Меню

Чем кормить собаку с сердечной недостаточностью

Диетотерапия заболеваний сердца

Диетотерапия заболеваний сердца

Диетотерапия важная часть лечения всех пациентов с заболеваниями сердца. Цель диетотерапии при застойной сердечной недостаточности — это сокращение нагрузки на сердце при условии обеспечения всеми питательными потребностями организма.

Это достигается путем:

Сокращения потребления натрия, что достаточно для предотвращения его накопления.

Предотвращения или коррекции гипопротеинемии.

Предотвращения общего дефицита калия в организме, который часто происходит при назначении диуретиков.

Сокращения метаболического стресса на печень в застойном или цирротическом состоянии путем обеспечения калориями из углеводов или жиров и сокращения потребности в глюконеогенезе.

Сокращения нагрузки на почки путем уменьшения количества катаболических продуктов белкового метаболизма.

Обеспечения калориями на уровне, предотвращающем потерю или набор веса.

Обеспечение добавочным уровнем витаминов группы В особенно в период диуреза, когда увеличиваются их потери.

Обеспечения закисляющими мин. веществами для помощи в экскреции натрия.

Одна из основных целей диетотерапии заболеваний сердца ограничение в потреблении натрия. У собак с заболеваниями сердца уровень экскреции гораздо ниже нормального, даже до того момента, как сердечная недостаточность становится очевидной. На самом деле, сниженный уровень экскреции натрия характерен для всех состояний сердечной недостаточности. Необходимо чтобы ограничение потребления натрия касалось всех возможных его источников в окружении питомца. Эти источники включают пищу, воду, лакомства. Основной источник натрия для большинства питомцев — поглощенная пища.

Ограничение в содержании натрия уже давно используется в лечении сердечной недостаточности. American Heart Association делит сокращение натрия на 3 уровня: сильное, среднее, мягкое, с потреблением натрия 7, 13 и 30мг/кг веса тела соответственно. В среднем обычная диета человека содержит около 65мг/кг веса тела/день или в 10 раз больше потребностей. Приблизительно такая же взаимосвязь существует у собак и кошек, потребляющих коммерческие корма. В каждом конкретном случае ограничение содержания натрия зависит от тяжести повреждений и состояния сердечной недостаточности. Многие стадии сердечной недостаточности остаются не замеченными пока хорошо не разовьются. Почки собак и кошек задерживают натрий гораздо более эффективно, чем почки людей. Подтверждением тому является тот факт, что уровень потребления натрия, при котором развивается гипонатриемия у людей, не приводит к развитию гипонатриемии у собак. При серьезных стадиях сердечной недостаточности требуется жесткое сокращение в содержании натрия. Для поддержания этого уровня (13мг натрия/кг/день) диета должна содержать около 0.025% натрия в консервированном виде (70% влаги) или 90мг/100г в сухом виде; это эквивалентно 100мг/100г сухого вещества (Prescription Diet* h/d*).

Собаки с ранними стадиями сердечной недостаточности или в предзастойном состоянии требуют мягкого сокращения натрия. Оно может быть достигнуто при потреблении натрия примерно 30мг/кг/день. Для этого диета должна содержать 0.065% натрия в консерах (70% влаги) или 210мг/100г сухого корма, что эквивалентно 240 мг/100г сухого вещества (Prescription Diet* k/d*). При переходе на диету с жестким ограничением содержания натрия необходимо определенное время прокормить диету с мягким ограничением содержания натрия. Такой ступенчатый переход с диеты с высоким содержанием натрия к диете с очень низким содержанием натрия более благоприятен, чем резкий переход. Это дает возможность организму приспособиться. Собаки и кошки, получающие многие коммерческие корма, потребляют в среднем 130мг/кг/день. Это в два раза больше, чем потребляет обычный человек при обычной диете и в 30 раз больше, чем рекомендуется для растущих собак. У собак с эдемой и асцитом, когда потребление натрия достаточно сокращено, задержка воды и натрия прекращается, и излишки выводятся из тела. Как вода поступает в тело за натрием, так она за ним и экскретируется из тела, таким образом, происходит спонтанный диурез. Такой ответ часто наблюдается у животных с сердечной недостаточностью, когда они получают диету с низким содержанием натрия без какого-либо другого лечения. Хроническая гипонатриемия редко встречается у домашних животных. Если это и происходит, то скорее из-за нарушенной способности почек к экскреции воды, чем неадекватное потребление натрия. Даже если у животного присутствует гипонатриемия, животное с застойной сердечной недостаточностью имеет излишки общего обменного натрия тела. В случаях с хронической гипонатриемией довольно сложно проводить терапию, и, следовательно, прогноз неблагоприятный.

Ограничение в содержании натрия противопоказано в случаях дегидратации, ослабления, кахексии, хронической диареи, гипонатриемии и в период репродукции. Беременные самки, подвергшиеся сильному ограничению в потреблении натрия, имели проблемы в последние две недели беременности. А именно аборты, смерть плодов и резорбция плодов вследствие токсемии или затяжные роды.

Другие питательные вещества

При застойной сердечной недостаточности кроме натрия важно содержание и других электролитов. Кальций, магний и калий имеют важное значение в функционировании миокарда. Наличие или отсутствие дефицита калия существенно влияет на токсичность сердечных гликозидов и их действие на сердце. Сердечные гликозиды и диуретики, за исключением спиронолактона, усиливают экскрекцию калия; следовательно, при назначении сердечных гликозидов и диуретиков должно быть увеличено содержание калия для предотвращения дефицита общего содержания калия или гипокалеимии.

Обеспечение адекватным количеством и соотношением других минеральных элементов необходимо для поддержания электролитного баланса пациента и его гомеостаза. Это соблюдается в диете Prescription Diet* h/d*. Когда скармливаетя эта диета пациентам с сердечными заболеваниями, то применение добавок противопоказано.

Доступность воды для питомцев с застойной сердечной недостаточностью никогда не должна быть ограничена. Ограничение доступа к воде только усугубит дегидратацию клетки и электролитную несбалансированность. Однако, нельзя забывать, что питьевая вода является в то же время источником натрия. В некоторых городах и домах для смягчения воды используются натрий катионные заменители. В таком случае должна использоваться несмягченная вода. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью должна использоваться дистилированная вода в начальный период терапии пока асцит или эдема не исчезнут. У большинства кошек и собак с застойной сердечной недостаточностью развивается гипопротеинемия, так как повреждается абсорбция, транспорт и метаболизм протеинов. Гипопротеинемия может обостряться, если избыточные количества абдоминальной жидкости удаляются при помощи парацентоза. Гипопротеинемия способствует большей задержке воды в экстрацеллюлярном пространстве. Однако, следует избегать чрезмерного потребления белка, так как заболеваемость хронической почечной недостаточностью чаще встречается у стареющих животных с сердечной недостаточностью. У собак почечная недостаточность часто совпадает с сердечной недостаточностью. Таким образом, собаки с застойной сердечной недостаточностью должны получать диету с содержанием белка на уровне 14-18% в пересчете на сухое вещество. Почечная недостаточность не специфична для кошек с сердечной недостаточностью. Следовательно, кошки с сердечной недостаточностью могут получать диету с большим содержанием протеинов. Уровень 35-45% в пересчете на сухое вещество улучшает вкусовые качества диеты, ограниченной по натрию, и помогает в объемном потреблении.

Белок, скармливаемый собакам, должен быть высокой биологической ценности для обеспечения потребностей в протеинах при их сокращенном уровне. Это сократит количество продуктов метаболизма белков, которые выделяются почками. Ограничение в содержании белка помогает в предотвращении азотемии, которая часто встречается при сердечной недостаточности. Застойная сердечная недостаточность может сопровождаться застойными явлениями в печени, которые сокращают функцию печени. Таким образом, питательные вещества должны поставляться в такой форме, которая снижает функциональную нагрузку печени. Белок должен быть высокой биологической ценности, что снижает потребности в трансаминировании аминокислот. Простые сахара и эмульгированные жиры — лучшие источники энергии для сердца и печени.

При сердечной недостаточности желудочно-кишечный тракт также страдает от недостаточности артериального кровоснабжения и от венозного застоя. Это приводит к недостаточности питательных веществ в следствие плохой кишечной абсорбции. Таким образом, пища для пациентов с застойной сердечной недостаточностью должна быть хорошо перевариваемой и скармливаться часто небольшими порциями для обеспечения максимальной абсорбции нутриентов.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью, которые получают диуретики, происходят потери больших количеств натрия, воды и водорастворимых витаминов группы В. таким образом, потребление витаминов группы В должно быть в 5 раз больше чем обычно. Этого можно достичь путем добавления 1г дрожжей/кг/день или использованием витаминных добавок. Готовые диеты с низким содержанием натрия Prescription Diet* h/d* или k/d* содержат увеличенные количества витаминов группы В, и при их скармливании не требуют дополнительных добавок.

Диета с низким содержанием натрия должна метаболизироваться до кислых остатков. Полезно увеличенное образование метаболических кислот, которые комбинируются с натрием и выделяются с мочой. Экскреция натрия с метаболическими кислотами приводит к сокращению экстрацеллюлярных натрия и жидкости, что улучшает диурез. Большинство пищи, обычно поедаемой животными, метаболизируется до кислых остатков, в то время как пища, поедаемая людьми, производит в основном щелочные остатки. Добавление пищи, предназначенной для людей, в готовые корма для животных с целью сокращения содержания натрия может привести к губительному защелачиванию диеты.

Диета с низким содержанием натрия часто имеет проблемы по вкусовым качествам. Соль улучшает вкусовые качества пищи для большинства людей. Но этот случай не касается кошек и собак. Наиболее распространенная причина, по которой кошки и собаки отказываются от диеты с низким содержанием натрия, является внезапная смена диеты с высоким содержанием белка на диету с низким содержанием белка, а не по причине низкого содержания натрия. Многие пациенты с сердечной недостаточностью находятся в преклонном возрасте и имеют определенные вкусовые привычки. Ветеринарный врач должен иметь это в виду и суметь убедить владельца животного в том, что смена диеты необходима и от этого зависит успех лечения.

Результаты исследований госпитализированных собак показали, что большинство собак хорошо воспринимают диету с жестким ограничением по содержанию натрия и меньше 5% собак продолжают отказываться от нее по истечении 3 дней. Наиболее практичное решение для этих 5% — постепенная смена корма. Начинать кормление собаки надо с диеты с мягким ограничением по содержанию натрия — Prescription Diet* k/d* или Feline h/d*. Готовые диеты с ограниченным содержанием натрия для кошек содержат тоже количество натрия, что и диеты с мягким ограничением в содержании натрия для собак. Из-за высокого содержания белка в диете для кошек собаки гораздо охотнее поедают такой корм, поэтому его хорошо использовать в начале периода перехода на диету с ограниченным содержанием натрия. Как только собака привыкает к не сильно ограниченной диете, ее переводят на более ограниченную диету (Prescription Diet* h/d*). Другой вариант это длительный переход, при котором постепенно старый корм заменяется новым. Одну часть h/d* тщательно перемешивают с тремя частями предыдущей диеты. Таким образом, потребление натрия снизиться на 20%. Когда эта смесь будет поедаться охотно (что может занять от 1 до 5 дней), смешайте равные части диет и снова дайте питомцу привыкнуть к этой смеси, которая сократит потребление натрия на 50%. Продолжайте эту процедуру пока животное не будет потреблять только диету с низким содержанием натрия.

Также полезным может оказаться:

Нагревание корма, особенно если животное привыкло к теплой еде

Приправка кормозаменителем соли (калия хлорид)

Дача витаминов группы В

Добавление таурина в обычную диету собак и кошек с сердечной недостаточностью или использование готовых кормов, которые уже содержат высокий уровень таурина. У собак среди американских коккеров и золотистых ретриверов существует прямая взаимосвязь между дефицитом таурина и дилятационной кардиомиопатией. Кошки должны получать 250-500мг таурина в день, а собаки 500-1,000мг таурина 3 раза в день. Некоторые диеты, специально сформулированные для диетотерапии заболеваний сердца, уже содержат высокий уровень таурина (Prescription Diet* h/d*). Животные, получающие такой корм, обычно не нуждаются в дополнительной добавке таурина.
Добавки таурина в корма для кошек обычно прекращают через 12-16 недель, если: 1) клинические признаки сердечной недостаточности исчезли, 2) объем при эхокардиографии приблизительно нормальный, 3) при условии, что кошка будет есть корм, при котором будет нормальная концентрация таурина в крови. Длительность применения дополнительных добавок таурина для собак точно не установлена.

Читайте также:  Чем лечить воспаленные железы у собак

Рекомендуемая оральная доза карнитина для собак с миокардиальным дефицитом карнитина составляет 50-100мг L-карнитина/кг веса тела 3 раза в день. Собаки с весом 25-40кг чаще поражаются сердечно-сосудистыми заболеваниями и должны получать 2г L-карнитина, смешанного с пищей 3 раза в день. Такая высокая оральная доза увеличит концентрацию карнитина в плазме в 10-20 раз относительно уровня до лечения. Высокий уровень карнитина в плазме обычно, но не всегда, увеличивает миокардиальную концентрацию карнитина до нормального уровня. Стоимость добавки L-карнитина для обеспечения его нормального уровня составляет 100-200$ в месяц для собаки крупной породы.

Владельцы обычно отмечают значительное улучшение в клинических признаках через 1-4 недели после начала применения добавки и улучшение в эхокардиографии после 8-12 недель.

Избегание излишков натрия может быть важным при некоторых формах хронических респираторных заболеваний, таких как хронический бронхит и астма. Исследования среди людей показали, что высокое потребление натрия хлорида может обострить клинические признаки, связанные с астмой. Сниженное содержание натрия в пище приводит к увеличению уровня вазоактивного кишечного агента (ВКП) в плазме и легких. ВКП действуют как вазодилятаторы.

Для кошек избежать излишков натрия в коммерческих кормах достаточно сложно, так как ингредиенты, используемые для обеспечения высоких потребностей в белке, также содержат достаточно много соли.

Следует еще отметить, что в прошлом с патогенезом сердечной недостаточности и некоторых форм гипертензии связывали преимущественно накопление натрия. Ряд исследований показал, что определенное значение имеет взаимодействие натрия с другими ионами, включая хлорид. Полное проявление гипертензии, связанной с хлоридом, у людей зависит от совместного введения натрия и хлорида. В экспериментальной моделе создания хлорид-чувствительной гипертензии у крыс кровяное давление и объем не увеличивались при потреблении высокого количества натрия с другими ионами (не хлоридом), а потребление большого количества хлорида без натрия меньше влияло на кровяное давление, чем потребление натрия хлорида. Неспособность нехлоридных солей натрия производить гиперволемию может быть связана с тем, что они не могут увеличивать объем плазмы. Высвобождение ренина происходит в ответ на определенную концентрацию хлорида в почечных клубочках. Хлорид может также действовать как непосредственный почечный вазоконстриктор. Это говорит о том, что оба нутриента играют важную роль в развитии гипертензии и сердечных заболеваний.

Также следует контролировать содержание калия и магния у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Абнормальности в их гомеостазе могут: 1) быть причиной сердечной аритмии, 2) снижать сердечную сократимость, 3) продуцировать мышечное дрожание, 4) потенцировать неблагоприятную реакцию от сердечных гликозидов и других сердечных лекарств.

Источник

Острая сердечная недостаточность у собаки

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются проблемой не только для людей, но и для братьев наших меньших. Среди болезней сердца лидирующие позиции занимает сердечная недостаточность у собак.

Это достаточно серьезная патология, вызывающая ухудшение качества жизни и сокращение ее срока у животных. Вместе с этим, если у вашего питомца диагностированы проблемы с сердцем, то при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций ветеринаров он сможет прожить еще долгую жизнь.

Что является причиной патологии?

Сердечная недостаточность у собак — это такое состояние сердца, при котором оно не может полноценно осуществлять перекачку крови, в результате чего ухудшается кровоснабжение всех органов. В связи с застоем крови организм испытывает кислородное голодание и возникает дефицит питательных веществ в тканях. При этом в большей степени страдает мозг собаки, бронхо-легочная система и само сердце.

Признаки сердечной недостаточности у собак могут проявляться в разном возрасте. У щенков первые симптомы патологии наблюдаются в случае, если они имеют врожденные аномалии развития сердца:

  • кардиомиопатия — утолщение сердечных стенок, препятствующее нормальному кровообращению;
  • неправильное развитие клапанов сердца;
  • другие врожденные сердечные заболевания.

Проблемы с сердцем у молодых животных чаще всего присущи очень крупным или карликовым породам собак, так как они имеют генетическую предрасположенность к развитию сердечной недостаточности.

Вирусная или бактериальная инфекция может стать причиной развития перикардита или миокардита у собаки в любом возрасте. Собаки старше 6-7 лет приобретают сердечную недостаточность как следствие повышенного давления, неправильных физических нагрузок, зараженности некоторыми видами гельминтов.

В зависимости от причин и течения заболевания, различают острую и хроническую сердечную недостаточность (ХСН). Если какое-то заболевание послужило толчком к возникновению проблем с сердцем, то это острая сердечная недостаточность у собаки. Хотя это и опасное состояние, но в случае правильной диагностики и вовремя начатого лечения данная патология поддается лечению.

Хроническая форма имеет периоды обострения, которые после проведенной терапии сменяются ремиссией.

Признаки заболевания

Так как заболевание присуще животным разного возраста, то всем хозяевам собак нужно знать, как проявляется сердечная недостаточность, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью ветеринара.

У щенков недуг имеет следующие признаки:

  • вялость;
  • ухудшение аппетита, похудение;
  • хриплое дыхание, одышка после активного движения и в спокойном состоянии;
  • потеря сознания;
  • цианоз слизистых оболочек.

Сердечная недостаточность у взрослых собак имеет следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость, угнетенность;
  • сухой и хриплый кашель;
  • жажда;
  • набор массы тела;
  • обмороки;
  • затрудненное дыхание даже в покое.

Если ваш питомец находится уже в преклонном возрасте, то при сердечной недостаточности у него будут наблюдаться следующие признаки, сигнализирующие о наличии проблемы:

  • ослабленное состояние животного;
  • шатание и широко расставленные передние лапы при ходьбе и во время сидения;
  • отсутствие аппетита;
  • дыхание с открытой пастью;
  • глубокий кашель;
  • увеличение живота за счет скопления жидкости в нем.

При появлении хотя бы нескольких из этих симптомов необходимо срочно обратиться в ветклинику, так как своевременно начатое лечение сердечной недостаточности поможет продлить жизнь вашего питомца.

Обследование и постановка диагноза

Если вы обратились в ветеринарную клинику с жалобами на одышку, вялость, ухудшение аппетита у вашего питомца и врач поставил диагноз «сердечная недостаточность» только на основании осмотра и прослушивания собаки, то лучше повторить консультацию в другом заведении, так как для диагностики такого серьезного заболевания требуется комплексное обследование.

При подозрении на данную патологию, помимо аускультации, необходимо провести еще несколько инструментальных исследований:

  1. Общий и биохимический анализ крови и анализ мочи помогут оценить общее состояние собаки.
  2. Рентген грудной клетки, при котором врач может увидеть расширение легочных вен, увеличение размеров сердца и наличие жидкости в легких, которые характерны для собак с сердечной недостаточностью.
  3. Электрокардиография расскажет о работе самого сердца, о наличии или отсутствии аритмии, размере сердечных полостей и т.д.
  4. Эхокардиография (УЗИ) сердца позволит оценить анатомию сердца, состояние миокарда и проследить ток крови.

Наиболее точный диагноз можно поставить, только проведя полный комплекс данных исследований. При этом ни одно из них не является приоритетным, а в совокупности они дают врачу возможность получить полную картину ситуации.

На основании полученных данных ветеринар может спрогнозировать, как будет развиваться болезнь, и разработать план лечения.

Лечение

Услышав заключение «сердечная недостаточность», хозяева первым делом задают врачу вопрос: «Сколько живут собаки с таким диагнозом?». Все зависит от стадии заболевания, общего состояния животного, его возраста, наличия сопутствующих болезней и соблюдения всех рекомендаций ветеринаров.

Лечение сердечных заболеваний у собак, как у людей, подразумевает неукоснительное соблюдение графика приема и дозировки лекарственных препаратов. При этом важно помнить, что, несмотря на одинаковые симптомы, лечение для разных собак может быть разное. Поэтому не нужно слушать «товарищей по несчастью» и пытаться помочь своему любимцу, следуя их советам, так как подобная помощь может оказаться роковой.

Основными пунктами комплексного лечения сердечной недостаточности являются:

  1. Снижение физической активности собаки путем ограничения нагрузок и уменьшения времени прогулки.
  2. Устранение заболевания, вызвавшего сердечную недостаточность (при острой форме болезни). Если причиной стала инфекционная болезнь, то необходимо назначить антибактериальную терапию, при заражении «сердечными» глистами — провести антигельминтную обработку.
  3. Обеспечение стабильного давления при помощи использования мочегонных средств и сосудорасширяющих препаратов (Эналаприл, Каптоприл и т.д.).
  4. Лекарственная поддержка миокарда препаратами калия (Аспаркам, Панангин) и купирование аритмии сердца препаратами из класса гликозидов (Дигоксин).
  5. Прием диуретиков (Фуросемид, Спиронолактон), позволяющих уменьшить отек легких.
  6. Изменение рациона питания в сторону уменьшения количества соли и воды.

Сердечная недостаточность у собак в хронической форме подразумевает, что лечение будет проводиться на протяжении всей жизни пса. При этом комплекс препаратов, состоящий из диуретических, гипотензивных, антиаритмических и калийсодержащих средств, может быть дополнен витаминами и лекарствами для поддержки печени.

Чтобы у хозяина не возникали проблемы с питанием собаки, можно использовать готовые корма для животных с ХСН, в которых значительно снижено содержание хлористого натрия.

Как уберечь собаку от болезни?

  1. Все без исключения собаки должны проходить профилактические осмотры у ветеринара. Особое внимание уделяется состоянию сердечно-сосудистой системы у животных крупных и маленьких декоративных пород, так как они находятся в группе риска.
  2. Кроме того, вы должны отвести своего любимца на прием к кардиологу, если ему уже исполнилось 7-8 лет, чтобы проверить работу его сердца.
  3. Если ваш питомец не является представителем охотничьих или гоночных пород, то не стоит устраивать ему длительные пробежки, чтобы не вызвать проблем с сердцем, но, с другой стороны, гиподинамия и ожирение также не добавляют собаке здоровья. Поэтому следует разработать для своей собаки оптимальный план нагрузок, соответствующий ее физическим возможностям.
  4. Особое ограничение на физическую активность накладывается в жаркое время года. Летом лучше гулять с псом рано утром или поздно вечером, не возить его на длительные расстояния в машине без кондиционера и всегда иметь с собой воду, чтобы напоить животное.

Мы надеемся, что наша статья будет для вас только источником информации, а не руководством к действию, и желаем вашим любимцам не знать никаких «сердечных проблем»!

Источник

Сердечная недостаточность у собак

Дела сердечные

В жаркий летний период любители собак все чаще сталкиваются с таким патологическим явлением, как сердечная недостаточность, в том числе ее обострение.

Основные симптомы при этом:

— жажда и повышенная утомляемость;

— кашель, не связанный с простудными заболеваниями;

— потеря сознания, которая может быть как во время спокойных прогулок, так и после чрезмерной активности.

Если Вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться в ветеринарному врачу.

Основными причинами развития сердечной недостаточности могут быть различные кардиопатии, врожденные пороки сердца, воспалительные явления сердечных тканей, а также эндокардиоз митрального клапана.

Эндокардиоз митрального клапана — наиболее распространенная сердечная патология у собак. Особенно предрасположены к заболеванию собаки мелких пород: таксы, чихуа-хуа, йоркширские терьеры, карликовые пудели и пекинесы. Клинические признаки у этих собак могут проявиться уже в возрасте старше 5 лет. Для крупных собак — сенбернаров, ньюфаулендов, доберманов, боксеров более характерны кардиомиопатии различного генеза. Необходимо отметить, что у доберманов и боксеров заболевание может протекать бессимптомно, поэтому рекомендуется регулярно проводить профилактический осмотр и диагностические исследования своего питомца.

Редакция «Черного Носа» попросила ответить на несколько актуальных вопросов Головко Дарью Владимировну, ветеринарного врача-кардиолога клиники доктора Лапшина:

— В первую очередь хотелось бы узнать, как избежать обострения сердечной недостаточности в летний период? Какие меры профилантики существуют?

Читайте также:  Биологический корм для собак

В летний период, особенно в жаркие дни, лучше выгуливать собак рано утром и поздно вечером, ограничить длительность поездок на автомобиле, всегда иметь с собой бутылку с водой. Ни в коем случае не оставлять животных в автомобиле с закрытыми окнами.

— Если все-таки собаке стало плохо, какую первую помощь может оказать сам владелец перед тем как посетить ветеринарную клинику?

Если в жаркое время у животного началась внезапная одышка, вялость, необходимо первместить животное в тень или прохладное помещение, обеспечить покой, затем незамедлительно доставить животное в клинику.

— Какие первые проявления сердечной недостаточности должны насторожить владельца собаки и насколько срочно нужно обратиться за помощью к ветеринарному врачу?

Первый признак сердечной недостаточности у собак — повышенная утомляемость, также может быть честое, хриплое дыхание, часто с открытым ртом, даже в прохладное время, бледность десен и языка, кашель, сильная жажда, кратковременная потеря сознания после физической нагрузки.

— В каком возрасте могут появиться первые признаки сердечной недостаточности?

При врожденных пороках сердце симптомы сердечной недостаточности могут появиться в раннем возрасте, при возрастных изменениях сердце — обычно после 7-8 лет.

— Какие диагностические исследования нужно обязательно провести в ветеринарной клинике, чтобы поставить диагноз сердечная недостаточность?

При подозрении на диагноз сердечная недостаточность после клинического осмотра животного необходимо сделать электрокардиографию,рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию, взять общеклинический и биохимический анализы крови.

— При лечении сердечной недостаточности часто назначают мочегонные средства, что несколько усложняет жизнь владельца. По Вашему мнению, насколько они необходимы в терапии сердечной патологии?

При лечении застойной сердечной недостаточности мочегонные препараты необходимы, без их применгния качество жизни животного существенно ухудшается.

— Какие препараты для лечения сердечной недостаточности хорошо зарекомендовали себя у собак? Не являются ли они редкостью на фармацевтическом рынке и какая у них стоимость?

Наиболее употребляемые препараты для лечения хронической сердечной недостаточности — это ингибиторы АПФ (эналаприл, беназеприл, моноприл>, мочегонные (фуросемид, верошлирон, диувер), антиаритмические препараты (атенолол, дилтиазем). Дозировка рассчитывается врачом индивидуально. Такие препараты применяют для лечения хронической сердечной недостаточности у человека, их можно найти в любой аптеке. Стоимость препаратов зависит от производителя.

Газета «Черный нос» № 4 2011г.

Размещено с разрешения главного редактора издания Еремеевой Анны

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У СОБАК. Лечение сердечной недостаточности у старых собак

  • Страна:

Третья группа заболеваний

часто встречается у собак после 8 лет и протекает с хорошо заметными симптомами: кашель, хрипы при дыхании, усиление частоты дыхания, повышенная жажда, нарушение координации, потери сознания.

Что должно встревожить хозяина

— Глухой кашель(исключение- простудные заболевания).

— Нарушение координации, шаткая походка.

— Дыхание с открытым ртом в прохладном помещении.

— Беспокойство, сочетающееся отдышкой, частым дыханием.

— Слабость, отказ от еды, редкое дыхание.

— Дыхание с открытым ртом с заметным посинением языка (это является поводом для вызова неотложной ветеринарной помощи).

— Собака изменила постав передних конечностей: широко расставляет локти, они как бы вывернуты наружу.

Увеличился объем живота.

Есть породы, которые особенно предрасположены к болезням сердца. Это не значит, что все эти собаки заканчивают свой жизненный путь инфарктом. Просто сердечная недостаточность у них встречается чаще и в более раннем возрасте, чем у других. И тем более не означает, что собаки других пород не знают, что такое сердечная боль.

В «группу риска» прежде всего попадают собаки гигантских пород. Это доги, сенбернары, ньюфаундленды. Как правило, сердечные проблемы у них возникают по двум причинам: от чрезмерных физических нагрузок или, наоборот, от недостатка моциона. И в том и другом случае собачье сердце подводит раньше времени.

Спорт, конечно, полезен всем, но очень трудно рассчитать нагрузку для собак, особенно для тех, кто не приспособлен для бега. Вчерашняя нагрузка сегодня может стать непосильной, и в результате — срыв. Эти срывы всегда неожиданны и застают владельцев врасплох. Надо запомнить, что главное условие при содержании «гигантов» — это умеренность. И в моционе, и в еде.

В отличие от крупных собак, карликовые породы чаще других страдают от эмоциональных перегрузок. Все, кто держит у себя таких собак, знают, что это существа довольно нервные, а порой даже истеричные. Скорее всего в этом и кроется причина их частых сердечных неприятностей. Они боязливы (норовят облаять каждого), чувственны и ужасно ревнивы. Когда вы в первый раз взяли на руки вашего питомца, знайте, что это на всю жизнь. Это ваша радость, ваше счастье, это ваш крест.

Для этих крох важно сознание своей исключительности и даже единственности. Не вздумайте в их присутствии похвалить другую собаку, а тем более погладить ее. Это будет непоправимой ошибкой с вашей стороны. И хотя собаки лучше умеют прощать, чем мы, не следует испытывать судьбу. Помните, что для таких малявок самое лучшее лекарство — это любовь. Ну и, конечно, почаще просите ветеринаров послушать сердечко вашей собаки.

Главным критерием правильного кардиологического обследования является комплексное исследование. Нельзя поставить диагноз – врожденный порок сердца – только после аускультации (прослушивании фонендоскопом). Начинается кардиологическое исследование с общего осмотра и аускультации. Далее следует рентгенологическое исследование грудной клетки, затем врач исследует ЭКГ и если позволяет аппарат, то мониторинг хотя бы в течение 10—15 минут для выявления аритмий сердца. Окончательным этапом обследования является УЗИ сердца. Каждый метод несет свою информацию, объединив ее врач – кардиолог, может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

После приема сердечных препаратов обязателен контроль состояния, т. е обязательно повторять ЭКГ для определения эффективности лечения. Часто бывает, что при обязательном обследовании перед плановой операцией, собаке снимают ЭКГ и выявляют сердечные нарушения, которые не проявлялись клинически и владелец их не замечал, но при последующем опросе вспоминают, например, что изредка собака кашляет по ночам или часто дышит после прогулок, никак не может отдышаться, придя домой.

Клинический осмотр это первый диагностический метод, помогающий выбрать правильное направление для проведения дальнейших объективных диагностических тестов.

При клиническом осмотре ветеринарный врач проводит :

— Обследование на расстоянии — посмотреть на частоту дыхания и его фаз, оценить размеры живота и состояние тела, ограничить обследование и обеспечить кислородную поддержку, если это потребуется.

— Обследование морды — осмотреть крылья носа, нет ли истечений, оценить цвет слизистой ротовой полости и время наполнения капилляров, оценить сознание.

— Обследование глотки — пропальпировать щитовидную железу. обследовать яремные вены на предмет наполнения или пульсации. пальпировать трахею и попытаться вызвать кашлевой рефлекс.

— Обследование конечностей — оценить частоту и качество пульса и его синхронность с сердцем, оценить кожный покров и периферическую температуру.

— Обследование живота — исключить другие заболевания. желудочно-кишечные расстройства и т.п.

— Аускультация — для начала всегда нужно приложить ладони к грудной клетке, чтобы ощутить вибрацию или смещение сердечного импульса. Аускультацией можно определить шумы, ритм галопа, аритмии и аномалии дыхательных шумов.

Рентгенография грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки — это простой и чрезвычайно важный диагностический тест для животных с кашлем или одышкой. Получение и интерпретация высококачественных рентгенограмм грудной клетки должны быть главным приоритетом.

Когда одышка угрожает жизни, ее коррекцию проводят до рентгенографии, если есть соответствующие показания. Выполнение рентгенографии у животных, находящихся в критическом состоянии может иметь фатальные последствия. В таких случаях сначала проводят первичное лечение на основании анамнеза, визуального обследования фаз дыхания и клинических признаков.

Независимо от причин одышки желательна поддерживающая кислородная терапия. Если рентгенография показана, но нет возможности выполнить ее во всех проекциях, предпочтение отдают наименее стрессовой, т.е. дорсовентральной.

Никогда нельзя укладывать животное с одышкой на бок!

Большинство проблем, возникающих при интерпретации рентгенограмм грудной стенки, связаны с погрешностями укладки животного, экспозиции и проявки пленки. Желательно стараться выполнить рентгенографию как минимум в 2 проекциях, хотя в экстренных случаях или рискованных ситуациях можно ограничиться дорсовентральным снимком.

Рентгенография полезна в равной степени для диагностики левосторонней и/или правосторонней сердечной недостаточности.

Регтгенодиагностика основывается на обнаружении следующих признаков :

1. Расширение вен. Расширение обеих легочных вен или каудальной полой вены — очень показательный признак лево- или правосторонней недостаточности соответственно.

2. Кардиомегалия или увеличение сердца.

3. Пульмональная картина, согласующаяся с сердечной недостаточности. Отек легких обычно развивается постепенно. Первично отечная жидкость выпотевает в интерстициальное пространство, вызывая «пуховый» вид легочной паренхимы. Обычно это явление начинается с области корней легких. С развитием отека жидкость проникает в альвеолы, обусловливая уплотнение легочной ткани обычно в каудальных дорсальных долях (обычно интенсивнее справа, чем слева). В исключительно тяжелых случаях из-за диффузного отека бывает невозможно определить силуэты сердца и легочных вен.

В дополнение к рентгенографии ЭКГ очень полезно для успешной диагностики и последующего лечения рискованных кардиологических пациентов.

ЭКГ считается быстрым и относительно дешевым методом, определяющим частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, а также ценным инструментом мониторинга. Нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция предсердий, суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы, тахиаритмии, часто встречаются при сердечной недостаточности. ЭКГ также позволяет оценить информацию об увеличении полостей сердца, о состояние проводящей системы и миокарда Наибольшую ценность ЭКГ представляет для выяснения типа аритмии, обнаруженного при физикальном обследовании.

Эхокардиография, хотя и не является основным методом диагностики сердечной недостаточности. считается полезным неинвазивным (нестрессовым) методом для постановки диагноза при серьезных структурных заболеваниях сердца.

Эхокардиография — ценная технология для визуализации анатомии сердца (двухмерное эхо), позволяющая качественно и количественно определить систолическую и диастолическую функции (м-режим, спектральная допплеровская эхограмма) и ток крови (цветная и спектральная допплеровская эхограмма).

Центральное венозное давление (ЦВД).

ЦВД — это давление внутри крупных вен непосредственно перед их впадением в правое предсердие. ЦВД обычно измеряют с помощью 8-12-дюймового катетера, устанавливаемого через яремную вену. ЦВД — ценный тест для измерения преднагрузки (и, соответственно, функции) правого желудочка. Многие патологические процессы могут стать причиной правосердечной недостаточности (например, перикардиальный выпот и тампонада, недостаточность трикуспидального клапана, ДКМ и т.д.), и, как следствие, асцит и/или плевральный выпот могут также влиять на повышение ЦВД. Вдобавок существуют и ятрогенные причины повышения ЦВД: избыточное вливание жидкости, неадекватное сдавление грудной клетки или живота (бандаж), избыточное давление при ИВЛ. При плевральных выпотах или асцитах неясной природы, ЦВД является определяющим тестом для исключения правосердечной недостаточности, как причины скопления жидкости. В случаях, когда функция сердца под вопросом и показаны массивные инфузии (например, у пожилых собак с шумами или почечной недостаточностью, у травматологических пациентов с сердечной аритмией и т.д.) ЦВД — ценный инструмент для проведения жидкостной терапии. Измерение ЦВД представляет собой ценную диагностическую технику для ветеринарии.

Ни один из этих методов исследования не является «лишним» или «главным». Только их совокупность с общими клиническими исследованиями (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) позволит ветеринарному врачу оценить степень развития патологии, прогноз течения болезни и план лечения.

Все собаки, без исключения, отлично ориентируются в нашем настроении. Все наши радости и печали и беды они сопереживают вместе с нами. Поэтому, если вы хотите видеть своего любимца здоровым, постарайтесь, чтобы у вас было почаще хорошее настроение.

Читайте также:  Порода собак бигль размеры

Диагностика и лечение сердечной недостаточности у собаки

(оценок: 4. в среднем: 4,75 из 5)

Загрузка.

У взрослых псов крупных пород часто возникает патологическое состояние, при котором сердце не может обеспечить достаточную интенсивность кровообращения. От недостатка кислорода и питательных веществ страдают все ткани организма, в первую очередь головной мозг. Это заболевание – сердечная недостаточность у собак.

Этиология заболевания

Причинами сердечной недостаточности становятся разнообразные патологии сердечнососудистой системы: миокардит, перикардит, врожденные пороки, артериальная гипертензия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, некоторые виды гельминтозов и т. д. Основную опасность представляют застойные явления в сердце животного. Они вызывают необратимые изменения миокарда и тяжелые осложнения.

Существуют породы, имеющие предрасположенность к заболеваниям сердца: боксеры, спаниели, фокстерьеры, шнауцеры, пудели, овчарки, доберманы, колли, английские бульдоги, почти все мелкие породы, сенбернары, самоеды, мастино, ньюфаундленды. У большинства представителей этих видов в разном возрасте проявляется сердечная недостаточность.

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность у собак. Острое состояние возникает чаще на фоне основного заболевания. После лечения патологию удается устранить. Хроническое течение болезни характеризуется периодичностью, когда обострения сменяются ремиссией через определенные промежутки времени.

Симптомы сердечной недостаточности

Проявление и интенсивность симптомов зависит от возраста животного, причины нарушений в работе сердца и наличия сопутствующих заболеваний.

Признаки болезни у щенков

Причиной болезни в щенячьем возрасте становятся врожденные пороки сердца. Заболевание может привести к гибели собаки, если вовремя не начать лечение. Хозяину щенка стоит обратиться к ветеринару, если в поведении любимца есть настораживающие моменты:

  • плохой аппетит, сонливость, потеря веса;
  • после активных игр щенок становится вялым, часто и тяжело дышит. Возможны хрипы и одышка;
  • посинение языка, тяжелое дыхание даже во время отдыха;
  • обмороки.

Все эти признаки сигнализируют об ослаблении сердечной мышцы молодого пса и требуют проведения тщательной диагностики.

Признаки болезни у зрелых собак

У зрелых животных среднего возраста заболевание может возникать как осложнение перенесенных инфекций и тяжелых сопутствующих патологий. В таких случаях говорят о приобретенной сердечной недостаточности, которая в ряде случаев развивается в скрытой форме. Для выявления болезни на раннем этапе необходимо следить за поведением и самочувствием питомца. В случае генетической склонности рекомендуются периодические обследования.

Об ослаблении сердечной деятельности говорят следующие признаки:

  • вялость и слабость обычно энергичной собаки;
  • отдышка даже в покое;
  • обмороки;
  • кашель, напоминающий рвотные позывы;
  • быстрый набор веса;
  • сильная жажда.

Эти симптомы могут проявиться уже на 2 или 3 стадии болезни. Начальные изменения диагностируются только по рентгеновскому снимку и результатам ЭКГ.

Проявления заболевания у старых собак

Сердечная недостаточность у старых псов вызвана возрастными изменениями, протекающими в организме. Симптомы бывают ярко выраженными и не остаются без внимания любящего хозяина:

  • нарушенная координация движений;
  • сильный глухой кашель;
  • шатание при ходьбе;
  • частое шумное дыхание, открытый рот;
  • беспокойство, слабость, потеря аппетита;
  • при ходьбе собака широко расставляет локти. Они выглядят вывернутыми наружу;
  • большой живот.

Ветеринар проведет комплексное обследование и назначит курс лечения для восстановления здоровья животного. При своевременном обращении к врачу собака проживет со своим хозяином еще несколько лет.

Хроническая сердечная недостаточность развивается на фоне уже имеющихся заболеваний. Характеризуется медленным нарастанием симптоматики. Первый и основной признак патологии – хронический кашель. Острое состояние развивается в течение нескольких часов. Если собаке не оказать своевременную помощь, может развиться кардиогенный отек легких. Изо рта и из носа пса начинает сочиться кровянистая жидкость.

Лечение

Начинать лечение сердечной недостаточности можно только после осмотра животного ветеринаром. Даже самые дорогие лекарства, которые купит заботливый хозяин для своей больной собаки, могут усугубить ее состояние. Врач выявит причину недомогания пса и даст рекомендации по его содержанию и уходу.

Собакам любых возрастов стоит уменьшить физические нагрузки. Прогулки сокращают до 20-30 минут, постоянно контролируя частоту сердечных сокращений (пульс). При подтверждении диагноза пересматривают рацион питания животного, ограничивая потребление соли и жидкостей.

Медикаментозная терапия включает прием нескольких групп препаратов:

  • сердечные гликозиды (дигоксин). Их назначают пожизненно;
  • препараты калия. Эти лекарства нормализуют обмен веществ в миокарде;
  • курантил. Антикоагулянт – вещество, препятствующее свертыванию крови;
  • витамины;
  • мочегонные лекарства для снятия отеков: урегит, фуросемид, спиронолактон;
  • при упорных отеках назначают этакриновую кислоту;
  • при остром сердечном приступе подкожно вводят камфору, кофеин; в мышцу кордиамин, сульфокамфокаин.

Профилактика сердечной недостаточности

Собаки всех пород, входящих в группу риска, должны регулярно обследоваться у кардиолога. Особенно это касается карликовых собачек. Они более восприимчивы эмоционально и подвержены частым стрессам. Также наблюдение не повредит животным старше 6-8 лет и всем, у кого наблюдаются какие-либо проблемы с сердечнососудистой системой.

Любящий и заботливый хозяин хорошо знает характер своего питомца, его привычки и нормы поведения. Любые отклонения в состоянии здоровья будут сразу видны и понятны. Не стоит пытаться поставить диагноз и лечить пса самостоятельно. Помочь животному прожить долгую и полноценную жизнь сможет только квалифицированный ветеринар.

Источник



Диетотерапия заболеваний сердца у собак

Трудно переоценить значение сердечно-сосудистой системы для организма, поскольку поддержание кровотока имеет большое значение для нормального функционирования всех тканей тела. Снижение функции сердечно-сосудистой системы неблагоприятно сказывается на многих системах внутренних органов, включая саму сердечно-сосудистую систему. При недостаточности кровообращения отмечаются явления застоя крови в венах, уменьшение снабжения клеток и органов кислородом (гипоксия) и ухудшение функции легких, печени, почек, желудка и других органов.

Нарушается обмен веществ с накоплением в организме недоокисленных продуктов обмена белков, жиров, углеводов. Развивается метаболический ацидоз. Расстройства водно-солевого обмена ведут к задержке в организме воды и натрия, к появлению отеков. Чаще всего заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени встречается у пожилых животных. При разработке рационов для пожилых собак основное внимание уделяется профилактике и лечению различных заболеваний, ведь процессы старения сопровождаются необратимыми физиологическими, а часто и патологическими, изменениями в организме.

Вследствие снижения активности стареющей собаки снижается интенсивность обмена веществ, что сопровождается ухудшением терморегуляции, притуплением обоняния, вкусовых ощущений, слуха, зрения. Уменьшается всасывающая и эвакуаторная способность кишечника, что может привести к воспалительным заболеваниям и запорам. На пищеварение и выбор пищи влияет и естественное изнашивание и разрушение зубов. Менее активными становятся и такие железы внутренней секреции, как щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники, печень. Нарушается фильтрационная способность почек, может развиться почечная недостаточность.

Ослабление сердечной функции, которая сопровождается уменьшением сердечного выброса, изнашиванием сердечных клапанов и другими более серьезными нарушениями, также является симптомом старения у животных после 5-7 лет. Болезни сердца развиваются длительно и чаще являются хроническими заболеваниями. Цель диетотерапии при заболеваниях сердца любой степени — сохранение оптимального веса тела, устранение застойных явлений, восстановление электролитного баланса и обеспечение необходимого уровня белков, витаминов и минеральных веществ. Диета должна обеспечить снижение нагрузки на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы и почки.

Диетотерапия заболеваний сердца собак

1. Одна из основных целей диетотерапии заболеваний сердца — ограничение в потреблении натрия, что достаточно для предотвращения его накопления. У собак с заболеваниями сердца уровень экскреции гораздо ниже нормального, даже до того момента, как сердечная недостаточность становится очевидной. Многие стадии сердечной недостаточности остаются незамеченными пока хорошо не разовьются. В каждом конкретном случае ограничение содержания натрия зависит от тяжести повреждений и состояния сердечной недостаточности.

Почки собак и кошек задерживают натрий гораздо более эффективно, чем почки людей. Животные с ранними стадиями сердечной недостаточности или в предзастойном состоянии требуют мягкого сокращения натрия. При переходе на диету с жестким ограничением содержания натрия необходимо определенное время прокормить диету с мягким ограничением содержания натрия. Это дает возможность организму приспособиться. У собак с отеком и водянкой, когда потребление натрия достаточно сокращено, задержка воды и натрия прекращается, и излишки выводятся из организма. Как вода поступает в организм за натрием, так она за ним и выводится, то есть происходит спонтанный диурез.

врач-диетолог О. Ф. Халина

2. Необходимо уделять внимание предотвращению общего дефицита калия (гипокалиемии) в крови, который часто происходит при назначении мочегонных препаратов. Гипокалиемия часто встречается и у пациентов с циррозом. Калий нормализует обменные процессы в сердечной мышце за счет восстановления концентрации инсулина в крови.

3. Как и в случае с калием, из-за применения мочегонных средств, может возникнуть гипомагниемия. Гипомагниемия стимулирует развитие аритмии, снижает сократимость сердечной мышцы, сопровождается развитием мышечной слабости.

4. Следует избегать чрезмерного потребления белка, так как у собак почечная недостаточность часто совпадает с сердечной недостаточностью. Белок должен быть высокой биологической ценности для обеспечения потребностей в протеинах при их сокращенном уровне. Ограничение в содержании белка помогает в предотвращении азотемии, которая часто встречается при сердечной недостаточности. Застойная сердечная недостаточность может сопровождаться застойными явлениями в печени. Таким образом, питательные вещества должны поставляться в такой форме, которая снижает функциональную нагрузку на печень.

5. При сердечной недостаточности желудочно-кишечный тракт также страдает от недостаточности артериального кровоснабжения и от венозного застоя. Это приводит к недостаточности питательных веществ из-за плохой кишечной всасываемости. Таким образом, пища для таких пациентов должна быть хорошо переваримой и скармливаться часто, небольшими порциями для обеспечения максимальной всасываемости ингредиентов.

6. Собаку, страдающую сердечной недостаточностью, необходимо обеспечивать калориями на уровне, предотвращающем потерю или набор веса, добавочным уровнем витаминов группы В, особенно в период диуреза, когда увеличиваются их потери.

7. L-карнитин концентрируется в скелетной мускулатуре и в миокарде. Дефицит L-карнитина непосредственно вызывает изменение миокарда у животных многих видов, в том числе у собак. L-карнитин так же способствует лучшему сжиганию жиров, что профилактирует ожирение, отягчающий симптом при заболеваниях сердца.

8. Таурин — аминокислота, присутствующая в больших количествах в миокарде. В отличие от кошек, собаки способны синтезировать таурин. Однако у собак с сердечно-сосудистыми заболеваниями потребности в этой аминокислоте могут быть выше обычного. Поэтому рацион для таких собак должен содержать достаточно высокий уровень таурина.

Г. Н. Гаскарова

У большинства собак с сердечно-сосудистыми заболеваниями отмечают пониженный аппетит. Другие же собаки с подобными заболеваниями находятся в преклонном возрасте и имеют годами сложившиеся вкусовые предпочтения. Поэтому диета для таких собак должна обладать хорошими вкусовыми качествами. Необходим также длительный переход (10-12 дней) с обычного рациона на рацион специальный.

Наиболее удобны и тщательно сбалансированы рационы промышленного изготовления. К таким рационам относится корм класса супер-премиум Hill’s Prescription Diet Canine h/d. Этот рацион можно применять при застойных сердечных явлениях, заболеваниях печени и почек с выраженными признаками гипертензии и задержки жидкости в организме. Можно его использовать и для кормления старых животных, так как питательные характеристики Hill’s Prescription Diet Canine h/d соответствуют их потребностям. Корм может поддерживать животное длительное время, то есть Hill’s Prescription Diet Canine h/d может использоваться в качестве ежедневного рациона. Hill’s Prescription Diet Canine h/d разработан в сухом и консервированном виде на основе курицы и индейки. На ранних стадиях сердечных заболеваний симптомы могут остаться незамеченными и только при развитии патологии становятся очевидными. Если у вас есть какие-либо сомнения, не откладывайте визит к ветеринарному врачу.

Ветеринарные врачи-диетологи
Г. Н. Гаскарова ,
О. Ф. Халина (Реброва)

Источник