину (Urine protein to Urine creatinine Ratio, UP/UC) в моче. Показатели должны определяться из одного образца мочи. Этот тест дает аналогичную информацию о содержании белка в разовой порции мочи, как и в суточной моче, но не является надежным, поскольку сделать вывод о функции почек за относительно короткий срок затруднительно. Соотношение UP/UC в сочетании с исследованием осадка мочи и результатами теста на скрытую кровь помогает дифференцировать протеинурию почечного и внепочечного происхождения. При отсутствии преренальной протеинурии, кровотечения и воспаления действуют следующие условия: отношение UP/UC ниже 0,5 считается нормальным; отношение UP/UC от 0,5 до 1,0 — сомнительно для почечной протеинурии; отношение UP/UC больше 1,0 свидетельствует о почечной протеинурии.
Постренальная протеинурия может быть результатом кровоизлияния в мочевыводящих путях. При этом в осадке мочи могут обнаруживаться эритроциты. Травма, воспалительный и неопластический процесс являются распространенными причинами гематурии. При наличии воспаления мочевыводящих путей в осадке мочи обнаруживаются лейкоциты (более 5 в п/зр). Точную локализацию воспаления трудно определить по анализу мочи. Тем не менее, наличие клеточных цилиндров, состоящих из лейкоцитов, свидетельствует о том, что в патологический процесс вовлечены почечные канальцы. При этом в осадке мочи могут присутствовать бактерии или другие патогенные микроорганизмы.
Еще одной причиной протеинурии являются заболевания почек, для которых в типичных случаях характерно отсутствие скрытой крови и значительных количеств клеточных элементов в моче. При этом цилиндры в моче могут отсутствовать. Первичные гломерулярные заболевания могут быть причиной значительной протеинурии (отношение UP/UC часто больше 3, и обычно больше 5). Основным белковым компонентом мочи является альбумин. К первичным заболеваниям клубочков почек у собак относят амилоидоз и гломерулонефрит. У собак более высокий коэффициент UP/UC (более 18) чаще отмечается при амилоидозе, чем при гломерулонефрите (от 5 до 15). Первичные заболевания канальцевой системы почек вызывают протеинурию от легкой до умеренной степени. Отношение UP/UC в этом случае составляет менее 3. Основными белковыми компонентами мочи являются глобулины с низкой молекулярной массой. Ренальная протеинурия, как правило, связана с заболеваниями клубочковой системы и канальцев. Отсутствие протеинурии не исключает тяжелого заболевания почек, особенно при болезнях, не сопровождаемых поражением клубочкового аппарата. Протеинурия, вызванная заболеваниями, поражающими клубочковый аппарат почек, интерпретируется в том случае, когда осадок мочи свободен от эритроцитов и лейкоцитов.
Некоторые экстраренальные факторы могут привести к транзиторной, слабо выраженной протеинурии (преренальная протеинурия) за счет увеличения клубочковой проницаемости (например, при лихорадке, заболеваниях сердца и центральной нервной системы, шоке, мышечной нагрузке). Высокая концентрация белков в крови с низкой молекулярной массой (например, белка , димеров гемоглобина, миоглобина) вызывает усиленное прохождение этих белков через клубочки, которые «перегружают» реабсорбтивную способность канальцев, что приводит к протеинурии переполнения.
Ложноположительные результаты при использовании могут быть получены при защелачивании мочи (рН > 8), пигментурии, попадании в образец хлоргексидина или в результате влияния некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, пенициллина). При этом ложноотрицательные результаты не получают обычно при кислой моче. Ложноотрицательные результаты могут быть получены при невозможности считывания при очень мутной и сильно щелочной моче.

Читайте также:  Собака часто мочится как лечить

Билирубин

Билирубин хорошо растворим в воде и легко проходит клубочковую фильтрацию у большинства видов животных (кошки имеют более высокий порог). Поэтому билирубинурия часто предшествует гипербилирубинемии и иктеричности слизистых оболочек, и, следовательно, может быть ранним признаком заболевания печени. Неконъюгированный билирубин связывается с альбумином в крови. Этот молекулярный комплекс является слишком большим и, следовательно, не проходит через клубочки. Прямой (конъюгированный) билирубин не реабсорбируется в почечных канальцах.
Билирубинурия указывает на возможное заболевание печени или гемолиз, но не на заболевание почек. Чаще всего она ассоциируется с холестазом и регургитацией конъюгированного билирубина в кровь. Любая положительная реакция у кошек считается отклонением от нормы и требует дальнейшего исследования. Собаки имеют низкий почечный порог для билирубина, и, кроме того, ихэпителий почечных канальцев способен к незначительной конъюгации билирубина. Поэтому у здоровых собак (особенно у самцов и при концентрированной моче более 1,040) билирубин в незначительном количестве может присутствовать в моче.
Любое вещество, которое придает моче красный цвет, может помешать интерпретации. Большое количество витамина С приводит к получению ложноотрицательных результатов. Билирубинурия коррелирует с относительной плотностью мочи. Чувствительность полосок составляет приблизительно 0,2–0,4 мг/дл. Прямой (конъюгированный) билирубин в моче под воздействием света гидролизуется до биливердина. не обнаруживают биливердин, поэтому следует исследовать свежую мочу. При билирубинурии в осадке мочи могут обнаруживаться кристаллы билирубина.

Уробилиноген

Уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина под действием бактериальной микрофлоры. Уробилиноген всасывается из кишечника в портальный кровоток, проходит циркуляцию и выделяется с желчью. Небольшое количество уробилиногена фильтруется клубочками почек и попадает в мочу.
Увеличение концентрации уробилиногена может происходить при заболеваниях, приводящих к гемолизу и при пониженной функциональной массе печени. В этом случае отток желчи сохраняется, а способность гепатоцитов удалять из портальной крови абсорбированный уробилиноген снижается.
Уробилиноген присутствует на , предназначенных для людей, но для животных его определение не несет диагностической ценности, так как он является неустойчивым и при стоянии мочи быстро окисляется до уробилина, при этом возможно получение ложноотрицательного результата. Обнаружение уробилиногена в свежем образце мочи указывает на проходимость желчных протоков и обычно игнорируется.

Нитриты

Обнаружение нитритов является косвенным доказательством бактериурии, поскольку некоторые бактерии способны редуцировать нитраты (обычно находящиеся в моче) до нитритов. Однако результаты являются ненадежными, поэтому бактериурия должна быть подтверждена с помощью микроскопического исследования и посева мочи.

Исследование осадка мочи

Метод, используемый для сбора образца мочи, влияет на тип и количество осадка. Образцы мочи, полученные при свободном мочеиспускании, могут быть более клеточными, иметь бактериальное загрязнение и содержать выделения из половых путей. Моча, полученная путем катетеризации, может содержать повышенное количество переходного эпителия и другие клетки, появившиеся в образце в результате ятрогенного кровотечения. Образцы мочи, полученные путем цистоцентеза, содержат наименьшее количество посторонних загрязнений и более специфичны для определения изменений в мочевыводящих путях.

Клетки эпителия

Эпителиальные клетки могут попадать в мочу из почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и половых путей. Клетки плоского эпителия слущиваются из уретры и влагалища или крайней плоти и указывают на загрязнение. Если обнаруживается значительное количество клеток плоского эпителия в образце мочи, собранной при свободном мочеиспускании от суки в период течки, то считается, что они генитального происхождения. Если данный тип эпителия выявляется у кобелей, то их считают клетками Сертоли, которые секретируют эстроген и индуцируют плоскоклеточную метаплазию предстательной железы. Клетки переходного эпителия могут попасть в мочу из проксимальной части уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почечной лоханки. Они могут образовывать группы, особенно в образцах, полученных путем катетеризации, но не имеют большого диагностического значения, если только не имеют неопластических изменений (например, при раке). Они являются наиболее распространенными эпителиальными клетками, обнаруживаемыми в моче. Клетки почечного эпителия попадают в мочу из почечных канальцев.

Эритроциты

Более 5 эритроцитов в п/зр. указывает на кровотечение (гематурию), которая может возникать в результате травмы или воспаления. Как и при исследовании других клеточных элементов, при исследовании эритроцитов в осадке мочи следует учитывать удельный вес мочи и метод получения образца. В концентрированной моче, также как и в щелочной моче, эритроциты приобретают «сморщенный» вид (сжимаются), а в моче с низкой относительной плотностью (менее 1,008) эритроциты могут лизироваться или «раздуваться». Существует множество причин гематурии, но наиболее распространенной является травма. Эритроцитарные цилиндры достаточно редко можно обнаружить в осадке мочи, и их появление связывают с кровотечением в почечных канальцах. Эти цилиндры очень хрупкие и часто распадаются при центрифугировании мочи.

Лейкоциты

Лейкоциты, как правило, нейтрофилы можно обнаружить в моче. Как и эритроциты, они могут лизироваться в гипотонической или щелочной моче. Обнаружение лейкоцитов в осадке мочи (пиурия) в количестве более чем 5 в п/зр. указывает на воспалительный процесс (в любом отделе мочевыделительной системы). Появление лейкоцитов в моче часто связано с бактериурией, но значительная бактериурия может возникать без пиурии. Стероиды способствуют уменьшению количества лейкоцитов в моче. Обнаружение в моче лейкоцитарных цилиндров указывает на источник воспаления, локализованный в почечных канальцах (пиелонефрит). Эозинофилы в моче встречаются редко, это может быть связано с паразитарными заболеваниями, а у собак также может быть следствием развития эозинофильного полипоидного цистита. Последний связан со стойкой гематурией и выявлением опухолевидного образования в мочевом пузыре, которое сопровождается появлением эозинофильной инфильтрации и подлежит хирургическому удалению.

Цилиндры

Цилиндры обычно имеют вытянутую форму (соответствует форме почечных канальцев). Их основным компонентом является мукопротеин , который секретируется эпителиальными клетками в дистальной части канальцев, где моча имеет более кислую реакцию (в щелочной моче цилиндры могут растворяться). Цилиндры содержат различные количества клеток, липидов и мусора. Значительное количество цилиндров в осадке мочи свидетельствует об активном заболевании, сопровождающимся поражением почечных канальцев, а также указывает на нефроз, который обычно вызван токсическим повреждением и имеет острое течение. Цилиндры не являются надежным маркером возникновения, тяжести или обратимости заболеваний канальцев, но их присутствие предполагает, что болезнь все еще находится в активной стадии развития. Эпителий канальцев обладает хорошей регенеративной способностью при условии, что базальная мембрана остается неповрежденной. Классификация цилиндров основана на их внешнем виде при микроскопическом исследовании и на составляющих их основных компонентах. Структуры, присутствующие при формировании цилиндров в канальцах, могут встраиваться в каркас цилиндров. Цилиндры могут присутствовать в моче здоровых животных, а отсутствие цилиндров не исключает заболевания почек. Допустимым считается присутствие в моче 1–2 в п/зр. (при малом увеличении микроскопа) гиалиновых или зернистых цилиндров в концентрированной моче. Присутствие цилиндров в моче с низким удельным весом считается анормальным.
Гиалиновые цилиндры, как правило, растворяются в моче с низким удельным весом или в щелочной моче и состоят почти полностью из мукопротеина и альбумина, без клеток или зернистости. Содержание их в моче в повышенных количествах свидетельствует о заболеваниях клубочкового аппарата почек или, что менее вероятно, преренальной протеинурии. Альбумин, который проникает через клубочки, , стимулирует избыточную секрецию и осаждение мукопротеина в канальцах, что приводит к образованию этих цилиндров.
Зернистые цилиндры состоят из слущенных эпителиальных клеток, которые захватываются мукопротеином. Их появление может указывать на нефроз, пиелонефрит или инфаркт. Чем дольше цилиндры находятся в канальцах до того, как они попадут в мочу, тем в большей степени меняется характер их зернистости — от грубой до мелкой, а затем до восковидного, который является завершающей стадией дегенерации гранулированных цилиндров. Обнаружение от одного до двух мелкозернистых цилиндров в п/зр. (на малом увеличении микроскопа) в концентрированной моче считается нормальным, но наличие грубозернистых цилиндров и повышенное содержание мелкозернистых цилиндров считается патологией.
Восковые цилиндры образуются из дегенеративных зернистых цилиндров, не имеют внутренних структур, и их присутствие подразумевает хронизацию процесса. Выявление в больших количествах восковых цилиндров указывает на длительный застой мочи, а также на плохой клинический прогноз.
Клеточные цилиндры могут состоять из эпителиальных клеток, эритроцитов или лейкоцитов, все они могут иметь зернистый вид. Если в цилиндре обнаруживаются эритроциты, то это указывает на кровотечение в канальцах; если цилиндры состоят из лейкоцитов — это является признаком пиелонефрита.
Жировые цилиндры состоят из липидов и связаны с заболеванием (дегенерацией) канальцев почек и сахарным диабетом. Они чаще обнаруживаются у кошек.
Гемоглобиновые или миоглобиновые цилиндры встречаются редко и указывают на внутрисосудистый гемолиз или миоглобинурию, соответственно.

Бактерии

Моча обычно стерильна до середины уретры. Обнаружение бактерий в незначительном количестве может быть связано с присутствием бактерий в нижнем отделе мочеполового тракта в норме. Контаминация также возможна при получении образца мочи путем катетеризации, особенно у самок. Бактерии (палочки) могут обнаруживаться в моче по отдельности или в цепях. Они легко идентифицируются и, как правило, сопровождаются появлением лейкоцитов в осадке мочи. Кокки более трудно различимы, иногда требуется дополнительная окраска для их выявления. Наличие внутриклеточных форм бактерий (в нейтрофилах) может быть хорошим помощником при установлении бактериурии при условии, что моча не хранилась долго при комнатной температуре. Если бактерии обнаружены в моче, которая была получена асептически с помощью цистоцентеза, то инфекция локализована в почках или мочевом пузыре. Если при этом в моче присутствуют лейкоцитарные цилиндры, особенно с одновременной азотемией, то, скорее всего, это свидетельствует о пиелонефрите. У таких пациентов также может развиваться цистит, поскольку восходящая инфекция из мочевого пузыря является наиболее частой причиной пиелонефрита. Инфекционный цистит чаще встречается у самок более широкого просвета уретры и связан с восходящей инфекцией. Стерильный цистит может развиться при мочекаменной болезни и неоплазии, но во всех случаях цистита или пиурии следует провести посев мочи, прежде чем определить небактериальную природу патологического процесса. Бактериурия при отсутствии нейтрофилов может указывать на загрязнение образца мочи (использование грязной тары) или применение стероидных препаратов. Необходимо помнить, что лейкоциты могут лизироваться в щелочной моче с низким удельным весом.
Большинство бактерий, контаминирующих мочу, и нормальная флора урогенитального тракта являются грамположительными.
Наличие бактерий в моче должно сопоставляться с результатами других исследований и клиническими признаками и подтверждаться путем культивирования с определением чувствительности к антимикробным препаратам.

Сперматозоиды

Сперматозоиды могут обнаруживаться в моче, собранной при свободном мочеиспускании у самцов и у самок после недавней копуляции.

Кристаллы

Кристаллическое осаждение растворенных веществ в моче зависит от рН, температуры, а также степени растворимости и концентрации кристаллоидов. Кристаллурия указывает на насыщение мочи кристаллоидным материалом, но не всегда свидетельствует о мочекаменной болезни. Кристаллы идентифицируют по их форме, цвету и растворимости в кислых или щелочных растворах. К кристаллам, обычно обнаруживаемым в уролитах, относятся фосфат (тройной фосфат, струвит), оксалат кальция, фосфат кальция, урат, цистин, диоксид кремния и кальция карбонат. Кристаллы, обнаруживаемые в осадке мочи, включают биурат аммония (мочекислый аммоний), который может образовываться при портосистемных венозных шунтах или других заболеваниях печени, сопровождаемых гипераммониемией.
Аморфные ураты или фосфаты — плохо структурированные агрегаты кристаллов, которые могут образовывать псевдоцилиндры. Ураты чаще обнаруживаются у птиц.
Кристаллы билирубина могут встречаться в моче собак, особенно в концентрированной моче, но обнаружение их в моче других видов животных является анормальным. Их появление связано с билирубинемией и билирубинурией, но при этом кристаллы билирубина не должны образовываться. Они могут обнаруживаться при рН Array ( [0] => Array ( [ID] => 21 [

ID] => 21 [CODE] => sobaki-i-koshki [

CODE] => sobaki-i-koshki [XML_ID] => [

EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 5 [

IBLOCK_ID] => 5 [IBLOCK_SECTION_ID] => [

IBLOCK_SECTION_ID] => [SORT] => 500 [

SORT] => 500 [NAME] => Собаки и кошки [

NAME] => Собаки и кошки [ACTIVE] => Y [

ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 1 [

DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_PAGE_URL] => /analysis/sobaki-i-koshki/#search-container [

SECTION_PAGE_URL] => /analysis/sobaki-i-koshki/#search-container [IBLOCK_TYPE_ID] => analysis [

IBLOCK_TYPE_ID] => analysis [IBLOCK_CODE] => analysis [

IBLOCK_CODE] => analysis [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

GLOBAL_ACTIVE] => Y [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => №для собак и кошек, Собаки и кошки : показатели, норма — узнать цены на анализы для животных в Москве [ELEMENT_META_DESCRIPTION] => В ветеринарной лаборатории VET UNION сдать анализ №для собак и кошек, Собаки и кошки 🔬 узнать стоимость исследования в Москве, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы. Наш телефон 📞 8 (800) 200 85 65 [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Собаки и кошки [SECTION_PICTURE_FILE_ALT] => Собаки и кошки [SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT] => Собаки и кошки [ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT] => Собаки и кошки [ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT] => Собаки и кошки [SECTION_PAGE_TITLE] => Анализы для кошек и собак [SECTION_META_TITLE] => Ветеринарные анализы для кошек и собак: цены, сроки, расшифровка. Сдать анализы животных в Москве — лаборатория VET UNION [SECTION_META_DESCRIPTION] => Ветеринарная лаборатория VET UNION в Москве: анализы для кошек и собак. Описания анализов для животных, цены и сроки ) ) [1] => Array ( [ID] => 31 [

ID] => 31 [CODE] => klinicheskie-i-bioximicheskie-issledovaniya-mochi [

CODE] => klinicheskie-i-bioximicheskie-issledovaniya-mochi [XML_ID] => [

EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 5 [

IBLOCK_ID] => 5 [IBLOCK_SECTION_ID] => 21 [

IBLOCK_SECTION_ID] => 21 [SORT] => 500 [

SORT] => 500 [NAME] => Клинические и биохимические исследования мочи [

NAME] => Клинические и биохимические исследования мочи [ACTIVE] => Y [

ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 2 [

DEPTH_LEVEL] => 2 [SECTION_PAGE_URL] => /analysis/klinicheskie-i-bioximicheskie-issledovaniya-mochi/#search-container [

SECTION_PAGE_URL] => /analysis/klinicheskie-i-bioximicheskie-issledovaniya-mochi/#search-container [IBLOCK_TYPE_ID] => analysis [

IBLOCK_TYPE_ID] => analysis [IBLOCK_CODE] => analysis [

IBLOCK_CODE] => analysis [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

GLOBAL_ACTIVE] => Y [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [ELEMENT_META_TITLE] => №

Ни одна другая система организма не выделяет регулярно конечный продукт своей деятельности, который легко было бы получить, и исследование которого было бы информативным и характеризовало функциональную способность самой системы. Анализ мочи является одним из важнейших этапов комплексной оценки мочевыделительной системы. Исследование мочи может использоваться как скрининговый метод для всех видов животных, а при подозрении на заболевания мочевыделительной системы является обязательным. Незаменимо его проведение при определении прогрессирования или ремиссии того или иного урологического заболевания. Исследование мочи должно входить в основной перечень обследований для всех гериатрических пациентов. Общий анализ мочи проводится при диагностике заболеваний других систем и органов, например, при подозрении на гиперадренокортицизм (болезнь ), сахарный диабет, заболевания печени, гемолитические состояния, рабдомиолиз, психогенную полидипсию и центральный несахарный диабет и при дифференциации преренальной и постренальной азотемии.
Общий анализ мочи включает в себя оценку физических свойств, таких как цвет, прозрачность, относительная плотность; исследование химического состава мочи и микроскопию осадка мочи. К основным химическим параметрам, определяемым в моче и представляющим интерес, относятся: рН, наличие крови и гемоглобина, глюкозы, кетоновых тел, белка, билирубина, уробилиногена и нитритов. Микроскопическое исследование осадка мочи (органического и неорганического) заключается в описании встречаемых клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, микрофлоры, кристаллических и аморфных солей.

Исследование проводится при:

  • скрининговом обследовании;
  • возникновении симптомов заболевания мочевыделительной системы;
  • мониторинге пациентов с различными заболеваниями (в том числе урологическими);
  • лечении нефротоксичными препаратами.

Методы диагностики феохромоцитомы

Ни одна другая система организма не выделяет регулярно конечный продукт своей деятельности, который легко было бы получить, и исследование которого было бы информативным и характеризовало функциональную способность самой системы. Анализ мочи является одним из важнейших этапов комплексной оценки мочевыделительной системы. Исследование мочи может использоваться как скрининговый метод для всех видов животных, а при подозрении на заболевания мочевыделительной системы является обязательным. Незаменимо его проведение при определении прогрессирования или ремиссии того или иного урологического заболевания. Исследование мочи должно входить в основной перечень обследований для всех гериатрических пациентов. Общий анализ мочи проводится при диагностике заболеваний других систем и органов, например, при подозрении на гиперадренокортицизм (болезнь ), сахарный диабет, заболевания печени, гемолитические состояния, рабдомиолиз, психогенную полидипсию и центральный несахарный диабет и при дифференциации преренальной и постренальной азотемии.
Общий анализ мочи включает в себя оценку физических свойств, таких как цвет, прозрачность, относительная плотность; исследование химического состава мочи и микроскопию осадка мочи. К основным химическим параметрам, определяемым в моче и представляющим интерес, относятся: рН, наличие крови и гемоглобина, глюкозы, кетоновых тел, белка, билирубина, уробилиногена и нитритов. Микроскопическое исследование осадка мочи (органического и неорганического) заключается в описании встречаемых клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, микрофлоры, кристаллических и аморфных солей.

Исследование проводится при:

  • скрининговом обследовании;
  • возникновении симптомов заболевания мочевыделительной системы;
  • мониторинге пациентов с различными заболеваниями (в том числе урологическими);
  • лечении нефротоксичными препаратами.

Методы диагностики феохромоцитомы

Источник

Оценка результатов анализа — моча

Общеклиническое исследование мочи включает в себя определение физических свойств, химического состава и микроскопическое изучение осадка.

Читайте также:  Что делать если собака не отходит от наркоза

Физические свойства.

КОЛИЧЕСТВО.

Увеличение суточного диуреза – полиурия.
Причины:
1. Схождение отёков;
2. Сахарный диабет (Diabetes maleus) (совместно с положительным уровнем глюкозы в моче и высоким удельном весе мочи);
3. Гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит (совместно с отрицательным уровнем глюкозы, высоким удельным весом мочи и сильно выраженной протеинурией);
4. Синдром Кушинга, гиперкальциемия, гипокалиемия, опухоли, заболевания матки (пиометра), гипертиреоз, заболевания печени (совместно с отрицательным уровнем глюкозы, высоким удельным весом мочи и отрицательной или незначительно выраженной протеинурией)
5. Хроническая почечная недостаточность или диурез после острой почечной недостаточности (совместно с низким удельным весом мочи и повышенным уровнем мочевины в крови);
6. Несахарный диабет (Diabetes insipidus) (совместно с низким удельным весом мочи, который не меняется при проведении пробы с лишением жидкости и нормальным уровнем мочевины в крови);
7. Психогенная тяга к питью (совместно с низким удельным весом мочи, который повышается при проведении пробы с лишением жидкости и нормальным уровнем мочевины в крови)
Часто становится причиной полидипсии.

Уменьшение суточного диуреза – олигурия.
Причины:
1. Профузный понос;
2. Рвота;
3. Нарастание отёков (вне зависимости от их происхождения);
4. Слишком малое поступление жидкости;

Отсутствие мочи или её слишком малое количество (отсутствие мочеотделения или мочеобразования) – анурия.
Причины:
а) Преренальной анурии (возникающей вследствие внепочечных причин):
1. Тяжёлые кровопотери (гиповолемия – гиповолемический шок);
2. Острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок);
3. Острая сосудистая недостаточность (сосудистый шок);
4. Неукротимая рвота;
5. Тяжёлый понос.
б) Ренальной (секреторной) анурии (связанной с патологическими процессами в почках):
1. Острые нефриты;
2. Некронефрозы;
3. Переливание несовместимой крови;
4. Тяжёлое хроническое заболевание почек.
в) Обтурационной (экскреторной) анурии (невозможность мочеотделения):
1. Закупорка мочеточников камнями;
2. Сдавливание мочеточников опухолями, развивающимися вблизи мочеточников (новообразования матки, яичников, мочевого пузыря, метастазы из других органов.

В норме цвет мочи соломенно-жёлтый.
Изменение цвета может быть обусловлено выделением красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием пищи, лекарственных или контрастных веществ.

Красный или красно-коричневый цвет (цвет мясных помоев)
Причины:
1. Макрогематурия;
2. Гемоглобинурия;
3. Наличие в моче миоглобина;
4. Наличие в моче порфирина;
5. Наличием в моче некоторых лекарственных препаратов или их метаболитов.

Тёмно-жёлтый цвет (может быть с зеленоватым или зеленовато-бурым оттенком, цвет тёмного пива)
Причины:
1. Выделение с мочой билирубина (при паренхиматозной или механической желтухе).

Зеленовато-жёлтый цвет
Причины:
1. Большое содержание гноя в моче.

Грязно-коричневый или серый цвет
Причины:
1. Пиурия при щелочной реакции мочи.

Очень тёмный, почти чёрный цвет
Причины:
1. Гемоглобинурия при острой гемолитической анемии.

Беловатый цвет
Причины:
1. Фосфатурия (наличие в моче большого количества фосфатов).
Нужно учитывать, что при длительном стоянии мочи её цвет может измениться. Как правило, он становиться более насыщенным. В случае образования под воздействием света уробилина из бесцветного уробилиногена моча становится тёмно-жёлтого цвета (до оранжевого). В случае образования метгемоглобина, моча приобретает тёмно-коричневый цвет. Кроме того, изменение запаха может быть связано в применением некоторых лекарственных средств, кормов или кормовых добавок.

ПРОЗРАЧНОСТЬ

В норме моча прозрачная.

Помутнение мочи может быть вызвано:
1. Наличием в моче эритроцитов;
2. Наличием в моче лейкоцитов;
3. Наличием в моче клеток эпителия;
4. Наличием в моче бактерий (бактерурия);
5. Наличием в моче жировых капель;
6. Наличием в моче слизи;
7. Выпадением в осадок солей.

Кроме того, прозрачность мочи зависит от:
1. Концентрации солей;
2. рН;
3. Температуры хранения (низкая температура способствует выпадению солей);
4. Длительности хранения (при длительном хранений выпадают соли).

ЗАПАХ

В норме моча собак и кошек имеет слабовыраженный специфический запах.

Изменение запаха может быть вызвано:
1. Ацетонурией (появлением запаха ацетона при сахарном диабете);
2. Бактериальными инфекциями (аммиачный, неприятный запах);
3. Приёмом антибиотиков или пищевых добавок (особый специфический запах).

ПЛОТНОСТЬ

В норме плотность мочи у собак 1,015-1,034 (минимум – 1,001, максимум 1,065), у кошек – 1,020-1,040.
Плотность является показателем, отражающим способность почек концентрировать мочу.

Значение имеют
1. Состояние гидратации животного;
2. Питьевые и пищевые привычки;
3. Температура окружающей среды;
4. Вводимые лекарственные препараты;
5. Функциональное состояние или количество почечных канальцев.

Причины повышения плотности мочи:
1. Глюкоза в моче;
2. Белок в моче (в больших количествах);
3. Лекарства (или их метаболиты) в моче;
4. Маннитол или декстран в моче (в результате внутривенного вливания).

Причины понижения плотности мочи:
1. Сахарный диабет;
2. Хроническая почечная недостаточность;
3. Острое поражение почек.

Можно говорить об адекватной реакции почек, когда после непродолжительного воздержания от приёма воды удельный вес мочи поднимается до средних цифр нормы. Неадекватной реакцию почек считают, если удельный вес не поднимается выше минимальных значений при воздержании от приёма воды – изостенурия (сильно сниженная способность к адаптации).
Причины:
1. Хроническая почечная недостаточность.

Химической исследование.

В норме рН мочи собак и кошек может быть как слабокислой, так и слабощелочной в зависимости от содержания белка в рационе. В среднем рН мочи колеблется в пределах 5-7,5 и чаще бывает слабокислой.

Повышение рН мочи (рН>7,5) – защелачивание мочи.
Причины:
1. Употребление растительной пищи;
2. Обильная кислая рвота;
3. Гиперкалиемия;
4. Рассасывание отёков;
5. Первичный и вторичный гиперпаратиреоз (сопровождается гиперкальциемией);
6. Метаболический или респираторный алкалоз;
7. Бактериальный цистит;
8. Введение бикарбоната натрия.

Снижение рН мочи (рН около 5 и ниже) – закисление мочи.
Причины:
1. Метаболический или респираторный ацидоз;
2. Гипокалиемия;
3. Обезвоживание;
4. Лихорадка;
5. Голодание;
6. Длительная мышечная нагрузка;
7. Сахарный диабет;
8. Хроническая почечная недостаточность;
9. Введение кислых солей (например, хлорида аммония).

БЕЛОК

В норме в моче белок отсутствует или его концентрация менее 100 мг\л.
Протеинурия – появление белка в моче.

Физиологическая протеинурия – случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями.
Причины:
1. Приём большого количества кормов с повышенным содержанием белка;
2. Сильные физические нагрузки;
3. Эпилептические приступы.

Патологическая протеинурия бывает почечная и внепочечная.

Внепочечные протеинурии могут быть экстраренальными и постренальными.

Внепочечная экстраренальная протенурия чаще бывает временной лёгкой степени (300 мг\л).
Причины:
1. Сердечная недостаточность;
2. Сахарный диабет;
3. Повышенная температура;
4. Анемия;
5. Переохлаждение;
6. Аллергия;
7. Применение пенициллина, сульфаниламидов, аминогликозидов;
8. Ожоги;
9. Обезвоживание;
10. Гемоглобинурия;
11. Миоглобинурия.
Степень тяжести протеинурии не является надёжным показателем степени тяжести основного заболевания и его прогноза.

Внепочечная постренальная протеинурия (ложная протеинурия, акцидентальная протеинурия) редко превышает 1 г\л (кроме случаев выраженной пиурии) и сопровождается образованием большого осадка.
Причины:
1. Циститы;
2. Пиелиты;
3. Простатиты;
4. Уретриты;
5. Вульвовагиниты.
6. Кровотечения в мочевыводящих путях.

Почечная протеинурия возникает при попадании белка в мочу в паренхиме почки. В большинстве случаев она связана с повышенной проницаемостью почечного фильтра. При этом обнаруживают высокое содержание белка в моче (больше 1 г\л). При микроскопическом исследовании осадка мочи обнаруживаются цилиндры.
Причины:
1. Острые и хронические гломерулонефриты;
2. Острые и хронические пиелонефриты;
3. Выраженная хроническая сердечная недостаточность;
4. Амилоидоз почек;
5. Новообразования почек;
6. Гидронефроз почек;
7. Липоидный нефроз;
8. Нефротический синдром;
9. Иммунные заболевания с поражением почечных гломерул иммунными комплексами;
10. Выраженная анемия.

Почечная микроальбуминурия – присутствие в моче белка в концентрациях ниже чувствительности реагентных полосок (от 1 до 30 мг\100 мл). Является ранним чуствительным показателем различных хронических заболеваний почек.

Парапротеинурия – появление в моче белка-глобулина, не обладающего свойствами антител (белок Бенс-Джонса), состоящего из лёгких цепей иммуноглобулинов, легко проходящих через гломерулярные фильтры. Такой белок выделяется при плазмоцитоме. Парапротеинурия развивается без первичного повреждения гломерул почек.

Тубулярная протеинурия – появление в моче небольших белков (α1-микроглобулин, β2-микроглобулин, лизоцим, ретинолсвязывающий белок). Они в норме присутствуют в клубочковом фильтрате, но реабсорбируются в почечных канальцах. При повреждении эпителия почечных канальцев эти белки появляются в моче (определяются только с помощью электрофореза). Тубулярная протеинурия является ранним показателем повреждения почечных канальцев в отсутствии сопутствующих изменений уровня мочевины и креатинина в циркулирующей крови.
Причины:
1. Лекарственные средства (аминогликозиды, циклоспорин);
2. Тяжёлые металлы (свинец);
3. Анальгетики (нестероидные противовоспалительные вещества);
4. Ишемия;
5. Метаболические заболевания (Фанкони-подобный синдром).

Ложные положительные показатели количества белка, полученные с помощью тестовой полоски, характерны для щелочной мочи (рН 8).

Ложные отрицательные показатели количества белка, полученные с помощью тестовой полоски связаны с тем, что тестовые полоски показывают, в первую очередь, уровень альбуминов (не выявляется парапротеинурия и тубулярная протеинурия) и содержание их в моче выше 30 мг\100 мл (не выявляется микроальбуминурия).
Оценку протеинурии следует проводить с учётом клинических симптомов (скопление жидкости, отёки) и остальных лабораторных показателей (уровень белка в крови, соотношение альбумина и глобулина, содержание мочевины, креатинина, липидов в сыворотки крови, уровень холестерина).

ГЛЮКОЗА

В норме глюкоза в моче отсутствует.

Глюкозурия – присутствие глюкозы в моче.

1. Глюкозурия при высоком удельном весе мочи (1,030) и повышенном уровне глюкозы в крови (3,3 – 5 ммоль\л) – критерий сахарного диабета (Diadetes mellitus).
Нужно учитывать, что у животных с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимого) может значительно изменяться почечный порог глюкозы (концентрации глюкозы в крови, выше которой глюкоза начитает поступать в мочу). Иногда при стойкой нормогликемии сохраняется глюкозурия (снижен почечный порог глюкозы). А при развитии гломерулосклероза почечный порог глюкозы возрастает, и глюкозурии может не быть даже при выраженной гипергликемии.

2. Ренальная глюкозурия – регистрируется при среднем удельном весе мочи и нормальном уровне глюкозы в крови. Маркер дисфункции канальцев – ухудшения реарбсорбции.
Причины:
1. Первичная почечная глюкозурия у некоторых пород собак (шотландские терьеры, норвежские элкхаунды, собаки смешанных пород);
2. Компонент общей дисфункции почечных канальцев – Фанкони-подобного синдрома (м.б. наследственным и приобретённым; с мочой выделяется глюкоза, аминокислоты, мелкие глобулины, фосфат и бикарбонат; описан у бесенджей, норвежских элкхаундов, шетландских овчарок, цвергшнаущеров);
3. Применение некоторых нефротоксичных лекарств.
4. Острая почечная недостаточность или токсичность аминогликозидов – если в крови повышен уровень мочевины.

3. Глюкозурия при пониженной удельной плотности мочи (1,015 – 1,018) может быть при введении глюкозы.
4. Умеренная глюкозурия бывает у здоровых животных при значительной алиментарной нагрузки кормами с высоким содержанием углеводов.

Ложноположительный результат при определении глюкозы в моче тестовыми полосками возможен у кошек при цистите.

Ложноотрицательный результат при определении глюкозы в моче тестовыми полосками возможен у собак в присутствии аскорбиновой кислоты (она у собак синтезируется в различных количествах).

БИЛИРУБИН

В норме билирубин в моче кошек отсутствует, в концентрированной моче собак могут быть следовые количества билирубина.

Билирубинурия – появление билирубина (прямого) в моче.
Причины:
1. Паренхиматозная желтуха (поражение паренхимы печени);
2. Обтурационная желтуха (нарушение оттока желчи).

Используется как экспересс-метод для дифференциальной диагностики гемолитических желтух – для них билирубинурия не характерна, так как непрямой билирубин не проходит через почечный фильтр.

УРОБИЛИНОГЕН

Верхняя границы нормы уробилиногена в моче около 10 мг\л.

Уробилиногенурия – повышение уровня уробилиногена в моче.
Причины:
1. Повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;
2. Увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит;
3. Увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при воспалении билиарной системы – холангитах;
4. Нарушение функции печени: хронический гепатит и цирроз печени, токсические поражения печени (отравление органическими соединениями, токсинами при инфекционных болезнях и сепсисе); вторичная печёночная недостаточность (сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени);
5. Шунтирование печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

Особое диагностическое значение имеет:
1. При поражениях паренхимы печени в случаях, протекающих без желтух;
2. Для дифференциальной диагностики паренхиматозной желтухи от механической желтухи, при которой нет уробилиногенурии.

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА

В норме кетоновых тел в моче нет.

Кетонурия – появление в моче кетоновых тел (в результате ускоренного неполного окисления жирных кислот в качестве источника энергии).
Причины:
1. Выраженная декомпенсация сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) и длительно протекающий диабет II типа (инсулинонезависимый) при истощении бета-клеток поджелудочной железы и развитии абсолютной инсулиновой недостаточности.
2. Резко выраженная – гиперкетонемическая диабетическая кома;
3. Прекоматозные состояния;
4. Церебральная кома;
5. Длительное голодание;
6. Тяжёлая лихорадка;
7. Гиперинсулинизм;
8. Гиперкатехолемия;
9. Послеоперационный период.

НИТРИТЫ

В норме нитриты в моче отсутствуют.

Появление нитритов в моче
свидетельствует об инфицирование мочевого тракта, так как многие патогенные бактерии восстанавливают присутствующие в моче нитраты в нитриты.
Особое диагностическое значение имеет при определении асимптоматических инфекций мочевого тракта (в группе риска – животные с новообразованиями простаты, больные сахарным диабетом, после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте).

ЭРИТРОЦИТЫ

В норме эритроциты в моче отсутствуют или допускается физиологическая микрогематурия при исследовании тест-полосками составляет до 3 эритроцитов\мкл мочи.

Гематурия – содержание эритроцитов в моче в количестве больше 5 в 1 мкл мочи.

Макрогематурия – устанавливается невооружённым глазом.

Микрогематурия – выявляется только с помощью тестовых полосок или микроскопированием. Часто обусловлена цистоцентезом или катетеризацией.

Гематурия, происходящая из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Примерно в 75% случаев макрогематурии, часто сочетается с дизурией и болями при пальпации.
Причины:
1. Камни в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
2. Инфекционный или медикаментозный (циклофосфамид) цистит;
3. Уретрит;
4. Опухоли мочевого пузыря;
5. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (раздавливания, разрывы).
Примесь крови только в начале мочеиспускания свидетельствует о кровотечении между шейкой мочевого пузыря и отверстием мочеиспускательного канала.
Примесь крови преимущественно в конце мочеиспускания свидетельствует о кровотечении в мочевом пузыре.

Гематурия, происходящей из почек (примерно 25% случаев гематурии).
Равномерная гематурия с начала до конца мочеиспускания. При микроскопии осадка в таком случае обнаруживают эритроцитарные цилиндры. Такие кровотечения относительно редки, сочетаются с протеинурией и менее интенсивны, по сравнению с кровотечениями в мочевыводящих путях.
Причины:
1. Физические перегрузки;
2. Инфекционные болезни (лептоспироз, септицемия);
3. Геморрагический диатез различной этиологии;
4. Коагулопатии (отравление дикумаролом);
5. Коагулопатия потребления (ДВС-синдром);
6. Травмы почек;
7. Тромбозы сосудов почек;
8. Новообразования почек;
9. Острые и хронические гломерулонефриты;
10. Пиелит, пиелонефрит;
11. Гломеруло- и тубулонефроз (отравления, приём медикаментов);
12. Сильный венозный застой;
13. Смещение селезёнки;
14. Системная красная волчанка;
15. Передозировка антикоагулянтов, сульфаниламидов, уротропина.
16. Идиопатическая ренальная гематурия.
Кровотечения, происходящие независимо от мочеиспускания, локализуются в мочеиспускательном канале, препуции, влагалище, матке (течка) или предстательной железе.

ГЕМОГЛОБИН, МИОГЛОБИН

В норме при исследовании тест-полосками отсутствует.

Положительный результат тестирования означает гемоглобинурию или миоглобинурию.
Причины гемоглобинурии:
1. Внутрисосудистый гемолиз (гемолитическая анемия);
2. Кровепаразитарные болезни (бабезиоз);
3. Несовместимость крови при переливании

Причины миоглобинурии:
1. Повреждение мышц (в циркулирующей крови повышается уровень креатинкиназы).
Гемоглобинурия всегда сопровождается гемоглобинемией. Если в мочевом осадке обнаруживаются гемолизированные красные кровяные тельца, то причина заключается в гематурии.

Микроскопическое исследование осадка.

Различают элементы организованного и неорганизованного осадков мочи. Основными элементами организованного осадка являются эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры; неорганизованного – кристаллические и аморфные соли.

ЭПИТЕЛИЙ

В норме в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточники, мочевой пузырь). Почечный эпителий (канальцы) в норме отсутствует.

Клетки плоского эпителия. В норме у самок встречается в большем количестве. Обнаружение в осадке пластов плоского эпителия и роговых чешуек – признак плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевых путей.

Клетки переходного эпителия.
Причины значительного повышения их количества:
1. Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре и почечных лоханках;
2. Интоксикации;
3. Уролитиаз;
4. Новообразования мочевыводящих путей.

Клетки эпителия мочевых канальцев (почечный эпителий).
Причины их появления:
1. Нефриты;
2. Интоксикации;
3. Недостаточность кровообращения;
4. Некротический нефроз (при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном) – эпителий в очень большом количестве;
5. Амилоидозе почек (в альбуминемическую стадию редко, в отёчно-гипертоническую и азотемическую стадию – часто);
6. Липоидный нефроз (слущенный почечный эпителий часто обнаруживается жироперерождённым).
При обнаружении конгломератов эпителиальных клеток, особенно умеренно или значительно варьирующихся по форме и\или размерам, необходимо дальнейшее цитологическое исследование для определения возможной злокачественности этих клеток.

ЛЕЙКОЦИТЫ

В норме лейкоциты отсутствуют или могут наблюдаться единичные лейкоциты в поле зрения (0-3 лейкоцита в поле зрения при увеличении на 400).

Лейкоцитурия – свыше 3 лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении на 400.
Пиурия – свыше 60 лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении на 400.

Инфекционная лейкоцитурия, часто – пиурия.
Причины:
1. Воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, почечной лоханке.
2. Инфицированные выделения из предстательной железы, влагалища, матки.

Асептическая лейкоцитурия.
Причины:
1. Гломерулонефриты;
2. Амилоидоз;
3. Хронический интерстициальный нефрит.

ЭРИТРОЦИТЫ

В норме в осадке мочи отсутствуют или единичные в препарате (0-3 в поле зрения при увеличении на 400).
Появление или повышение количества эритроцитов в осадке мочи называется гематурия.
Причины см. выше в разделе «Химическое исследование мочи».

ЦИЛИНДРЫ

В норме в осадке мочи могут обнаруживаться гиалиновые и зернистые цилиндры – единичные в препарате – при неизменённой моче.
Мочевые цилиндры не содержаться в щелочной моче. Ни количество, ни вид мочевых цилиндров не свидетельствует о степени тяжести заболевания и не являются специфическими для какого-либо поражения почек. Отсутствие цилиндров в осадке мочи не свидетельствует об отсутствии заболевания почек.

Читайте также:  Откуда блохи у домашней собаки

Цилиндрурия – присутствие в моче повышенного числа цилиндров любого типа.

Гиалиновые цилиндры состоят из белка, попавшего в мочу вследствие застойных явлений или воспалительного процесса.
Причины появления:
1. Протеинурия, не связанная с поражением почек (альбуминемия, венозный застой в почках, большие физические нагрузки, охлаждение);
2. Лихорадочные состояния;
3. Различные органические поражения почек, как острые, так и хронические;
4. Обезвоживание.
Корреляции между выраженностью протеинурии и количеством гиалиновых цилиндров нет, так как образование цилиндров зависит от рН мочи.

Зернистые цилиндры – состоят из эпителиальных клеток канальцев.
Причины образования:
1. Наличие в эпителии канальцев выраженной дегенерации (некроз эпителия канальцев, воспаления почек).
Восковидные цилиндры.
Причины появления:
1. Тяжёлые поражения паренхимы почек (как острые, так и хронические).

Эритроцитарные цилиндры образуются из скоплений эритроцитов. Их наличие в осадке мочи свидетельствует о почечном происхождении гематурии.
Причины:
1. Воспалительные заболевания почек;
2. Кровотечения в паренхиму почки;
3. Инфаркты почки.

Лейкоцитарные цилиндры – встречаются довольно редко.
Причины появления:
1. Пиелонефриты.

СОЛИ И ДРУГИЕ ЭЛЕМЕНТЫ

Выпадение солей в осадок зависит от свойств мочи, в частности – от её рН.

В моче, имеющей кислую реакцию выпадают в осадок:
1. Мочевая кислота
2. Мочекислые соли;
3. Кальция фосфат;
4. Сернокислый кальций.

В моче, дающей основную (щелочную) реакцию выпадают в осадок:
1. Аморфные фосфаты;
2. Трипельфосфаты;
3. Нейтральный магния фосфат;
4. Кальция карбонат;
5. Кристаллы сульфаниламидов.

Кристаллурия – появление кристаллов в мочевом осадке.

Мочевая кислота.
В норме кристаллы мочевой кислоты отсутствуют.
Причины появления:
1. Патологически кислая рН мочи при почечной недостаточности (раннее выпадение в осадок – в течение часа после мочеиспускания);
2. Лихорадка;
3. Состояния, сопровождающиеся повышенным распадом тканей (лейкозы, массивные распадающиеся опухоли, пневмония в стадию разрешения);
4. Тяжёлая физическая нагрузка;
5. Мочекислый диатез;
6. Кормление исключительно мясными кормами.

Аморфные ураты – мочекислые соли придают осадку мочи кирпично-розовый цвет.
В норме – единичные в поле зрения.
Причины появления:
1. Острый и хронический гломерулонефрит;
2. Хроническая почечная недостаточность;
3. «Застойная почка»;
4. Лихорадка.

Оксалаты – соли щавелевой кислоты, в основном – оксалат кальция.
В норме оксалаты единичны в поле зрения.
Причины появления:
1. Пиелонефрит;
2. Сахарный диабет;
3. Нарушение обмена кальция;
4. После приступов эпилепсии;
5. Отравление этиленгликолем (антифризом).

Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция.
В норме отсутствуют.
Причины появления:
1. Циститы;
2. Обильный приём растительных кормов;
3. Рвота.
Могут вызывать развитие конкрементов.

Кислый мочекислый аммоний.
В норме отсутствует.
Причины появления:
1. Цистит с аммиачным брожение в мочевом пузыре;
2. Мочекислом инфаркте почек у новорождённых.
3. Недостаточность работы печени, особенно при врождённых портосистемных шунтах;
4. У далматинских догов при отсутствии патологии.

Кристаллы цистина.
В норме отсутствует.
Причины появления: цитиноз (врождённое нарушение обмена аминокислот).

Кристаллы лейцина, тирозина.
В норме отсутствуют.
Причины появления:
1. Острая жёлтая атрофия печени;
2. Лейкоз;
3. Отравление фосфором.

Кристаллы холестерина.
В норме отсутствуют.

Причины появления:
1. Амилоидная и липоидная дистрофия почек;
2. Новообразования почек;
3. Абсцесс почек.

Жирные кислоты.
В норме отсутствуют.
Причины появления (бывают очень редко):
1. Жировая дистрофия почек;
2. Распад эпителия почечных канальцев.

Гемосидерин – продукт распада гемоглобина.
В норме отсутствует.
Причины появления – гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом эритроцитов.

Гематоидин – продукт распада гемоглобина, не содержащий железа.
В норме отсутствует.
Причины появления:
1. Калькулёзный (связанный с образованием камней) пиелит;
2. Абсцесс почек;
3. Новообразования мочевого пузыря и почек.

БАКТЕРИИ

В норме бактерии отсутствуют или определяются в моче, полученной при спонтанном мочеиспускании или с помощью катетера, в количестве не более 2х103 бакт.\мл мочи.

Решающее значение имеет количественно содержание бактерий в моче.

 100000 (1х105) и более микробных тел на мл мочи – косвенный признак воспаления в мочевых органах.
 1000 – 10000 (1х103 – 1х104) микробных тел на мл мочи – вызывают подозрение на воспалительные процессы в мочевых путях. У самок это количество может быть нормальным.
 менее 1000 микробных тел на мл мочи расценивается как результат вторичных загрязнений.

В моче, полученной с помощью цистоцентеза бактерий в норме не должно быть совсем.
При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт бактериурии. В нативном препарате 1 бактерия в масляной иммерсионном поле зрения соответствует 10000 (1х104) бакт.\мл, но для точного определения количественных характеристик необходимо бактериологическое исследование.
О наличии инфекции мочевыводящих путей, могут сигнализировано одновременно обнаруженные бактериурия, гематурия и пиурия.

ГРИБКИ ДРОЖЖЕВЫЕ

В норме отсутствуют.
Причины появления:
1. Глюкозурия;
2. Антибиотикотерапия;
3. Длительное хранение мочи.

Источник

Анализ мочи у собак: норма и патология

Часто при посещении ветеринарной клиники ветеринарный врач рекомендует сдать мочу животного для общего анализа. Это исследование необходимо для постановки точного диагноза или оценки эффективности проводимого лечения.

При проведении общего анализа мочи учитываются такие показатели, как цвет, прозрачность, реакция мочи и ее удельный вес (относительная плотность).

В норме моча у собак имеет желтый цвет. Цвет мочи определяется концентрацией веществ, растворенных в ней. Более светлый цвет мочи свидетельствует об уменьшении концентрации растворенных в ней веществ. Когда концентрация увеличивается, то моча приобретает насыщенно-желтый оттенок. Под воздействием некоторых лекарственных препаратов цвет мочи может меняться.

Цвет мочи может изменяться существенно, что свидетельствует о серьезных заболеваниях. Гематурия (цвет мочи красно-коричневый), билирубинемия (моча цвета пива), миоглобинурия (моча чёрного цвета), лейкоцитурия (молочно-белый цвет мочи).

У абсолютно здоровой собаки в норме моча прозрачная. Если в лабораторном заключении сказано, что моча мутная, то это может указывать о наличии в ней большого количества солей, бактерий или эпителия.

Реакция мочи – это уровень ее кислотности. Изменения этого показателя обусловлено рационом питания животного. При мясном питании моча имеет кислую реакцию, а при растительном — щелочную. Если питание смешанное, то нормой принято считать слабо — кислую реакцию мочи.

Удельный вес мочи определяется путем сравнения плотности мочи с плотностью воды. Этот показатель указывает на функциональную способность почек концентрировать мочу. У собак плотность мочи в норме 1.02-1.035.

Химический анализ мочи

При проведении химического анализа оценивается уровень содержания в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и уробилиногена.

В норме считается содержание белка в моче в количестве до 0,3 г/л. Повышенное содержание белка в моче называется протеинурией. Протеинурия возникает при хронических инфекциях, деструктивных процессах в почках, при мочекаменной болезни.

В моче здоровой собаки в норме глюкоза отсутствует. Наличие глюкозы в моче называется глюкозурией. Это может быть при высокой концентрацией глюкозы в крови или при нарушении процессов фильтрации глюкозы и ее реабсорбации в почках. Это бывает при таких заболеваниях, как сахарный диабет и острая почечная недостаточность.

Кетоновые тела — это ацетоуксусная кислота, ацетон, бета-оксимасляная кислота. В норме кетоновых тел в моче нет. При обнаружении кетоновых тел в моче необходимо определить наличие глюкозы в моче. Если сахар обнаружен, то ставится диагноз диабетическй ацидоз.

Если в моче у собаки обнаружены кетоновые тела, но при этом нет сахара, то причиной может быть ацидоз, связанный с голоданием, с желудочно-кишечными расстройствами или с тяжелыми токсикозами.

Билирубин и уробилиноген – это желчные пигменты, которые могут появляться в моче.

В моче здоровых собак в норме желчные пигменты отсутствуют. Наличие билирубина в моче свидетельствует о поражениях печени или нарушениях оттока желчи.

Уробилиноген образуется в тонком отделе кишечника из билирубина, выделившегося с желчью. Появление уробилиногена в моче свидетельствует о различных поражениях печени и заболеваниях желчного пузыря, при энтеритах, запорах и т.д.

Микроскопия осадка мочи

Осадок мочи исследуется после её центрифугирования. В осадке мочи могут присутствовать как элементы органического происхождения (лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки и цилиндры) – это организованный осадок, так и элементы неорганического происхождения (соли) – это неорганизованный осадок мочи.

Присутствие в моче эритроцитов называют гематурией. Гематурия возникает при поражении мочевыводящих путей, при цистите и уретрите.

Лейкоциты в моче здорового животного содержатся не более 1-2-х в поле зрения микроскопа. Повышенное содержание лейкоцитов в моче (пиурия) свидетельствует о воспалительных процессах или в почках (пиелонефрит), либо в мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Клетки эпителия всегда присутствуют в осадке мочи. Нормой считается наличие в поле зрения микроскопа не более 5 клеток. Происхождение эпителиальных клеток различно. Клетки плоского эпителия, попадающие в мочу, например, из влагалища, не имеют диагностического значения. Появление в моче большого количества клеток переходного эпителия может свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря, мочеточников или предстательной железы у кобелей.

Цилиндром называется белок, свернувшийся в почечных канальцах, в следствии чего он принимает форму самих канальцев. В норме цилиндры в осадке мочи здоровой собаки отсутствуют. Цилиндрурия (наличие цилиндров в осадке мочи) является симптомом поражения почек.

Неорганизованный осадок мочи состоит из солей, которые выпадают в осадок либо в виде кристаллов, либо как аморфные массы. Состав солей во многом зависит от кислотности (рН) мочи. Так, например, при кислой реакции мочи в ней обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты. Если реакция мочи щелочная, в ней могут присутствовать соли кальция и фосфаты.

В норме в мочевом пузыре моча стерильна. Однако при мочеиспускании микробы из нижнего отдела уретры попадают в мочу, у здоровой собаки их количество не превышает 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление бактерий в количестве, превышающем норму, что свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящей системы.

Статью подготовил ветеринарный врач Шалдин Н.Н.

Источник



Анализ мочи у кошек и собак

Состав мочи достаточно полно отображает процессы обмена веществ, происходящие в организме животного. Проведение лабораторного анализа позволяет выявить серьезные отклонения состояния здоровья, распознать заболевания мочеполовой системы, определить наличие инфекций или травм.

Общий анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка назначается при многих заболеваниях кошек и собак, являясь информативным и достаточно простым для выполнения.

Иногда сбор выделений животного на исследование может быть затруднительным: кошки зачастую ходят в лотки с наполнителем, а собак выгуливают на улице. В таких случаях забор материала можно провести в клинике во время приема. Для этого применяют катетеризацию мочевого пузыря, либо отбирают мочу с помощью цистоцентеза (прокола мочевого пузыря иглой через брюшную полость). Последний метод считается наиболее информативным и качественным способом забора материала на анализ.

Расшифровка результатов анализа мочи

Результаты физических, химических и микроскопических исследований сводятся в таблицу. Их расшифровка дает возможность составить общую картину состояния организма животного. Опираясь на них, данные других анализов и обследований, опытный специалист ставит диагноз и назначает лечение.

Физические свойства мочи

Они исследуются методом органолептического анализа. Его суть заключается в оценке визуальных характеристик: цвета, запаха, консистенции, наличия видимых примесей.

Отмечаются такие показатели:

COL (цвет) — нормальным считается желтый и светло-желтый оттенок жидкости.

CLA (прозрачность) — у здоровых животных выделения полной прозрачности.

Наличие осадка — может присутствовать в небольших количествах.
Он формируется из нерастворимых солей, кристаллов, клеток эпителия (почек, уретры, мочевого пузыря, наружных половых органов), органических соединений, микроорганизмов. Большое количество осадка наблюдается при нарушениях обмена веществ, наличии болезней.

Дополнительно может отмечаться присутствие нехарактерного запаха, изменение консистенции.

Владелец животного должен обращать внимание на характер мочеиспускания и внешний вид выделений. При изменении цвета или запаха, появлении сгустков слизи или гноя, частиц крови при мочеиспускании необходимо показать собаку или кошку ветеринару.

Химические свойства мочи

Исследуются с применением анализатора. Этим методом проводится анализ состава выделенной жидкости на наличие и количество органических и химических веществ.

BIL (билирубин) — в норме у собак это вещество содержится в малых неопределяемых количествах. У кошек этого компонента в нормальном составе не присутствует.

Собаки — отсутствует (следы).

Повышение показателя (билирубинурия) может свидетельствовать о заболеваниях печени, обструкции желчных протоков, нарушении гемолитических процессов.

URO (мочевина) — образуется в результате расщепления белков.

Собаки — 3.5-9.2 ммоль/л.

Кошки — 5.4-12.1 ммоль/л.

Повышение показателя — свидетельство почечной недостаточности, белкового питания, острой гемолитической анемии.

Понижение содержания мочевины может указывать на недостаточное поступление белка, заболевания печени, почек.

KET (кетоновые тела) — в здоровом организме не выделяются.

Наличие кетонов является результатом нарушений обмена веществ, возникающих из-за сахарного диабета, истощения, иногда как проявление острого панкреатита или обширных механических повреждений.

PRO (белок) — увеличение количества белковых соединений сопровождает большинство почечных заболеваний.

Повышение уровня белка в моче сопровождает многие болезни почек. Оно может быть следствием мясной диеты или цистита. Зачастую требуется дополнительное комплексное исследование, позволяющее дифференцировать заболевание мочевыделительной системы.

NIT (нитриты) — у здоровых животных этих веществ в моче быть не должно, однако по ним не всегда можно достоверно судить о присутствии патогенной микрофлоры в мочевыводящих путях. Уточненный анализ покажет более точную картину.

Повышение содержания нитритов указывает на инфицирование тканей системы мочевыделения.

GLU (глюкоза) — у здорового животного это вещество отсутствует. Появление может быть спровоцировано стрессовым состоянием, что чаще наблюдается у кошек.

Повышение уровня глюкозы является показателем сахарного диабета, для уточнения проводится анализ крови на сахар. Другими причинами глюкозурии могут быть: болезни поджелудочной, острая почечная недостаточность, гипертиреоз, гломерулонефрит, прием некоторых лекарственных препаратов.

pH (кислотность) — показатель концентрации свободных ионов водорода.
Изменения кислотности является одним из факторов, приводящих к образованию конкрементов в мочевыделительных путях. Отклонения показателя могут происходить при белковом перекорме, хроническом инфицировании мочевыводящих протоков, пиелитах, циститах, рвотных явлениях, диарее.

Собаки и кошки — от 6,5 до 7,0.

S.G (плотность, удельный вес) — показывает концентрацию растворенных веществ. Анализ показателя важно проводить до начала лечения, для контроля при назначении капельниц и мочегонных медикаментов.

Собаки — 1,015-1,025 г/мл.

Кошки — 1,020-1,025 г/мл.

Повышение свыше 1,030 и понижение до 1,007 свидетельствуют о функциональных нарушениях почек.

VTC (аскорбиновая кислота) — не депонируется организмом и при избытке выводится с мочой.

Кошки и собаки — до 50 mg/dL.

Повышение вызывается переизбытком витамина при кормлении или приеме некоторых лекарственных средств.

Понижение связано с гиповитаминозом, несбалансированным питанием.

Микроскопия осадка

Она позволяет определить наличие некоторых заболеваний, не имеющих видимых симптомов. Помимо растворенных в моче веществ, ее состав дополнен твердыми кристаллами солей, клетками тканей, микроорганизмами. Их анализ позволяет составить максимально достоверную картину состояния здоровья животного.

Слизь — небольшое количество является результатом деятельности слизистых желез, принадлежащих мочевой и половой системам.

Повышение выделения слизи до образования сгустка сигнализирует о наличии цистита (воспаления стенки мочевого пузыря).

Жир (капельно) — может содержаться у здоровых животных, особенно кошек. Количество часто зависит от кормления.

Повышение связано с перекормом жирной пищей, иногда указывает на нарушение деятельности почек. Требует дополнительного исследования для уточнения диагноза.

Лейкоциты — у здорового животного единичные, до 3-х клеток в поле зрения при микроскопическом исследовании.
Повышение количества говорит о наличии воспаления или инфицирования мочевыводящих путей . Также может быть связано и с неправильным забором пробы.

Эритроциты — появляются в моче как результат кровотечения, возникающего в различных отделах мочеполовой системы.
Поэтому важно знать в какой порции мочи появилась кровь (вначале, в конце или на протяжении всего мочеиспускания).

Допускается до 5 клеток.

Повышение эритроцитов (гематурия) или его производных (гемоглобина) приводит к окрашиванию мочи. Гематурия или гемоглобинурия в первой фазе мочеиспускания свидетельствует о повреждении мочевых протоков или прилегающих половых органов, а в финальной фазе — о поражении мочевого пузыря. Равномерное покраснение всей порции выделений может выявить травмы любых участков мочеполовой системы.

Поверхностный эпителий — может появляться при некачественном заборе мочи, куда попали смывы с органов половой сферы.

Переходной эпителий — в норме не присутствует, его наличие говорит о воспалении мочевыводящих путей.

Почечный эпителий — в норме не присутствует, обнаруживается при заболеваниях почек.

Кристаллы — представляют собой нерастворимые соли, которые могут обнаруживаться у здоровых животных без патологий.

Повышение количества наблюдается у животных, склонных к образованию камней. Однако это не является причиной назначения лечения без дополнительного исследования.

Бактерии — у здоровых животных моча стерильна. Обнаруживаться бактерии могут в неправильно взятых образцах, куда попадают смывы с прилегающих органов половой системы, а так же при инфицировании восходящих путей мочеполовой системы.

Сперматозоиды — попадают из половых органов при некачественном заборе мочи на анализ.

Цилиндры — при нормальном состоянии отсутствуют. Они имеют форму мочевых канальцев, являясь своеобразными пробками из скапливающихся в них органических структур различного происхождения, закупоривающими просветы и постепенно вымывающимися мочой.

До 2 в поле микроскопа.

Повышение количества цилиндров происходит при заболевании мочевой системы. По их форме и происхождению диагностируют: явления застоя, процессы воспаления, обезвоживание, пиелонефриты, некрозы, поражения паренхимы и канальцев.

Общий анализ мочи животного с микроскопией осадка дает возможность врачу поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден дополнительными исследованиями.

Источник